Procesul de dilatare cervicală și cauzează perioade

Motivele pentru începutul procesului de dilatare de col uterin

Apariția și punerea în aplicare a următoarelor lupte.

sub influența

• Mediatorii sistemului nervos (noradrenalina, adrenalina, acetilcolina),
• prostaglandină E2. F2,
• oxitocina
• și alte substanțe biologic active care acționează asupra receptorilor alfa-adrenergici

există o reducere a tuturor existente în uter fibrele musculare netede. Alături de această dezvăluire a colului uterin apare relaxarea activă a fibrelor musculare netede având o direcție circulară, care determină distragerea segmentului inferior al uterului și cervixului.

Grinzi distanțate transversal au pe alfa membranei lor și a receptorilor beta-adrenergici și la naștere, de asemenea, reduse. Reducerea fibrele musculare circulare ale uterului are loc pe fondul relaxării mușchiului longitudinal. Dupa sistola lupta (contractie) a mușchilor uterului care se deplasează în timpul diastolei (relaxare), în acest moment există o restaurare a fluxului sanguin uterin-placentar-fetale.

contracții uterine strict coordonate, începe cu uter, cu o regiune din colțuri uterine, și se extinde în jos pe corpul uterului și un segment inferior, cu o putere descrescătoare.

De la început munca regulate (1-2 contracții în 10 minute) până când dilatarea cervicală completă se extinde de la o medie de 10 până la 12 h. Trebuie remarcat faptul că durata orelor de muncă corespunde descrierii uterului în centimetri, de exemplu, de 8 ore sub contracții regulate normale naștere fiziologică să se aștepte în gât divulgarea uterin 8 cm.

Perioadele de dilatare de col uterin

Procesul de naștere nu este uniformă. In timpul primelor 4-5 ore au loc transformări cervicale structurale complexe, și anume scurtarea acesteia, netezire, care fuzionează cu segmentul uterin inferior. Dupa netezirea colului uterin și deschidere a gâtului până la 4 cm genuri începe fază activă, viteza de gât dezvăluire uterine crește de 1,5-2 ori.

In timpul fiecarei contractii uterine există o creștere a presiunii intrauterine, care este transmis la ovulului, care ia forma cavității uterine. Acumularea de lichid amniotic apare în partea de jos a membranelor, și această parte cu fiecare lupta, deoarece se întinde colul uterin se deschide, există o scădere treptată a vezicii urinare și punerea în aplicare în jos.

Ratele coincidența dilatare de col uterin si promovare fetale (membrane) este tipic pentru o livrare absolut normala. O situație în care dezvăluirea completă a părții colului uterin care prezintă (cap sau a pelvisului fetal) rămâne apăsat la intrarea unui bazin mic, este un curs patologic de naștere și semne clinice de nerespectare a dimensiunii capului fetale și a pelvisului mama (clinic pelvis îngust).

În legătură cu procesul de neuniformitate naștere în el a fost izolat cu 3 faze sau perioadă.

Caracteristici de dilatare de col uterin, în prima perioadă

Primul (latent) fază. începutul ei este determinată cu stabilirea unui ritm regulat al contracții și se termină netezirea colului uterin si uterin deschiderii gurii la 4 cm. Este prezența modificărilor structurale la nivelul colului uterin este principalul indicator al dinamicii procesului de muncă. La rândul său, absența modificărilor structurale indică tesutului cervical rigiditate (posibil datorită cicatrizării - Diatermocoagulare eroziune de col uterin, etc ...).

În general, durata fazei de latență de 4-5 h. Caracterizînd contracții în această perioadă, se poate observa faptul că acestea nedureroasă sau maloboleznennye. Femeia se simte bine, și anestezie nu este necesară. Viteza de deschidere cervicală într-o fază latentă de livrare a fost de 0,35 cm / h.

Prezența factorilor de risc la femei

• Târziu și vârstă fragedă,
• mari sau mici, la timp de livrare de fructe
• malformații ale uterului sau infantilismul,
• împovărate anamneză-obstetric ginecologica și t. d.)

Este nevoie de o fază latentă de aplicare a medicamentelor spasmolitice (papaverină, noshpu, Baralginum) sporind relaxarea colului uterin.

divulgarea uterină col uterin caracteristici în a doua perioadă

Au fost o muncă mai puternică și dezvăluirea rapidă a gâtului uterin. . Durata medie a acestei faze de 3-4 h Viteza de dilatare de col uterin a femeilor nulipare 1.5-2 cm / h în multipare - 2-2,5 cm / h. În această perioadă, dezvăluirea marcată creșterea tonusului uterin și, prin urmare, creșterea frecvenței contracțiilor.

În timpul muncii ca urmare a retragerii din amonte și în aval de fibrele musculare ca și în cazul în care acestea sunt încrucișate între ele și muta treptat. Prin urmare, regiunea segmentului inferior devine mai subțire și mai gros partea superioara a uterului. Tăierea la limita dintre partea generică a uterului și acționează în mod activ de relaxare segment inferior este definit ca un inel de contracție. Determinarea este posibil sa după ruperea membranelor în timpul luptei.

La sfârșitul acestei perioade de divulgare depărteze lichid amniotic sau membrane artificiale produc autopsie, pentru a reduce tonusul bazal al miometrului. După segmentul amniorrhea uterin inferior acoperă o parte care prezintă fetale strâns inel adiacent, care este menționată ca un contact de curea. Astfel, între segmentul uterin inferior și inelul format de către zona de contact os exterior.

În această fază prezența morbiditate utilizare corespunzătoare semnificativă a anesteziei medicale.

dilatație cervicală în a treia perioadă

Menarha deschidere a treia este determinată de deschidere a gâtului uterin 8 cm, iar capătul este asociat cu o deschidere de col uterin complet. Aceasta perioada dureaza primipare de la 40 de minute până la 1-2 ore, în timp ce în multipare și poate fi complet absent. De obicei, în această fază sunt introduse antispastic.

Mai multe articole pe acest subiect: