Programul de Eliminare Rujeola în România

NT Tihonov AG Gerasimov, T. Mamaev
Moscova Institutul de Cercetare de Epidemiologie si Microbiologie. GN Gabrichevskogo

Dinamica pojar epidemie pro-cesiuni în România încă din anii '90 ai secolului trecut a fost caracterizat printr-o scădere constantă a incidenței, cu o rată medie anuală de scădere de 24,2%.

În plus, până în prezent în fiecare regiune majoră a România, există anumite zone în care nivelul de copii vaccinați în perioada decreta nu depășește 80%, iar ratele de incidență semnificativ mai mare decât nivelul republican. Aceasta explică implicarea activă în procesul epidemic rujeolei adolescenți (15-17 ani) și persoanele în vârstă, precum și cazuri de rujeola revaccinate rujeolei vaccin viu (ZHKV).

Evenimente a oferit un program național de eliminare a rujeolei va fi implementat în 3 etape:

Principiile de bază pentru rujeola sunt: pentru a atinge și menține un nivel ridicat (95-98%) de acoperire a vaccinării areaktogennoy vaccin imunogen; detecție deplină și activă a cazurilor de rujeola și confirmarea de laborator obligatorii; realizeze o supraveghere eficientă pentru rujeolă, oferind decizii operaționale în timp util și să monitorizeze punerea în aplicare a acestora.

Realizarea de stabilizare durabilă a rujeolei la nivel sporadice datorită acoperirii mare a populației de copii pentru vaccinarea rujeolei la fiecare zonă pediatrică este fundamentală pentru eliminarea activității rujeolei în România. O acoperire mare de vaccinare nu numai că va reduce numărul de cazuri de rujeola, dar, de asemenea, va preveni răspândirea agentului patogen populației în caz de derapaj. Este important ca nivelul de acoperire a populației nu a scăzut atunci când ajunge pe teritoriul cele mai mici rate de incidență sau absența completă a cazurilor de rujeola.

In primele 2 grupuri combinate cu un nivel relativ scăzut al țării de acoperire imunizare și o incidență relativ mare de rujeola cu focare periodice. România a intrat de-al treilea grup, dar numai în subgrupul 3 „A“, care este format din țară, și-a stabilit sarcina de a rujeolei eliminarea din moment ce a atins un nivel ridicat de acoperire a populației cu două doze de vaccin rujeolic viu și cu condiția controlul acestei infecții. În același timp, cele mai multe dintre țările europene incluse în subgrupul 3 „B“ în cazul în care, în plus față de eliminarea rujeolei, a rezolvat problema de prevenire a SIR.

Din cauza incidenței ridicate a rubeolei și similarității sale cu cursul clinic de formă ușoară și atipică de rujeola acum ar trebui sa fie pediatri concentrate, specialisti in boli infectioase la cea mai mică suspiciune de rujeola examinate serologic de pacienti pentru a confirma diagnosticul.

În condiții moderne, crește dramatic importanța supravegherii epidemiologice, care ar trebui să fie obligatorie, mai degrabă decât consultativ, așa cum este astăzi, evenimentul de pe întreg teritoriul România.

Trebuie remarcat faptul că principalele elemente ale supravegherea epidemiologică a rujeolei, inclusiv de urmărire incidența, imunitatea de stat, cursul clinic al infecției, circulația agentului patogen, precum și evaluarea eficacității măsurilor de prevenire și anti-epidemice, deciziile operaționale și să monitorizeze punerea în aplicare a acestora rămân. Cu toate acestea, punerea în aplicare a programului de eliminare a rujeolei cerințele pentru obținerea de informații complete și fiabile privind incidența statutului de rujeola si rujeola imunitate in diferite grupe de vârstă ale populației, care va anticipa situația epidemiologică și activitățile operaționale desfășurate în mod diferențiat diferite teritorii a crescut în mod dramatic. În conformitate cu abordarea europeană unificată în prima etapă de înregistrare rujeola eliminarea cazurilor de pojar, ar trebui să fie lunar, în viitor - săptămânal, în funcție de vârsta și istoricul de vaccinare a pacientului.

Succesul rujeola programul de eliminare depinde nu numai de control al bolii justificate, dar, de asemenea, servicii rapide de sănătate de răspuns pentru fiecare caz de rujeola, adoptarea la timp a unor măsuri adecvate de prevenire a focarelor de rujeola și limita răspândirea acesteia.

Incidența scăzută a rolului rujeolei crește semnificativ de monitorizare serologice, care să permită identificarea în timp util grupurile și zonele de risc și de a identifica motivele pentru creșterea numărului de virus rujeolic persoane seronegative.

Supravegherea rujeolei în timpul eliminării acestuia include, de asemenea, studiul de caracterizare genetica si biologica moleculara a tulpinilor de rujeolă care circulă în populație, care va monitoriza distribuția lor geografică și de a umple harta genetica la nivel mondial a virusului rujeolei. Este de așteptat ca acest lucru va fi realizată printr-o singură metodă pe baza 3 instituții: le MNIIEM. GN Gabrichevskogo, Institutul de Cercetare a colectări RAMS virale și ONG „Vector“.

Având în vedere vastitatea țării noastre, este de asemenea necesar să se asigure condițiile de transport și depozitare de vaccinuri impotriva rujeolei vii și produse de diagnostic. În acest caz, trebuie să se stabilească un control al performanței în prezent în normele sanitare „Depozitarea și manipularea medicamentelor immunobiological medicale“, în toate etapele - de la producătorul de plante vaccinului la camera de vaccinare instituțiile de îngrijire a sănătății.

Pentru a pune în aplicare programul stabilit un Centrul Metodologic Științific Național pentru supravegherea rujeola pe baza acestora MNIIEM. GN Gabrichevskogo (ordine MZRumyniya№ 327 15 / 8-01) și 10 centre regionale, pe baza sanitar de stat și epidemiologic de la Moscova, Rostov, Nijni Novgorod, Novosibirsk, Perm, regiunile Amur, Krasnoyarsk și regiunile Primorsky, Republica Bashkortostan și Institutul de Epidemiologie București și Microbiologie le. Pasteur. Tot pe teritoriul românesc atribuit unuia sau un alt centru regional (comanda MZRumyniya№ 59 de la 20 / 02-02).

Experiența în eradicarea poliomielitei demonstrează că în România există condiții de bază pentru punerea în aplicare a programului de eliminare a rujeolei. Cu toate acestea, programul este posibilă numai în cazul în care recunoașterea problemei rujeola de control o prioritate de sanatate publica din România și crearea pe teritoriul România, unificat procesul de management al rujeolei epidemie cu linii clare de comandă, control și feedback-ul operațional.