Procalcitonin (Elecsys pct Brahms) marker de sepsis cantitativ - Brite-bio, medicale
Procalcitonin (PCT) - marker-ul biochimic pentru diagnosticarea precoce, monitorizarea severitatea sepsis și evaluarea sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS).
Procalcitonin - calcitonina precursor. In mod normal, sinteza lor se realizează în celulele C tiroidiene. La persoanele sanatoase, PCT concentrație scăzută. Creșterea nivelului de procalcitonină în sânge are loc în non-infectii virale. Arată o creștere semnificativă a procalcitonin la pacienții cu sepsis bacterian, în special în sepsis sever și / sau șoc septic. Când infecțiile bacteriene apar ascuțite ieșire generalizare Extrathyroidal PKT în celulele neuroendocrine ale plămânilor, pancreas, ficat, macrofage, monocite, și colab. Țesături. creșterea procalcitonină seric în termen de 6-12 ore de la infecție generalizată. Sinteza FCT stimulează exo- și endotoxine bacteriene, cu participarea citokine. Atunci când acest lucru are loc creșterea calcitonină.
testul Procalcitonin - un bun criteriu pentru monitorizarea eficacității tratamentului sepsis, precum și - un marker de prognostic. FCT de înjumătățire - 25-30 ore. Prin urmare, după o intervenție chirurgicală de succes sau nivelurile de terapie procalcitonin antibiotice în sânge scade rapid (30-50% pe zi). În cazul în care creșterea continuă a nivelului procalcitonină pentru mai mult de 4 zile de tratament necesare de corectare. În cazul în care tratamentul nu se observă scăderea rapidă a nivelului de procalcitonină. prognostic îndoielnic. Performanțele în continuă creștere PKT indică o prognoză slabă a bolii.
pneumonie Procalcitonin poate fi un marker asociat cu un ventilator (sensibilitate
97%): nivelul PCT> = 0,5 ng / ml indică o infecție bacteriană și necesitatea terapiei cu antibiotice.
La nivel PCT> = 0,25 și <0,5нг/мл бактериальная инфекция возможна. Вопрос о назначении антибиотиков следует решать индивидуально.
La inferior monitorizarea infecții ale tractului respirator de niveluri procalcitonină poate optimiza durata tratamentului cu antibiotice: nivelul PCT <0,25 нг/мл лечение антибиотиками должно быть прекращено.
Semnificația clinică a
determinarea nivelului de procalcitonin în sânge
- Diagnosticul precoce al sepsis, infecții bacteriene severe
- Diagnosticul precoce al complicatiilor infectioase la pacientii chirurgicale, ATI
- în diagnosticul diferențial pancreatita acută necrozei pancreatice sterile și infectate, MODS de evaluare a riscului
- de monitorizare a stării, eficacitatea tratamentului, prognosticul la pacienții cu sepsis sever, infecții bacteriene severe
- Diagnosticul diferential al etiologia febrei de origine necunoscută.
Dincolo de limitele nivelurilor descrise mai sus ale PCT indica sepsis neonatal precoce.
Nivelul procalcitonin creste in malarie, infecții fungice sistemice.
dexametazona antenatal contribuie la reducerea semnificativă a copiilor serica procalcitonină de diferite vârste gestaționale în timpul adaptării postnatale timpurii. FFP transfuzie a avut nici un efect semnificativ asupra nivelului de PCT în serul sanguin.
Cauzele non-infecțioase ale creșterii nivelului de procalcitonină
- primele 2-3 zile după traumatisme majore, arsuri, intervenții chirurgicale majore (24-48 ore dupa operatie exista un nivel maxim al PCT, și de obicei nu depășește 3,2 ng / ml, numai în anumite cazuri, poate fi de 5-10 ng / ml )
- primele zile de tratament cu imunosupresoare și alte medicamente care determina eliberarea de citokine pro-inflamatorii
- primele 2 zile de viață după naștere
- șoc cardiogenic prelungită sau severă
- încălcare grele și prelungită a microcirculației
- carcinomul medular al C-celula tiroidian, cancer pulmonar cu celule mici
Nivelul de procalcitonină trebuie interpretate ținând cont de starea clinică a pacientului.