Promptitudinii fenotiparea destinatari transfuzii programate în multidisciplinare

Supervizor: Ph.D. Conferențiar Osipov OV

Scopul lucrării. Asigurarea siguranței imunologice fiabile de transfuzii de sânge.

Când sistemul actual de selecție a perechilor donator-beneficiar au risc alloimmunization de antigeni transfuziei eritrocitare periculoase aproximativ 15% dintre destinatari.

Selectarea perechilor donator-beneficiar, furnizează identitatea antigenelor transfuzie cele mai periculoase asupra sistemului eritrocitele AB0, Rh (D, C, c, C W. E, e) și Kell sensibilizare a destinatarului reduce frecventa.

Material și metode. Noi vă un raport de caz de complicații ale transfuziei hemolitice, aparent asociată cu lipsa de fenotipului destinatarului prezent.

Pacientul a fost internat cu diagnosticul de „hemangiom al lobului drept al ficatului“

Operația este efectuată. Laparotomie. ficat Bisegmentektomiya urmat relyaporotomiyami, revizii și rezoluția. In perioada postoperatorie precoce și prin trei indicatii saptamani pentru transfuzie Hb 73-92g / l, Er 2,4-3,14h10 12 / l, Ht 22,0-27,7%, KEK 100,82-126,28 ml.

grup sanguin de pacienti - anticorpi nu sunt revelate. Fenotiparea a fost realizat.

In ambele cazuri odnogruppnoy Rh (+) de sânge transfuzate, la care individul a efectuat probe biologice asupra compatibilității Rhesus.

Cu toate acestea, după a doua zi după transfuzie originat clinica hipotensiune arterială moderată a apărut urină tulbure ikterichnost pielii și sclera.

Narosla anemie, enzimele hepatice au depășit valoarea normală de șase ori, nivelul de hemoglobină liberă a crescut.

Considerăm situația clinică ca hemoliza moderat exprimate. Produs donator de sânge fenotipuri și destinatar. Discrepanța hipertensiunii arteriale.

În legătură cu anemie lansat selecția donatorului individuale. Terapia primită în următoarele domenii: infuzie, antibacterian, hepatoprotector, anticoagulanta, analgezie. Pe fondul stării terapiei pacientului sa stabilizat. scădere a hemoliza observată clinic.

Concluzie: Prin urmare, efectuarea de compatibilitate de sânge individuale este în prezent, nu evita complet complicații, trebuie imediat te fenotiparea. În prezența anticorpilor la antigeni ai sângelui destinatarului prin sistemul AB0, Rh (D, C, c, C W. E, e) și fenotip Kell poate fi comparat cu sângele și anticorpii identificați.

Cuvinte cheie

fenotipului, transfuzii de sânge, alloimmunization