proba Hormonal utilizat în diagnosticarea tulburărilor ciclului menstrual
Estrogenul proces. Dacă sunt detectate citologie pacient care suferă de amenoree sau gipooligomenoreey tipuri atrofice de tampoane vaginale, indicând lipsa stimulării estrogenice administrat de 2 ori după 3 zile prin injectare intramusculară de 3 mg de estradiol dipropionat (1 fiolă akrofollina) sau doză echivalentă de alte medicamente estrogen; are loc la 4-5 zile după sângerare de întrerupere a medicamentului va indica o buna capacitate reactivă a endometrului. Dacă sângerarea endometru atrofic poate avea loc doar după administrarea pe termen lung de estrogen.
Progesteronul probă. În prezența tip proliferativ a frotiurilor vaginale în perioada de întârziere a menstruației la pacienții oligomenoree sau amenoree se administrează 30 mg intramuscular progesteron, timp de 3 zile consecutiv. Dacă după 3 zile după ce se produce sângerare de întrerupere a medicamentului, aceasta înseamnă că ovarele produc suficient estrogen si endometru, care este capabil să răspundă la progesteron. reacție pozitivă la amenoree progesteron se întâmplă atunci când gradul I.
Testul cu estrogen si progesteron. În prezența accident vascular cerebral de tip proliferative la pacienții cu oligomenoree sau amenoree le administrați simultan 2 mg de estradiol dipropionat și 30 mg intramuscular progesteron timp de două zile succesive.
La fel ca și în testul de progesteron, apariția uterine krovootdeleniya dovada capacității reactive suficientă a endometrului. Testul este negativ în cazul în care există o sarcină. Un rezultat pozitiv este substanțial și începerea tratamentului.
Testul cu gonadotropine. Evaluarea funcției ovariene la femeile cu cicluri ovulatorii diverse tulburări pot fi date prin proba cu gonadotrofine, care sunt utilizate cu hormoni gonadotropi FSG- LH și activitatea (singur sau în combinație unele cu altele).
În prezența amenoree cu atrofie a epiteliului vaginal la un nivel scazut de estrogen urinar necesită utilizarea unei combinații de gonadotrofine, care permite determinarea răspunsului ovarian la stimularea gonadotrop. În acest scop, să fie numit prin injectare intramusculară 3-5 zile 500-1000 ME gonadotropin cu activitate FSH, de exemplu Gonabion, Anteron, Pergonal. După introducerea de FSH este administrat horiogonin (hCG) la o doză de 1000-1500 ME de trei ori pe zi, pe cale intramusculară. Colpocytologic se schimbă atunci când o probă pozitivă pentru FSH sunt de a spori EI și CI la niveluri compatibile cu sau apropiate de cele ale fazei medii foliculare a ciclului menstrual ovulator. Debutul modificărilor luteale după administrarea de LH și reducerea modificărilor proliferative la nivelul epiteliului vaginal indică efectul de stimulare progesteron. Debutul menstruatiei dupa test cu gonadotropine va indica reacția bun ovarian în prezența insuficienței pituitare, în timp ce absența menstruației indică amenoreei asociate cu leziuni ale ovarelor (ovarian amenoree geneză).
Testul cu HG este condusă în prezența unei proliferare pronunțată a epiteliului vaginal. Acesta poate fi pozitiv numai dacă foliculilor ovarieni sunt suficient de pregătite pentru a influența LH LH. Pentru efectuarea probei a introdus horiogonin 1500 ME de 3 ori pe zi intramuscular. O probă este considerată pozitivă, în cazul în care nu mai târziu de 7-10 zile ciclul menstrual normal. După terminarea administrării frotiu vaginal trebuie să reflecte conversia luteala exprimate și valori scădere a EI și CI. In acest caz, de asemenea, de temperatura rectală trebuie să crească peste 37 ° C timp de mai multe zile. Test pozitiv pentru horiogonin este o indicație de eșec al LH hipofizar și prezintă un răspuns bun la hCG din ovare.
Proba cu introducerea CG poate fi utilizată și ca un test de diagnostic pentru a clarifica natura încălcările steroidogeneză în sindromul Stein-Leventhal. În această stare, atunci când tulburările sistemului enzimatic observat în ovar, administrarea de hCG nu a determinat modificări excreția 17-cetosteroizi și pregnantriola, dar duce la adrostenolona inferioară de descărcare și de a crește eliberarea de estradiol în urină.
Cortizon sau prednisolon probă. Pentru a elimina boala corticosuprarenală virilnoe prezenta simptomelor la pacientii cu sindrom Stein-Leventhal, sindromul amenoree și sonda ținută cu pregătirile hypomenstrual indicate. În acest scop, prednisolon atribuit 1 tabletă (5 mg) oral de 4 ori pe zi sau cortizon 50-100 mg pe zi, timp de 7 zile consecutiv. Înainte și după ce proba este investigat nivelul de excreție a 17-cetosteroizi și 17 oksikortiko steroizi în urină. Cand androgeni hiperfuncția corticosuprarenalei și hiperplazia excreția zilnică de 17-cetosteroizi și 17-hydroxycorticosteroids cu scăderi de urină cu aproape 50%.
Acesta poate fi determinat pe baza rezultatelor probelor de mai sus, în care încălcarea unității de reglare a ciclului menstrual au avut loc și murături circuit de împământare tratament hormonal.