pseudolymphoma piele

O. L. Ivanov, A. N. Lvov
„Dermatolog Director“

Pseudolymphoma pielii - apar reactively dermatoze benigne, care se bazează pe proliferarea celulelor limfoide, similare histologic și / sau punct de vedere clinic, cu limfom piele adevărată.

Clasificarea Unified încă mai există, dar compoziția de pseudolymphoma infiltratului împărțit în T și celule B.

Limfoplaziya piele benigne (lymphocytoma, limfadenoz benigne Befverstedta, pseudolymphoma Mordechai Spiegler-Fendt) - cea mai comuna forma de B-psevdolimy.

Aceasta se bazează pe o hiperplazie reactivă a țesutului limfoid și al pielii. persoanele bolnave si la maturitate tineri. In majoritatea cazurilor, etiologia este necunoscută (de tip idiopatic), cu toate acestea, factorul precipitant poate fi:

• mușcături de insecte,
• rănire
• vaccinare,
• injectarea de droguri și de antigen,
• acupunctura,
• piercing ureche
• tatuaj
• infecție cauzată Vorrelia burgdorferi.

Caracterizat de noduli, noduri, și infiltrarea în mod clar limitate.

Cel mai adesea manifestată valoare de multiplicare noduli mari colorație mazăre, care variază de la albastru-roșu la maro-roșcat.

Nodurile sunt de obicei solitar, brusc delimitata de pielea din jur sunt albăstrui-maronie de culoare și consistență testovatoy. forme infiltrative lupus discoid. asemănătoare continua fără hiperkeratoza. Localizarea poporazheniya tipic - fata, urechi, organele genitale, zonele inghinale si axilare.

Boala apare in valuri, caracterizate prin regresie spontană a elementelor și aspectul lor din nou.

Timpul de procesare de la câteva luni până la 2-3 ani.

In sange si maduva osoasa este adesea o limfocitoza relativă.

Histologic - un infiltrat celular polimorfă a limfocitelor mici, cu un adaos de eozinofile și celule plasmatice. În cazurile tipice sunt follikulopodobnye structura cu centre reactive.

Diagnosticul lymphocytoma se bazează pe o combinație de caracteristici clinice și histologice și prin detectarea lanțurile ușoare ale imunoglobulinelor policlonale cu imunofenotipare.

Diferentiaza-limfocite:

• administrarea de corticosteroizi în leziunile sau intramuscular,
• cryolysis
• unguent cu corticosteroizi,
• cu Borrelia limfotsitomy - antibiotice (doxiciclină, tardotsillin, ceftriaxonei).

Limfocitară Infiltrarea Iessnera-Kanofa - Boala, convențional legat de pseudolymphoma celulelor T, bazat pe infiltrarea dermice limfocitare fără formarea de celule atipice si foliculii limfoizi.

Etiologia este necunoscuta, in unele cazuri, dezvoltate la primirea de droguri sau expunerea excesivă la soare.

fata localizare preferate, în special pe frunte și obraji și gât.

placi plane clinic manifeste de formă inelară sau arcuită, uneori cu o rola strans la periferia de culoare roz-roșu. hiperkeratoza foliculara. atrofie, cicatrice absente. Aceasta poate fi însoțită de o ușoară mâncărime.

Diagnosticul se bazeaza pe datele clinice și histologice.

Diagnosticul diferential se face cu boli cum ar fi:

• plasmafereza,
• chelatori,
• medicamente aminohinolonovye (delagil, Plaquenil)
• unguent cu corticosteroizi.

Sindromul pseudolymphoma (hiperplazia reticular) - proces reactiv benigne cu celule T, caracterizat prin morfológicamente hiperplazia celulelor limfoide, predispuse la regresie spontană.

Boala apare ca raspuns la o varietate de substanțe iritante, dintre care cele mai frecvente sunt:

De factori endogeni importantă prezența zlokachesktvennyh a tumorilor.

Tabloul clinic se caracterizează prin leziuni ale pielii de tipul de eritrodermie, limfadenopatie, stare generală de rău, febră, și, uneori, hepatosplenomegalie și modificările din sângele periferic.

