pyelectasia rinichi - cât de periculos
Pyelectasia la făt și nou-născut copilul
Copiii pyelectasia adesea congenitale și asociate și anomalii fetale. pyelectasia fetale detectate, de obicei ca urmare a ultrasunete (US) in timpul sarcinii. Diagnosticul de pyeloectasia fetale stabilit la ecografie normală, cu 16 - 20 saptamani de sarcina.
ori Pyelectasia 3-5 mai frecvente la băieți decât la fete. Sistemul urinar congenital poate avea o origine genetică sau rezultă din efectele nocive asupra mamei și a fătului în timpul sarcinii.
Poate pyelectasia dispar fără o intervenție chirurgicală?
Formele ușoare pyeloectasia sunt singuri. Cei mai multi nou-nascuti pyelectasia mici dispare ca urmare a maturizării sistemului urinar după naștere. În unele cazuri, este nevoie de un tratament conservator, și numai pyeloectasia severe necesita tratament chirurgical.
Gradul de severitate pyeloectasia
Pyeloectasia emit mai întâi, grade de severitate a doua și a treia.
Cum de a trata copiii cu pyeloectasia?
Tratamentul depinde de severitatea si cauza bolii. Copiii cu pyeloectasia neexprimate și moderată pot fi observate de la un specialist cu experiență și de a primi tratamentul necesar, de așteptare pentru dispariția sau reducerea pyeloectasia grade.
Motivul pentru extinderea pelvisului renal este prelungită creșterea presiunii de urină în rinichi din cauza prezenței unor obstacole în calea fluxului său, întinzându-se astfel pelvisului renal. Violarea fluxului urinar poate fi cauzată de constricție tractului urinar sub pelvis, reflux reflux de urina din vezica urinara (reflux vezico-ureteral) și presiune ridicată în vezică.
Cea mai frecventă cauză de perturbare a fluxului de urina din pelvis este contra refluxul de urina din vezica urinara - reflux vezico-ureteral. În condiții normale, reflux vezico împiedică mecanismul de supapă, care există la confluenta ureterului in vezica urinara. La supapa de reflux nu funcționează și urină în timp ce reducerea vezica se ridica spate sus ureterului.
Motive pyeloectasia la copii și nou-născuți
- dezvoltarea anormala fetale pentru a forma o valvă în joncțiunea ureteropelvic (originea ridicată a ureterului);
- slăbiciune musculară în unitatea de nou-născut de prematuritate;
- ureterului prinse de vasele mari de sânge sau alte organe cu anomalii ale fătului, precum și ca urmare a creșterii inegale a organelor la sugari și copii de vârstă mică;
- revărsare constantă a vezicii urinare atunci când copilul urinează porțiuni foarte rare și mari (un tip de disfuncții ale vezicii urinare neurogene).
P adulți pyeloectasia richiny
- ocluzie totală sau parțială a pietrei lumen ureteral (calcul) in boala de piatra la rinichi (colica renală);
- suprapunere ureter cheag de puroi, mucus sau necrotic (mort) pielonefrita țesut și alte boli inflamatorii ale rinichilor;
- îndoiți perkruchivanie sau ureter, de exemplu, atunci când ștergerea unui rinichi. sau rătăcind rinichi (nephroptosis);
- consumul de lichide excesiv atunci când sistemul urinar nu poate face față sarcinii;
- infecții ale tractului urinar, datorită acțiunii toxinelor bacteriene asupra celulelor musculare netede ale pelvisului renal si ureterului (12,5% dintre pacienții cu expansiune pielonefrită are loc sistemul pyelocaliceal);
- presiune crescută la nivelul vezicii urinare, care apare din cauza tulburari nervoase de aprovizionare vezică (vezică neurogen);
- scad uretere motilitate la pacienții imobilizați la vârstnici.
Pyelectasia apare ca un rinichi stânga sau la dreapta și pyelectasia ambii rinichi (pyelectasia bilateral). În cazul pelvis cu cupa lărgită, atunci vorbim despre transformarea pielokalikoektazii sau rinichi hidronefroză. Dacă este utilizat împreună cu ureter chiuveta extins, această condiție este numită ureteropieloektaziey (ureter- ureter) sau ureterohydronephrosis megaureter.
Pyelectasia nu este periculos în sine, ci din cauza motivelor pe care la provocat. Dificultatea de ieșire de urina de la rinichi, dacă nu sunt corectate în timp, determinând comprimarea atrofiei tesutului tesutului rinichi si rinichi. Ca urmare, există o scădere treptată a funcției renale, până la distrugerea completă. Mai mult, scurgerea afectarea urina de la rinichi poate fi însoțită de pielonefrită acută sau cronică (rinichi inflamație bacteriană), deteriorarea stării sale și care duce la scleroza țesutului renal. Prin urmare, este foarte important pentru diagnozepieloektaziya supus unui examen complet al rinichilor, pentru a afla cauza pyeloectasia și timp pentru a le elimina.
Ce metode de diagnosticare sunt folosite pentru nou-născut pyeloectasia?
Atunci când și-a exprimat pyeloectasia suficient de ușoară la fiecare trei luni pentru a efectua examinări regulate cu ultrasunete a copilului. Atunci când o creștere a infecțiilor urinare sau pyeloectasia grad ilustrat examene urologice complete, inclusiv studii radiologice metode: cystography, excretor (intravenos) urografie, examinarea radioizotop de rinichi. Aceste metode permit diagnosticul - pentru a determina nivelul, amploarea și cauza violării fluxul de urină, precum și de a numi un tratament rezonabil.
Ce diagnostic se bazează pe sondajul?
Câteva exemple de boli comune pyeloectasia însoțite:
- Hidronefroză. cauzată de un obstacol (obstrucție) în joncțiunea ureteropelvic. Acesta arată expansiune bruscă a ureterului pelvisului renal fara expansiune.
- reflux vezico - fluxul de retur de urina din vezica in rinichi. Aceasta indică o modificare semnificativă a dimensiunilor pelvis cu ultrasunete, și chiar într-un singur studiu.
- Megaureter - o expansiune dramatică a ureterului poate însoți pyeloectasia. Cauze: reflux vezico-ureteral mare măsură, restricția în partea inferioară a ureterului, presiunea ridicată în vezica urinară și altele.
- posterior supape uretral la băieți. Când ultrasonografie duplex a relevat ureterelor de expansiune pyelectasia.
- ureterului ectopic - o confluență a ureterului in vezica urinara nu este, iar in uretra la masculi sau vagin la fete. De multe ori se intampla atunci cand rinichii dublări și este însoțit de un capăt de mare pyeloectasia dublu de rinichi
- Ureteroceles - la confluența ureter la vezica urinara este umflat într-un balon, iar deschiderea sa de ieșire este redus. Atunci când cu ultrasunete este vizibil mai cavitate în lumenul vezicii urinare și de multe ori pyelectasia aceeași parte.
În unele cazuri, un pyeloectasia tratament chirurgical?
În prezent, nu există nici o metodă pentru a prezice dacă creșterea pyelectasia după naștere. Problema indicației pentru o intervenție chirurgicală este decisă în cursul activității de supraveghere și de control. In cazurile de pyeloectasia severe dacă expansiunea pelvis progresează, și există o scădere a funcției renale, este un tratament operativ. Tratamentul chirurgical este necesară în 25-40% din cazuri pyeloectasia.
Care este tratamentul chirurgical al pyeloectasia?
Chirurgia poate elimina obstrucția sau reflux vezico-ureteral. Partea intervenții chirurgicale pot fi efectuate prin metode endoscopice folosind instrumente miniaturale introduse prin uretra.