Psihopatia triada Gannushkina

Psihopatie. TRIAD Gannushkina

Criterii Gannushkina-Kerbikov Triad pentru psihopatia

În perioada de vârstă involuție (45-60 ani), trasaturi de personalitate psihopati sunt compuse din nou și să devină, în cuvintele lui W. Bayer (1951), gipertipicheskimi. În această perioadă de vârstă, precum vârsta pubertății, dramatic crește probabilitatea de echilibru mentale, care este asociat cu procesul de îmbătrânire și tulburările cerebrovasculare concomitente: scăderea flexibilității judecății și a comportamentului în ansamblu, slăbirea activității și inițiativa, conservatorism în creștere și rigiditate, sau, invers, labilitate emoțională, iritabilitate, tearfulness. La persoanele psihopate în această vârstă se constată deosebit de vulnerabile la schimbările în stereotip de viață obișnuit (schimbarea locului de muncă sau de rezidență, pensii, etc.).

În termeni generali se pot distinge două linii principale de mecanisme de adaptare diferențiere. La prima dintre ele o anumită personalitate psihopate echilibru cu mediul este realizat prin îngustarea domeniului de aplicare și limitele de comunicare cu altele la limitele rezistenței lor.

A doua modalitate de a se adapta personalități psihopate - activitatea a crescut, urmărirea succesului practic și achiziționarea de bunuri materiale.

Așa cum a cauzat constituțional acționează adesea formarea psihopatologica formate pe una dintre „axa“ cu complexele patoharakterologicheskie și sunt în forma și conținutul „prototipuri“ .Naprimer, tulburarea de anxietate patoharakterologicheskie (deviante) tip asociat cu o fobie socială; aversiune fata înnăscută, curățenia (sverhchistoplotnost - de către S. Verhaest, R. Pier-loot, 1980) acționează asupra uneia dintre "axei" cu murdării-spaimă; Manifestările depozit anankastic - retestare cu obsesii (Reverificat pași uzuale: ușile de blocare, suprapuse gaz sau conducte de apă, etc ...). În unele cazuri, sfera constituțional aparte a conștiinței reliefare, obsesia propriile procese intelectuale sau sfere corporale în timpul perioadelor de decompensare psihopatie apar depersonalizare simptom-ideatornoy, supraevaluate sau sensoipohondrii.

În conformitate cu sistematicii PB Gannushkina la dinamica patologice includ: 1) spontane () faza autohtona, 2) reacțiile patologice, adică psihotice, nevrotic, sau simptom psihotice, care apar ca răspuns la efectele fizice sau mentale externe ...

Psihopatii TIP Psychasthenic

În orice psychasthenia manual sau lucrări speciale dedicate, sunteți obligat să citească o mulțime de cuvinte frumoase și simpatia față de aceste persoane. Mulți psihiatri nici mai puțin sumyatyas nu se numesc psychasthenic. Cu toate acestea, această condiție nu a fost încă dadeno definiție unică, A.S.Suhanov le-a numit persoane fizice tulburătoare-ipohondru PB Gannushkin - psychasthenic, K.Shneyder le asociaza cu sensitivnymy schizoida, și le definește ca N.Petrelovich anancast. Și astfel că poate continua pentru o lungă perioadă de timp. În al 10-lea clasificarea internațională a bolilor sunt descrise sub titlul „tulburare de personalitate obsesiv-compulsive.“ O mulțime de elemente de același nosologia spune nimic despre această stare de incertitudine, sau accentua diferite fațete ale aceleiași personalitate. Acesta din urmă, aparent, ipoteza cea mai corectă, deși, iar primul este, de asemenea, un motiv bun.

Vom încerca să identificăm principalele, este cineva în particular psihicul psychasthenic. Sunt profund convins, pe baza naturii psychasthenic este incapacitatea unui număr de soluții multiple la problemele / și toată viața este alcătuită din soluții infinite de anumite sarcini / pentru a selecta singura alternativă. Prin adoptarea aceleiași decizii - să-l urmeze cu strictețe. În acest sens se aseamănă cu fundul notoriu lui Buridan, care, după cum știți, Okolelov foamea lângă două pachete egale de fân. Natural pentru orice hipertrofie reflecție umană la pacienții la extrem, ceea ce face pacientul este în esență un invalid, în imposibilitatea de a lua orice decizie în mod independent. Este o tulburare de gândire, în opinia noastră, conduce la principalele calități caracterologice psychasthenic. Ce este calitatea?

În primul rând ezitare extremă cu defilare fără sfârșit prin opțiunile hotărârile, fapte, oameni Armillaria ca sentimentele lor adevărate, și altele. Deciziile lor sunt interpretate la nesfârșit și nu determinate în mod direct de simțuri. Acest lucru în cele din urmă duce la faptul că psychasthenic trebuie să ceară sfaturi de la prieteni, rude, co-lucrătorilor din orice motiv. În cazul în care întrebările sunt cu privire la micile probleme de zi cu zi, asistenta okruzhayutsih este destul de adecvată și suficient / cum să cumpere un costum, într-un teatru pentru a merge și așa mai departe /. Adevarata tragedie este jucat la țară deciziile cele mai personale par a problemelor individuale: alegerea specialității, un iubit, un partener de viață etc. dorințele lor naturale și tendințe vin în mod constant în conflict cu standardele etice, de multe ori exagerate de austeritate principii morale hipertrofice. Deciziile cele mai dificile și dureroase pentru ei sunt probleme morale și etice. Doar o astfel de situație dekompensiruyut pacienți. Ei caută continuu sfatul tuturor, desigur, să primească sfaturi contradictorii și, în cele din urmă, forțat să caute o scuză care va permite cel puțin să amâne problmy decizie. Există neîncredere în ceea ce privește sănătatea lor, au format idei hipocondriace / dominante, intruziv, supraevaluate /, poate fi ușor transformată în nevroza obsesiv-fobice. Doar nu cred ca o nevroză pacientii bolnavi pe cont propriu, este încă o apărare psihologică patologică, adaptarea dureroasă la mediu. Timid, timid, timid, în mod constant în cauză după cum s-ar fi ostenit o înconjoară, în decompensare nevrotică devin enervante, egoist, uneori cu nerușinare / nu, dacă adevărata esență lsihastenichnyh? / A primit în cele din urmă soluția poate fi implementată cu persistența paranoidă și fără compromisuri.

