Probleme morale Transplant - etică aplicată

Probleme morale de transplant

Primele transplanturi de organe a provocat surpriza din lume, admirația nelimitată capacitățile științifice și tehnice, unicitatea profesională a operațiunilor; au primit un sprijin neechivoc și aprobarea și au format așa-numita euforie de transplant. Dar una dintre realizările unice ale culturii umane - transplantul de inimă, agravate o serie de probleme etice și filozofice, în special, să definească criteriile pentru moartea unei persoane, ca nevoile de transplant ale inimii „care bate“, iar succesul transplantului altor organe depinde de timpul scurs după moartea donatorului .

Până la mijlocul secolului XX. Moartea a fost considerat un criteriu de moarte biologică umană, se referă la o stare de moarte ireversibilă a corpului și unitatea determinată a celor trei caracteristici: încetarea activității cardiace (dispariția pulsului pe arterele mari, încetarea activității bioelectrice a inimii); stop respirator, pierderea tuturor funcțiilor sistemului nervos central.

În 1959, neurologi francez P. și M. Mollard gulono descriu starea de comă din altă lume decât a început conceptul de „moarte cerebrală“, ca dovada principală a decesului unei persoane. În 1966, la Harvard Medical School au criterii de moarte cerebrală și înregistrarea legală a conceptului de „moarte cerebrală“, a avut loc în 1968, la Londra, la o reuniune a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și UNESCO clar definite.

Cu toate acestea, odată ce problema identității „moartea biologică“ și „moarte cerebrală“ nu a fost, cu toate acestea, de la începutul anilor 1980 pentru a aborda problemele și problemele de transplant „moarte cerebrală“ devine suficientă pentru determinarea morții biologice și consacrat în legislația multor țări ale lumii.

Ulterior, practica de transplant, câștigă mai mult și mai frecvente, aceasta a dus la o serie de alte aspecte care sunt deosebit de complexe, atât în ​​ceea ce privește reflecția etică și filosofică, și sprijin juridic. Îmbunătățirea tehnicilor de transplant, și ca o consecință - privarea de starea acestui tip de operații unice pentru a extinde practica transplantului de organe, iar acest lucru exacerbat problema de donatori de organe și țesuturi, și a făcut de urgență problema donator și receptor.

Aspecte juridice ale relației dintre donator și primitor în Ucraina sunt reglementate de Legea Ucrainei „Cu privire la transplantul de organe și alte materiale anatomice omului“, în care, printre altele, prevede (art. 12), că donarea de viață poate fi o persoană adultă, în prezența relației de rudenie cu destinatarul " luând homoransplant (cu excepția materialelor anatomice capabile de regenerare) de la un donator viu este permisă în cazurile în care donatorul și receptorul sunt căsătorite sau sunt rude apropiate (tată, mamă, fiu, fiica, bunicul, bunica, nepot, nepoata, frate, sora, unchi, matusa, nepot, nepoata „). Pentru a asigura siguranța comercializării legii transplantului exclude posibilitatea de a vinde organe, acesta poate fi doar un cadou (această rezoluție motivată de donare de viață să fie furnizate numai consangvinitate).

corp Conscious din lemn nevoie de un iubit este cel mai bun și un lucru moral de a face, dar nu întotdeauna disponibile, din motive destul de obiective în viața reală. Practica mondială de transplant-logic, această problemă este rezolvată prin utilizarea organelor de cadavre. Am încercat și testat o dispoziție legală corespunzătoare care reglementează practica de organe gard nevoie de oameni morți.

O altă abordare este numită „prezumția de consimțământ“ (comun în țările din Europa de Vest) și prevede dreptul legal de a lua organe de la pacienți decedați, în cazul în care acesta nu a fost exprimat durata de viață a acestora va interzicerea astfel de acțiuni. Această practică contribuie la dezvoltarea transplantului, deoarece acesta oferă o modalitate simplă de a legal „acces“ la necesare pentru transplanturi de organe, dar, în același timp, exacerbează problemele morale ale identității fizice a cadavrului în absența unui clar definit de voința sa.

