Principiile de tratament și de prevenire a tuberculozei - studopediya

Tratamentul pacienților cu tuberculoză trebuie să fie complexă, care implică terapia specifică și nespecifică și chirurgie.

Pentru terapia specifică se referă numirea de medicamente antibacteriene, care sunt aplicate de recuperare a pacientului. Există 12 medicamente majore anti-tuberculoză. Cele mai eficiente dintre ele izoniazida și rifampicina (Rifadin). Grupul intermediar cuprinde streptomicina performanță, kanamicina, etambutol, și altele. Pask și tioacetazona mai puțin eficiente.

Tratamentul TB proaspăt ar trebui să înceapă cu compuși izoniazida, și rifadina streptomicina sau adăugate pentru a le etionamidă și etambutol.

3-6 luni a efectuat o examinare cu raze X de control, tratament corect. Streptomicină și Rifadin administrat în primele 3-6 luni. (Înainte de a închide cavitatea sau resorbție infiltratelor și leziuni). La selectarea antimicrobiene efectuează în mod necesar de cercetare privind sensibilitatea. Tratamentul se efectuează în clinici de specialitate timp de 8-12 luni.

Principalele criterii de recuperare nu este persistentă tuberculoza alocare Mycobacterium, dovezi radiografice de tuberculoză activă, intoxicație și funcțiile corpului normalizare a eficienței de recuperare a pacientului.

In formele cronice de tuberculoză pulmonară, atunci când nu există nici un progres în tratamentul, este indicat o intervenție chirurgicală.

Pentru terapii non-specifice includ punerea în aplicare a regimului de igienă și de putere sporită, utilizarea de stimulare și terapie simptomatică. Utilizate pe scară largă de tratament balnear pentru mai multe luni.

Tratamentul complex primar cheltui agenți antibacterieni, medicamente restaurativa timp de 1 an în spital și îngrijire medicală la domiciliu și încă 6 luni. ambulatoriu.

Pacienții cu tuberculoză myagkoochagovoy prescrie un mod adecvat „acasă“, nutriție îmbunătățită, terapia cu antibiotice timp de 6-8 luni. (primele 3 luni. într-un spital).

În absența semnelor de pacienți Proces activitate fibronodular tuberculoza pulmonară de TBC sunt considerate vindecate. Acestea nu necesită decât reabilitarea periodică și modul corespunzător. In perioada de tuberculoza fibronodular acută arată medicamente specifice anti-TB.

Cand se aplica pneumonia cazeoasă terapia masivă cu antibiotice, ceea ce facilitează procesul de sedare, scad intoxicație tuberculoasã ameliorarea stării generale de sănătate. Tratamentul chirurgical este recomandat dupa procesul de remisie.

Prezența infiltrație tuberculoase necesită non-stop tratamentul cu antibiotice timp de 6-9 luni. într-un sanatoriu sau într-un cadru ambulatoriu. Cu un rezultat negativ al tratamentului, interventie chirurgicala, o rezectie partiala pulmonar.

Pacienți forme cavernoase de tuberculoză pulmonară prezintă o lungă (10-12 luni). Tratamentul cu medicamente antibacteriene. În absența unor rezultate pozitive, vă recomandăm un tratament chirurgical.

Atunci când terapia cu antibiotice tuberculoza pulmonară fibro cavernos rareori este eficientă și nu conduce la rezultate pozitive. Pacienții prescrise medicamente, care a păstrat sensibilitatea micobacteriilor. Scopul final al tratamentului tuberculozei fibro cavernos este lipsa de izolare a micobacteriilor.

Tratamentul de bază al tuberculozei pulmonare cirotici - terapia nespecifica scop eliminarea bolilor cardio-pulmonare, oxigen etc. In timpul exacerbării medicamente TB proces prescrise in vederea portabilitatea lor ..

Tratamentul tuberculozei dessiminirovannyh trebuie integrate și combinate: modul și nutriție adecvată, non-stop terapie cu antibiotice pentru cel puțin 2 ani (dintre care mai mult de un an în spital și în sanatoriu). După tratamentul cu modificări fibroase și sclerotice reziduale se pot produce deformarea bronșică cu dezvoltarea ulterioară a inflamației nespecifice care necesita terapie nespecifică.

Prognoza. aplicare în timp util a terapiei specifice crește semnificativ numărul de pacienți vindecați cu complex primar. In formele cronice de tuberculoză secundară, în ciuda tratamentului complex, prognosticul mai puțin favorabil.

Prevenirea sanitară implică centre de reabilitare a infecției tuberculoase, îngrijirea sanitară și veterinară, educație pentru sănătate în rândul populației, depistarea precoce și tratamentul pacienților.

Obiectivul principal al prevenirii tuberculozei este prevenirea răspândirii infecției tuberculoase: pacienții trebuie să aibă scuipătoare speciale cu dezinfectanti spută.

Profilaxia specifică include vaccinarea și revaccinarea chimioprevenție.

Vaccinați toate nou-nascuti de la 5, 7, 9-a zi după naștere. Prima revaccinare se efectuează (la un test negativ Mantoux) pentru copiii cu vârsta de 7 ani și mai târziu, în aceleași condiții - în 5-7 ani.

Chemoprofilaxia este recomandat pentru copii, adolescenți, au fost în contact cu pacienții TB și pentru a preveni reapariția bolii.

Examenul clinic. Organizarea tuberculozei în țara noastră este o prioritate națională. Ei efectua dispensare TBC, birouri, policlinici departamentele raionale asociații medicale teritoriale. Principalele obiective ale acestor instituții sunt depistarea precoce a pacienților, înregistrarea și tratarea acestora. Fluorographic examinate anual recruți, lucrători publice de transport, industria alimentară, servicii de consum, și altele. Toți pacienții după tratament constă în dispensar. În afară de acestea, tratamentul tuberculozei sunt, de asemenea, adolescenții cu „supraînălțarea“ nici un simptom de intoxicație și persoanele cu un risc crescut de recurenta a bolii.

2. Bogolyubov VM Medicina Interna: Manualelor. - M. Medicine, 1983, 528 p.