Principiile de bază ale examinării copiilor cu dizartrie (disartrie de bază parametrii de diagnostic) -

PRINCIPII DE BAZĂ DE SCREENING pentru copii cu dizartrie (Principalii indicatori disartrie DIAGNOSTIC)

metoda de examinare sistemică complexă a copilului adoptat în practica terapia vorbirii interne se bazează pe necesitatea de a identifica atât tulburări de voce și non-voce, luând în considerare starea neuropsihiatrica comună a copilului, precum și vârsta lui. Trebuie amintit faptul că vârsta mai mică copilului și sub nivelul de dezvoltare a vorbirii, mai multă atenție trebuie acordată identificarea și evaluarea încălcărilor nonvocale de diagnosticare.

Până în prezent, un număr de principii de cercetare interne și a metodelor de diagnostic precoce a dizartriei au fost dezvoltate cu ajutorul evaluării de încălcări non-vorbire.

Cele mai frecvente precoce, aproape primele manifestări ale disartrie includ pseudobulbară paralizie. Semne ale sindromului pseudobulbară poate dezvălui deja la nou-născuți. Primele manifestări ale sindromului pseudobulbară sunt slăbiciune sau lipsa de tipete (Athos), încălcarea actelor de supt, inghitire, absența sau slăbiciune marcată a unui număr de reflexe neconditionate înnăscute, care includ supt, căutare, trompă și reflexele mână rotogolovnoy.

Demn de remarcat este faptul că la acești copii plâng pentru o lungă perioadă de timp a rămas tăcut, are adesea o atingere a nasului, uneori, un suspine sacadat separat pe inspirație. Acești copii din primele zile de viață sunt luați în piept rău, suge lent și suge de multe ori sufoca, poperhivayutsya, scurgeri rândul său albastru, uneori marcate de lapte din cavitatea nazală. În cazurile cele mai grave, copiii nu sunt în măsură să alăpteze, ceea ce face necesară alimentarea acestora printr-un tub. De asemenea, înregistrate și tulburări respiratorii. Există o respirație superficială, rapidă, poartă de multe ori un caracter aritmice. În unele cazuri, există, de asemenea, asimetrie facială, scurgeri de lapte de la unul din colțurile gurii, și prezența unei buza de jos proeminente este adesea împiedicată de confiscarea a mamelonului sau mameloanelor.

Pe măsură ce timpul devine mai evident eșec intonational plâns de exprimare, precum și diverse reacții vocale. Sunete făcute în timpul Gulen, trăncăneală, caracterizat prin monoton, iar susurul apare în mai târziu decât timpul normal. De-a lungul timpului, copilul nu poate învăța să mestece, alimente ronțăit, de multe ori de sufocare, nu pot învăța să bea dintr-o ceașcă. Pe măsură ce copilul este în creștere și în creștere, din ce în ce caracteristici importante de tulburări de vorbire.

Deci, începe să se manifeste defecte zvukoproiz rezistente la uzură, încălcări arbitrare ale mișcărilor articulare, se atrage atenția asupra poziției limbii greșit în cavitatea bucală, apariția și conservarea mișcărilor violente, inclusiv limba, diverse tulburări de voce, vorbire și respirație. În general, există o întârziere în dezvoltarea vorbirii.

Cea mai mare dificultate este diagnosticul șters Disartria, și, în special, diagnosticarea sa timpurie. Principalele criterii pentru diagnosticul desfigurată Dizartrie au fost propuse după cum urmează. O caracteristică importantă a avea manifestări minime dizartria sunt tulburări specifice articulatorii ca limitând domeniul de aplicare cele mai subțiri mișcări diferențiate, în special mișcările de vârf a limbii, poziția simetrie alterată proeminente limbii, jitter, marca în timp ce este în această poziție. În acest caz, aceste simptome pot fi exprimate foarte slab. Un alt criteriu este prezența synkineses orale. De exemplu, mișcarea mandibulei apar însoțește mișcarea în sus a limbii sau a unei combinații de mișcări ale limbii cu mișcările degetelor. De asemenea, în prezența dizartriei șterse a încetinit mișcările articulatorii ocupa anumite postura articularea necesită un efort considerabil, și sunt identificate și dificultăți la trecerea de la o mișcare la alta articulație.

încălcări zvukoproiznosheniya sunt, de obicei un caracter ferm, și automatizarea setului de sunete însoțite de dificultăți raportate. De asemenea, atunci când este purtat disartrie identificat tulburări prozodice.

Pentru a detecta prezența dizartriei șters a fost propus câteva mostre. În primul caz, copilul este rugat să lipi limba din gura deschisă, și apoi țineți-l în această poziție de ceva timp nemișcat, în același timp, a cerut să păstreze un ochi pentru orice obiect care se mișcă lateral. Eșantionul este considerat pozitiv atunci când mișcarea globilor oculari după ce subiectul se observă chiar și o ușoară mișcare, abaterea limbii în aceeași direcție.

Pentru a pune un al doilea terapeut eșantion pune mâinile pe gâtul copilului și testul în același timp, cerându-i să efectueze o mișcare de articulație. În cazul în mișcările articulare mai differentsirovanngh de tensiune în mușchii gâtului, sau apariția probei capului zakidyvaniya vizibil este pozitiv și indică prezența dysarthria șterse. Potrivit M. A. Povalyaevoy, principalele criterii utilizate pentru diagnostic și determinarea severității dizartriei severității sale sunt expresii faciale, respirație holo-conformație, abilitatea de a reține postura articularea, posibilitatea de a face orice stare mișcările limbii și buzelor palatului moale, de hiperkinezie prezență, synkineses oral, precum și gravitatea încălcărilor zvukoproiz-uzură.

Dizartria severitate moderată, datorită modificărilor în inervarea diferitelor grupuri musculare și încălcări ale acestora în funcție de tipul de pareză. Cu Dizartria observat mușchii moderate pareza articulare, mușchii laringelui, pareza corzilor vocale. Există asimetrie a mișcărilor studiate sunt posibile non-persistente și ușoară hiper-Kinesis și orale synkineses. Încălcat mișcări arbitrare ale limbii, este încetinirea lor și există o epuizare clară. Când disartrie severitate moderată se poate corecta pronunția de sunet, dar întotdeauna prezent promiscuității, încălcări cu privire la anumite grupuri de sunete.

În disartrie severă există încălcări grave ale tuturor criteriilor de testare. Pareza exprimate a grupelor musculare afectate, până la un grad de paralizie. Există o dificultate mișcări ascuțite și care limitează domeniul de aplicare a acestora, cea mai puternică epuizare, hiperkinezie și synkineses orale sunt în curs de desfășurare și de a crea obstacole semnificative și, uneori insurmontabile pentru vorbire. În cazul în care prezența vorbirii zvukoproiznosheniya încălcate grosolan. Nu au distorsiune (mezial, șopotitor laterală). Timbrul Încălcat, intonație, expresie, și rata de vorbire.