În Ucraina, organele juridice ale morților din bazele de gard determinate de Legea „Cu privire la transplantul de organe și alte materiale anatomice ale omului.“ Astfel, în art. 16 spune: „orice persoană capabilă adult poate da un acord scris sau dezacordul pentru a deveni un donator de materiale anatomice în cazul morții sale, absența unor astfel de declarații materiale anatomice de la o persoană capabilă decedat adult poate fi luată de comun acord între soți sau rude care au trăit cu el până la moarte .. în morți minorilor, mobilitate redusă sau persoanelor cu handicap materiale anatomice pot fi luate cu acordul reprezentanților lor legali. Luând anatomich materiale Sgiach persoanei decedate pentru transplant și / sau pentru fabricarea de bioimplantativ nu este permisă în cazul în care există este făcută de persoana respectivă pe parcursul duratei de viață a declarației de dezacord pentru a fi un donator. In persoana capabila de adult mort, a cărui declarație cu privire la donarea lipsesc, precum și minori, mobilitate redusă și persoanele cu handicap care iau materiale anatomice nu este permisă în cazul în care nu se obține sau este imposibil să se obțină consimțământul persoanelor menționate în prima parte a acestui articol ". Deci, juridic transplantul de organe de securitate în Ucraina este efectuată în poziția „abordare voluntară de stimulare.“

Mondial de Transplant se transformă în țările de frunte în practica medicală de obicei, o problemă morală gravă este selectarea pacienților pentru transplant, din cauza cererii ridicate de organe de la donatori și inadvertențele satisfacția. Următoarele criterii sunt utilizate pentru a rezolva această problemă:

O întâmplare - distribuția de organe este efectuată de accident, în conformitate cu rândul său, stabilit pe ele;

O terapeutică - permite date clinice complexe, în special de urgență a unei astfel de operațiuni, gradul de succes, având în vedere starea pacientului, perspectivele de supraviețuire a corpului și, în final secvența de interogare este considerată transplant de organe în cauză.

Medicina moderna a demonstrat realizari impresionante in transplanturi de organe, astfel încât prelungi durata de viata a mii de oameni. Dar un număr suficient de organe pentru a satisface nevoile de oameni bolnavi care nu este de ajuns. Aceasta stimulează dezvoltările pentru producerea de organe artificiale, precum și posibilitatea de a utiliza organe, țesuturi, celule de la animale (xenotransplantul).

Bioetică moderne a câștigat anumite principii ar trebui să reglementeze funcționarea transplantului în primul rând ca un cabinet medical:

Protecția vieții donatorului și a primitorului - acest principiu prevede transplant de punere în aplicare gomoplastichnoi (de la o persoană la alta), cu condiția ca viața donatorului nu poate fi un prejudiciu ireparabil (transplantat unul dintre organele pereche, cum ar fi rinichi sau o parte a unui organ, de exemplu, ficat, plămân ) transplantul de organe este posibilă numai în cazul în care măsura de a îmbunătăți starea de sănătate a beneficiarului depășește gradul de deteriorare a sănătății donatorului. Acest principiu impune, de asemenea, ținând cont de faptul că victima a donatorului trebuie să fie proporțională cu salvarea reală a pacientului bolnav.

Protecția identității personale a destinatarului și urmașii lui. transplant de organe provoacă șoc profundă a întregului organism ridică problema identității personale și valabilitatea transplantului pacientului, chiar și în scopul de a supraviețui, care în acest caz poate fi redusă doar la forma biologică. În prezent, știința lucrează la posibilitatea tehnică a transplantului de măduvă, care este extrem de exacerbeaza problema identității de sine ca fizică și spirituală, așa cum creierul uman își păstrează „memoria personală“. Mai mult decât atât, transplantul de măduvă care urmează să fie efectuate atât timp cât a început procesele ireversibile, adică, ar trebui să fie disponibil un creier viu, iar aceasta este o crimă, deoarece chiar contrazice criteriul modern al morții umane - moartea creierului.

Transplantul de glande sexuale și a organelor asociate cu nașterea copilului, este considerată de mulți cercetători amenințare identității biologice și psihologice ale destinatarului și urmașii lui, și astfel încât nu este un argument suficient pentru punerea sa în aplicare, deoarece scopul transplantului ar trebui să fie pentru a salva viata, mai degraba decat vindecarea pacientului anumitor deficiențe.

Consimțământul informat implică aducerea informațiilor cu privire la riscurile ca un donator - riscul consecințelor, iar beneficiarul - riscul de implantare; Prin urmare, nu poate fi corp din lemn se bazează numai pe sacrificiu de sine, solidaritate fără să înțeleagă în mod clar consecințele acestei acțiuni.