Procedura de angiografie - pregătirea pacientului

Angiografie servește în primul rând pentru a detecta și evalua anomalii în sânge sau limfatice vasele, pentru a determina modul în care acestea sunt exprimate. Cu toate acestea, de asemenea, este obligatorie și ca bază pentru intervenții radiologice (intervenții).

In plus, rezonanta magnetica non-invaziva si angiografia calculat tomographic utilizat în diagnosticul cancerului și în planificarea intervenției chirurgicale.

Cu angiografia poate diagnostica, de asemenea, modificări ale arterelor renale și vasele de sânge care alimentează intestine. Modificări ale arterelor renale poate fi una dintre cauzele hipertensiunii arteriale.

In plus, angiografie este important pentru planificarea procedurilor de interventionala radiologice. Astfel, ea poate servi ca bază pentru medicamentele de intrare de impact pentru tratarea cancerului direct in vasele tumorii, sau pentru a extinde îngustarea navei sau, în funcție de circumstanțe, de a stabili, prin intermediul așa-numitelor stenturi, precum înfundarea vaselor de protuberanțele (anevrism) prin spirale mici .

Pregătirea pacientului pentru angiografie.

Înainte de medicul angiografie ar trebui să discute în detaliu studiul cu pacientul, astfel încât în ​​timpul consultării se face întotdeauna conversația explicativă detaliată. La întâlnirea cu pacientul primește toate informațiile importante despre studiu, posibilele riscuri și consecințe ale metodelor alternative. În timpul conversației, medicul descoperă povestea bolii pacientei sale. Cu toate acestea, el a cerut în mod deliberat cu privire la bolile transferate anterior, care sunt deosebit de importante în angiografia cu mediu de contrast, și în anumite circumstanțe pot face chiar imposibilă pentru a studia. Acestea includ, de exemplu, o tendință de alergii, anumite boli ale glandei tiroide sau insuficiență renală.

Pentru a evita ultimele două boli, în primul rând, de regulă, sunt determinate în laborator legat de el sânge și urină. În plus, în special în medicul tradițional angiografie ar trebui să verifice în laborator pentru a vedea dacă procedura de coagulare a sângelui pacientului său. O dietă specială înainte (ca, într-adevăr, și după), nu este necesară procedura, dar nu este recomandat să mănânce înainte de procedura (ca urmare a introducerii de mediu de contrast). Dacă există o boală renală, este posibil să se mărească cantitatea de lichid înainte de procedura. Imediat înainte de angiografie trebuie să golească vezica urinară (pentru confortul pacientului).

Cum este procedura de angiografie?

Pentru a afișa în mod optim vasele, pacientul angiografie, agent de contrast administrat de obicei. Cum el devine această substanță depinde de forma de cercetare și zone ale corpului care trebuie să fie explorat. Când medicul flebografie în fantomă vena membrului inferior prin intermediul acului tubular (canula) prin care intră apoi în mod direct agentul de contrast.

arteriografie convențională se realizează de obicei cu pomoschyumetoda Seldinger. Cu această metodă, medicul introduce o canulă specială într-o arteră majoră, de obicei in zona abdomenului sau, mai rar, intr-o artera in îndoitură.

Apoi canula se introduce în tubul flexibil subțire de plastic (cateter). In conformitate cu raze X medic de control avanseaza cateter printr-un fir de ghidare în zona vasculară trebuie examinată. Apoi intră în cateterul prin agentul de contrast. Locul în care el introduce canula este mai întâi anesteziați. Medicul face o serie de angiografiei.

Când angiografie este completă, medicul va elimina canula și cateterul. Apoi, el pune un bandaj de presiune asupra locului de străpungere pentru a evita sângerarea în continuare. În cele mai multe cazuri, pansament ar trebui să fie de la 12 la 24 de ore. Procedura în sine durează între 10 și 20 de minute.

Dupa procedura, este de dorit să se odihnească pat timp de 7-10 ore.

In CT si MR agent de contrast Angiografia este, în general injectat într-o venă antecubitală. Astfel, cateterizarea selectivă a vaselor de sânge, ca și în angiografia convențională, nu este necesară. Când MR angiografie, există, de asemenea, metode în care, în general, nu au nevoie de nici un mediu de contrast. Acest lucru, cu toate acestea, depinde de decizia medicului.

Contraindicații la procedura de angiografie.

Contraindicații la angiografia determinată de medic. Uneori trebuie să ignore riscul potențial, așa cum este utilizarea de angiografie, va fi mult mai mare.

• boli tiroidiene.
• formă severă de angină.
• Sarcina.
• Hipertensiune 3 grade.
• Exprimat scleroză cerebrovasculare.
• Intoleranță de agent de contrast.
• Condiția după un atac de cord sau accident vascular cerebral.
• vârsta pacientului.
• Probleme cu coagularea sângelui.

Care sunt riscurile și consecințele este angiografie?

1. Mediile de contrast utilizate în angiografie poate provoca reacții alergice, care, în cel mai rău caz, ar putea duce chiar la viața în pericol de șoc circulator. Cu toate acestea, atunci când o astfel de substanțe reacție de hipersensibilitate severă utilizat în prezent se găsesc doar în cazuri foarte rare. După injectarea de contrast, pacienții simt o senzație de căldură sau de gust relativ adesea neplăcut în gură. Cu toate acestea, aceste fenomene conexe sunt inofensive și va dispărea în curând din nou.

2. Agenții de contrast iodate - acestea sunt utilizate în angiografie convențională sau CTA - poate in anumite boli tiroidiene determina sau exacerba organ hiperfuncție - așa-numitul hipertiroidism. Prin urmare, este important să se excludă mai multe necunoscute (latente) hiperfuncție tiroidiană înainte de a va fi administrat astfel de agenți de contrast.

3. În plus, există riscul ca, din cauza introducerii de contrast accentuat mediu funcțiile existente ale rinichilor (insuficiență renală).

4. În plus, interacțiunea poate apărea cu anumite medicamente - de exemplu, utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat agent metformina. De aceea, înainte de angiografie, pacientul trebuie să fie sigur de a pune un medic în popularitate pe posibilele boli majore existente și de a lua medicamente.

5. arteriografie realizată printr-o metodă convențională, la locul unde se introduce cateterul, relativ apar frecvent sângerări minore ulterioare sau hematom ( „zdrobi“).

6. Alte complicatii posibile ale angiografie:

• prejudiciu, rupturile anevrism si vasele de sange
• formarea de cheaguri de sânge (trombi / embolie)
• inflamație și infecții, în special la locul de injectare
• formarea de fistule arterio - o conexiune între o arteră și o venă adiacentă

Cu toate acestea, angiografia este considerat sigur, cu metoda putine complicatii de studiu, atunci când este bine pregătit și realizat de către medici cu experiență. În ciuda acestui fapt este nevoie să cântărească atent beneficiile și riscurile în legătură unul cu altul.

Cu alte cuvinte, angiografia trebuie efectuată numai atunci când este cu adevărat necesar - de exemplu, deoarece conținutul de informații, fără riscul de cercetare - cum ar fi ecografia Doppler - nu este suficient. Multi pacienti se tem ca ca clasic angiografie cu raze X si angiografia CT, urmată de expunerea la radiatii la pacient. Cu toate acestea, riscul ca acest lucru ar putea duce la unele consecinte grave de sanatate - de exemplu, la apariția cancerului - experți sunt clasificate ca fiind foarte mici.

Pentru mai multe informații cu privire la organizarea tratamentului în Germania

sau întrebarea dvs. prin intermediul