Dezvoltarea pe termen lung a primelor manifestări ale sindromului pseudolymphoma din momentul expunerii la factorul iritant variază de la 1 săptămână până la câțiva ani.

În cazul în care impactul procesului de stimulare este supus de regresie.

Histologic, epiderma este găsit spongiosis instabilă. uneori epidermotropizm limfocite pentru a forma microabcese GVPO. În derm sunt două tipuri de infiltrare - nodos striplike și compus din limfocite cu nuclee tserebriformnymi de diferite dimensiuni.

Diagnosticul este confirmat prin date clinice și histologice, precum și lipsa de rearanjamente genei de receptor de celule T pentru genotipare.

Diagnosticul diferential se realizează:

• agenți și metode detoxifiante (plasmafereza, hemosorbția, gemodez și colab.),
• corticosteroizi (spre interior și spre exterior).
• Decisiv este excluderea unui factor provocator.

Papulosis limfomatoidă - T-cell pseudolymphoma curs clinic benigne si maligne histologice.

Boala apare de obicei la persoanele de vârstă medie, cu frecvență egală la ambele sexe.

Aceasta afectează în principal trunchi și extremități. Cea mai caracteristică a papule plate sau emisferice stagnante roșu 0,5 cm în diametru sau papulovezikuly. Rashes apar pe suprafețele de necroză, crustă și solzi. După permisiunea acestora poate fi cicatrici atrofice.

Ciclul de elemente este de obicei de 4-6 săptămâni. Boala Sohrapyaetsya de mai mulți ani.

Histologic alocă două variante - Type A - nodular (limfom Hodgkin similare) și de tip B - striplike (mycosis fungoides similare).

Diagnosticul pe baza caracteristicilor expun clinice și histologice, limfocite date studiu imunohistochimic prezentate CD4 +, la infiltratul celular de tip A - CD30 +) și absența rearanjamente genei receptorului celulei T.

Retikuloid actinice - fotodermatoză cronică. simularea histologică micoză fungoides. Patogeneza este sensibilitatea crescută a pielii la spectrul de emisie iv - de la ultraviolete vizibile.

Boala se gaseste numai la barbati mai in varsta. Leziunile sunt localizate pe zone ale pielii expuse la lumina directă a soarelui, de multe ori se răspândească în zonele închise ale pielii. Erupția cutanată inițială - eritem si papule lichenoide. În unele cazuri, există o leziune difuză a pielii caracterizată prin lihenifitsirovannymi infiltrate albăstrui brusc demarcate. Treptat, procesul poate fi transformată în eritrodermie. Poate forma fata de leu cu brazde adânci. Însoțită de mâncărime severă dureroasă.

Diferentiaza cu retikuloid actinică:

• eliminarea completă a insolației promovează regresie a tuturor simptomelor bolii.

Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când:

• plasmafereza,
• infuzii gemodeza
• PUVA.

reacție nodal persistente la mușcăturile de insecte - pseudolymphoma celulelor T, mai bine cunoscut la noi ca postskabioznaya limfoplaziya piele, apare ca rezultat al scabiei curs sau mușcăturile artropodelor.

Motivele sunt necunoscute. Dar se presupune că se dezvoltă o reacție de hipersensibilitate de tip intarziat la componentele de acarieni.

Acesta este caracterizat prin mai multe papule mancarime densa punct de vedere clinic sau noduri roscat preferential localizate la coate, fese, organele genitale si axile. Erupția cutanată poate persista timp de mai multe luni, după un tratament adecvat antiscabietic. Componentele acarianul se găsesc foarte rar.

Histologic, epidermic acantoză instabilă. în suprafață și straturile profunde ale dermei perivascular infiltratul nodular polimorfic. În plus, există celule mari mononucleare atipice se aseamănă cu celule Reed-Sternberg.

Diagnosticul se bazează pe prezența în istoria transferată scabie sau muscaturi de insecte, precum și tabloul clinic și histologica.

• corticosteroizi, intrare și de ieșire
• agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene.

Înapoi la lista de articole despre boli de piele