Protezare cu baze dublu strat
Mulți clinicieni au observat că materialele plastice solide nu poate fi întotdeauna izgo-
Capitolul 10. Relocation proteze laminare
tovit protezelor dentare complete și re-coase toate problemele clinice. dificultăți particulare este crearea de funcția de rata full-proteza într-o mandibulă fără dinți cu o atrofie ascuțită și neuniformă a crestei alveolare a. Complicarea proteză creasta subțire și îngustă, a proeminentele osoase ascuțite, exostoze și linii oblice interne ascuțite. Maxilarului superior cu atrofie neuniforma substanțială a crestei alveolare, în cazul în care acesta este acoperit cu o membrană mucoasă subțire, atunci când stop ryh protuberanțele osoase, prezența „creasta atârnând“, pronunțat-picior larg și torus lea funcțional efect proteză, de asemenea, mici. Gumă de presiune uniform țesutul oral via ba-sis a protezei la astfel de condiții anatomice-topogra-fi c este dificil.
În condiții nefavorabile, baza de pat proteză pro-teznogo ar trebui să fie diferențiate, și anume, unde solid aliaj pe maxilarului trebuie sa fie usor ba-zise, și vice-versa. Astfel de cerințe mo-Jette îndeplinesc baza cu două straturi. maleabilitate suficientă în muco-span de aproximativ pat protetice în acest caz este compensată de stratul elastic Bazi` sa, facilitând adaptarea rapidă la proteza pacientului.
N.P.Sysoev făcut calcule în timp ce, arată că, pentru a îmbunătăți fixarea protezelor detașabile trebuie să fie de TVA izgotavli posibil contact de Ploscha-Dew cu țesuturile subiacente. Aceasta este una dintre cele mai importante fapt șanț, asigurarea calității protezei și fixarea acestuia. Evident, captuseala moale a mai satisfacatoare această cerință-lea.
dificultăți considerabile în ortopediche skom-tratament în absența completă zu-CWA reprezintă pacienți cu atrofie severă a gradului alveolar otrost unică și malopodatlivoy mucoase uscate
Prezența „creasta atârnând“ acută sau complică, de asemenea, utilizarea protezelor dentare, din cauza săraci lor fik-ràmânà durerii și apariția depunerilor de detectare a sarcinii în timpul închiderii zu-CWA. Utilizarea garniturilor elastice în astfel de cazuri, de asemenea, va oportunism, dar.
Secțiunea I. Tratamentul ortopedic al pacienților cu pierderea completă dinte!
selectarea corectă a frontierelor protetice și utilizarea tamponului elastic. De exemplu, în prezența movile sau exostozei puternic exprimate conjugat pe partea de sus-ei maxilarul nu trebuie să fie ud-lyat. Noi propunem o tehnica manufactura MENT cu proteze de garnituri flexibile cu aceste condiții anatomice în cavitatea orală. Esența ei constă în faptul că delimitarea bazei din plastic a pro-teză pe una sau pe ambele părți ajunge la „Equator“ deal sau exostozei; aripă proteză suplimentară realizată din material ELAS-adice la nivelul dorit. Cu un astfel de aranjament nu este cine-problemă apare în timpul aplicării protezei pe falca datorită elasticității „aripi“, iar proteza este bine-fic maxilarului siruetsya.
Astfel, indicația de producere d - tovleniya bază de bistrat poate SLE-viu următoarele stări orale:
• prezența site-urilor din proteza pat-picior acoperit subțiată mucoasei, - acute vor ma alveolar osoase, marginile ascuțite ale găurilor exostoze;
• mucoasa malopodatlivaya uscată;
• ascuțite și (sau) non-uniformă atro- raphy osului alveolar;
• fabricarea imediată-vs-apel;
• boli cronice membrane de fuziune Zist ale gurii;
• în caz de intoleranță la materiale acrilice;
• maxilo-facială protezirova-11 și;
• Atunci când și-a exprimat puternic dealuri verhneche-lyustnyh.
Dimo duce până la 2 mm, în caz contrar nu va BU-copii să își îndeplinească sarcinile.
Utilizarea de perne elastice în protezare detașabile pot susche-guvernamentale ajutor medical obține rezultatul dorit-lea, ci pentru că predarea și producția de astfel de produse nu este dezvoltat în țara noastră. Deși nu există nici un material patrii-TION pentru tampoane moi și materiale străine sunt foarte scumpe și de multe ori nu îndeplinesc întotdeauna toate opțional, du-te-chimice și în special de fizica la-mecanice cerințe. Toate acestea este un puternic factor de descurajare factor-tor, împiedicând introducerea de-Daubney tehnici in practica generala stomatologi din România.
Fig. 10.5. Kit "Goss" căptușeală moale.