Dar, chiar și în afara decompensării psychasthenic găsi în mod constant un motiv de îndoieli și de reflecție infinit. Îndoielile lor sunt întotdeauna îndreptate spre viitor în legătură cu mine, astfel încât să se închidă. rude de călătorie estimate în colegii lor de imaginația cu posibile dezastre și nenorociri. Pacienții care nu găsesc un loc pentru el însuși, anxios din orice motiv, încep să creadă uneori în superstițiile cele mai absurde. Este acesti pacienti sunt parinti foarte grijulii, să aibă grijă de copiii lor, în toate situațiile, frica de cea mai mică de răceli și doar trec strada cu zona de trafic intens.

mod strict formalizate de viață și de producție permite psychasthenic destul de bine compensate. De exemplu, reglementarea strictă a responsabilităților în unitățile militare atrage adesea pacienții la serviciul în armată. Executive, este necesar, ele pot demonstra perseverenta mai puțin frecvente prin regulamente, manuale. Un dezastru pentru alții devine psychasthenic pe orice poziții birocratice. Realizând simpatia și partajarea petiționarului, acesta nu este câtuși de puțin se îndepărteze de la cerințele, indiferent cât de învechită și chiar absurdă acestea pot fi. Acestea sunt birocrații, poate și nu vrea să își asume responsabilitatea, poate amâna pe termen nelimitat, negocierea unei soluții în situații netradiționale. Psychasthenic-profesor la un pas, dar se îndepărteze de la program, indiferent cât de inadecvat ar fi fost, în ciuda faptului că într-o conversație privată poate lumina intermitent erudiție extraordinară, judecata subțire și bun, atitudine critică.

Dar, după cum vom vedea, o astfel de diviziune este foarte condiționată. În diferitele conflicte în viață, psychasthenic poate fi rotit la observatorul una sau cealaltă parte a personajului. Un rol important, se pare, a jucat și a achiziționat în cursul o experiență de viață. În adolescență și tinerețe - anxietate și nesigur la maturitate ca o formă de apărare psihologică începe să domine acuratețea și pedanteria. Ie probabil, vom vedea doar o dinamică specifică de trăsături de caracter psychasthenic.

Devenind un caracter psychasthenic in copilarie este bine documentat GE Sukhareva. Deja în preșcolar și primele clase pot fi remarcat timiditate pronunțat, timiditate, frica de străini, toate noi. Din copilarie, acestea sunt caracterizate printr-o sensibilitate ridicată și o înclinație pentru fantezie, ca rezultat al unei imaginații hiperactive - temerile copiilor de noapte, a teama de spații închise, întuneric / fulger adolescenți psihoză / școală psihastenichnye se tem de a fi târziu pentru lecții, nu face treaba, umileasca tablă. Ele apar superstiții timpurii în diferite semne, sunt formate cu ușurință ritualuri de protecție. În al treilea pubertate se referă la accident vascular cerebral sunt complicate, ușor să se transforme în adevărate fobii, cum ar fi frica de fard de obraz, să se compromită în fața altora prin orice funcții fiziologice, ca urmare - aproape obligatoriu BDD, persistent lung de pacienti. Până la sfârșitul crizei psychasthenic treia pubertare literalmente copleșit de problemele morale și etice cu reacțiile obsesiv-fobice, care dekompensiruyut pacienți între 30 - 40 de ani. Și apoi a format treptat pedanterie zanudlivym a determinat răceala emoțională că atunci când rupere stereotip dinamic poate decompensată depresiuni maturitate psychasthenic.

Dekompensiruyut pacienți din mediul nu este numai o reacție ca răspuns la grele patogenă și în plus pentru situația lor. De-a lungul vieții sale, la pacienții cu modificări ale dispoziției marcate autohtone din subdepression registru nevrotic ușoară, diferite tipuri de distimie distimie Lemke vegetativ sau endoreaktivnoy distimiei Vaybrehta la fazele depresive psihotice severe. Desigur, fiecare grup de psihopatie are propriile caracteristici specifice ale decompensării autohtone.

Astăzi, multe îndoieli și poate cauza o varietate de clasificare a psihopatie. Psihiatrii au refuzat să clasificări clinice SA Sukhanov, E.Krechmera și al 10-lea Clasificarea Internațională a Bolilor practic ignorate și sindromal, descrierea statelor date din punct de vedere psihologic, aproape nici o mențiune a reacției, a ignorat faza de dezvoltare și personalitatea patologică. Cu toate acestea, există încă, după cum sa menționat deja, nu există nici o claritate în etiologia, patogeneza și criteriile de diagnostic extrem de discutabile.