Pentru a rezolva această problemă, obiectivul a fost stabilit înainte de a ne: pentru a crea otechest-venos material siliconic pentru un rogue-tovleniya bistratificată proteză totală. Atunci când acest material ar trebui să îndeplinească toate de-chimice necesare, cerințele toxicologice și fizico-mecanice-smântânit, să fie relativ
ieftin și ușor de a avea tehnologice și automatizează. Rezultatul cooperării Departamentului Spitalului Stomatologie MSMSU și CJSC „MEDSIL“ a fost crearea mama-silicon de polimerizare fierbinte ala „Goss“ (I.Yu.Lebedenko, A.P.Voronov, A.B.Pe-regudov, K.G.Nalbandyan, I.A.Voronov, A.V.Gorshkov).
silicon material cald polarizare polimeraze la „Goss“ tampoane elastice.
Un material bazat pe un monolit B Likon „A“ „Goss“ (Fig. 10.5) prima nyaetsya în practica dentară pentru producerea de tampoane elastice de proteza detașabile cu absența completă sau parțială a dinților, immedi-at-protetică, acrilații hipersensibili boli mucoasa bucala, producerea de proteze Th-lyustno-facial. Aplicarea materialului reduce senzațiile din stânga-bo sub proteza si imbunatatit sheniyu ultima sa fixare.
materialul „Goss“ este compoziția co-lupta este cald polimerizabilă silicon TION pe bază. Materialul are înaltă proprietățile lor fizico-chimice sanitare-mecanic-glet și. Pentru a mări rezistența materialului grapple-ment având un kit bază proteză acrilică injectat adeziv. Ma Therians „Goss“ este simplu și ușor de utilizat, transmite cu acuratețe suprafața în relief a patului protetice fabricate (Fig. 10.6).
Efectuarea unui model de ipsos viespe-fected prin metoda uzuală. La fabricarea de baze pentru producerea de ceară dinte artificial tehnician dentar trebuie să ofere spațiu pentru pad elastic. Baza de ceara ar trebui să fie de 2,5-3 cm grosime. Special-dar se referă la grosimea maxilarului inferior sub grupul dinților din față.
În unele cazuri, este necesar ca dintii UCO-rachivat din cauza lor de col uterin ca-ITS. În caz contrar, în cazul în care grosimea
Capitolul 10. Relocation proteze laminare
căptușeală moale va fi minim, acesta nu va îndeplini sarcinile care îi sunt încredințate prin stabilirea și reducerea durerii sub proteza.
Un strat subțire de pad elastic (0,2 mm), poate fi utilizat numai în LES-ceai, atunci când este necesar să se împartă baza protezei gest-tac și alergii la nivelul mucoaselor.
După verificarea structurii medic proteza în cavitatea orală a unui tehnician dentar gotavlivaet model de ceară-ku Planchet asupra limitelor viitoarei grosimii protezei clorhidric 1,8-2 mm folosind un plas-
Tink ceară de bază. Ea apoi se scoate etsya si se pune deoparte. Modelul Ipsos cu producția de ceară dentară pentru gips în modul obișnuit în Cuvee-to. După aceea, ceara fiert, cuvetă-vayut deschis și tratat cu lac izo-model izolant. Apoi, la gura modelului substratului de ceară-navlivayut, o acoperire-vayut și-plastmasa sovoe sale pachet de celofan aluat. După presare, cuva a fost deschis și îndepărtat ceara (substrat) și adeziv celofan suprafeței materialului plastic turnat din kit-ul „Goss“ tratat. prin
2 min stivuite placă Vågå material siliconic pe turnat pe suprafața de plastic, leagă cele două părți ale celulei, comprimat și polimerizat într-o baie de apă pentru polimerizare conform instrucțiunilor plastice convenționale. După extragerea protezei finite din celula este tratată și lustruit. Utilizați freze speciale pentru Al-particule-tampoane.
Fabricația pad elastic „Goss“ pe proteza fabricate anterior. Proteza disponibile prin intermediul materialului de amprentă silicon armătură rigiruyuschego este îndepărtată într-o mușcătură impresie funcțională, care împreună cu gipsul în cuva proteza de reflux od-BOM. Cuva a fost apoi deschisă, materialul de amprentă este îndepărtată și dispozitivul de tăiere este îndepărtat aproximativ 1,8 mm, pe întreaga Ploscha plastic di proteză. Suprafața proteza purificantă, uscate și degresate.
După tratamentul adezivului timp de 2 min suprafață plastic Teza pro suprapuse pe materialul de silicon placa de model „Goss“ co-unificatoare ambele părți ale celulei, comprimat și polimerizat într-o baie de apă în-tru a plastic conventional. Dupa indepartarea protezei din cuva ea tscha-telno tratate.
Fig. 10.7. Proteza cu o bază cu două straturi.
„Goss“ Când depozitat într-un loc uscat, la o temperatură nu mai mare
+25 ° C, evitând expunerea la lumină solară directă sau clorhidric.
Pe baza experienței clinice cu captuseala bots ra-elastic „Goss“ se poate trage următoarele concluzii:
1) cu o garnitură elastică proteze necesită mult mai puține de compensare-tiile;
2) forța de fixare proteze capitonată creste de 2-3 ori;
3) eficace împotriva gumei de apel, prin Rubinov, fără o căptușeală moale în jurul valorii de 37-46%, dar cu „Goss“ - 68-79%.
Căptușeală rezilient rece poli merizatsii. introducerea rapidă și largă în practica clinică a biomaterialelor pe baza de elastomeri de siloxan, care nu, în ciuda lor relativ ridicat de o sută disponibili- tate în stare cauzată de proprietățile specifice ale acestei clase de polimeri: phi ziologicheskoy inerției, hidrofobă-Ness, hemo- bun și pod tkanesovmesti. Un avantaj important al elastomerilor trap-Sanov, în comparație cu alte biomateriale este că consistența este aproape de konsisten-TION țesuturile înconjurătoare și au apărut-lyayut un material constructiv-izolant aproape perfect (Fig. 10.7).
Personalul spitalului Protetica MSMSU (E.V.Harchilava, I.Yu.Lsbedenko, A.P.Vo-Tron, I.A.Voronov, K.G.Nalbandyan și colab.), În colaborare cu UAB "MEDSIL" a fost dezvoltat nou captuseala moale interne de frig întărire proteză cu două straturi, care a fost numit „Gasket elastic silico-nou clinice“ ( „PES-K“). "PES-K" este o clasa A de silicon, pe bază de siloxan elastomer co-Thoraya se întărește la o temperatură în gură timp de 5 minute (Fig. 10.8).
Ca rezultat al studiilor au fost elaborate depozite de indicații la materiale Menenius-elastice pentru a forma baze bistratificate
Capitolul 10. Relocation proteze laminare
proteze laminari, în special pentru „PES-K“:
• Imediat după fabricație pro-tezov;
• după îndepărtarea dinților mari cantitativ-va;
• fabricarea protezelor orale și față-O;
• în cazul intoleranței la proteze realizate din masă acrilică strat;
• în prezența exostoze și proiecțiile pe pat de os protetic, linia maxilo hioid oprire roi;
• în fixarea slabă a protezelor existente;
• dacă senzații dureroase sub Proto Zami.
Temporară moale „PES-K“ căptușeală-ku pot fi aplicate pentru proteze existente sau nou fabricate. căptușeală moale „PES-K“ poate fi aplicat pe întreaga bază proteză sau pe o parte a acesteia.
Verificarea dacă mușcătura în gură.
Pe suprafața protezei adiacent stratului mucoasei din plastic este îndepărtat la I-2 mm, în funcție de scopul pad elastic. La marginea protezei este teșită de un cap cu o conicitate inversă, moara, pădure de tip co-pădure. Pe suprafața pro-teză, adiacent mucoasei, roti, puncte de retenție marcate bor (vezi. Fig. 10.9).
Proteză uscat complet LYM aer Transatlantice și acoperite cu adeziv «Wacer 6790„într-un singur strat.
După 2 minute, stors din tuburi în proporții egale elastic mamă al sau din cartuș utilizând o seringă-spe cial, amestecând cu atenție etsya și aplicată uniform pe baza protezei. Proteză căptușite TSB-ditsya în cavitatea bucală, pacientul se închide poziția-zu într-o ocluzie centrală și apoi trage marginea limbii și buzelor.
timp de întărire „PES-K“ 5-6 minute la o temperatură a cavității orale. Apoi, pro-mes derivate din cavitatea bucală, excesul de teșire din plastic moale sunt tăiate cu un bisturiu și poliție zashlifovyvayut Fre-Zoe.
În acele cazuri în care există ekzosto-PS sau proeminentele osoase ascuțite, în 2mm pro-Tese selectate strat numai în acest domeniu; odihna Produ-ditsya a tehnologiilor menționate mai sus.
Atunci când hipersensibile Proteza acrilica, atunci când este necesar să se împartă baza de acrilic-st a unei mucoase, Tol-ness căptușeală moale, poate fi 0,5-1 mm. În cazurile în care există durere, grosime captuseala moale de aproximativ 2 mm. Soft sub pozare are o culoare roz, fără miros și fără gust.
Pacienții au raportat încetarea de Bo-ing sub proteză și un număr semnificativ îmbunătățită de fixare a acestuia shenie. Această garnitură elastică este considerată temporară și este de aproximativ 7-10 luni, iar în manipularea departe Șem poate fi repetată.
căptușeală moale „PM-C“ pe bază de silicon developm-Yu.I.Dolgopo resturi I.A.Voronovym la societatea acționarilor Stoma "în Harkov. Proprietățile E-Bas ale materialului sunt trei-bys și fabricarea simplă a căptușelii, lipsa de gust si miros. co materiale
Fig. 10.8. Set de căptușeală moale "PES-K."