Principii pentru prevenirea și tratamentul tumorilor

Principiile de bază de profilaxie a tumorilor includ:

Regulate de auto-examinare a persoanelor pentru prezența tumorilor.

examinare medicală periodică și temeinică.

Obligatoriu ultrasunete periodice (SUA) a organelor interne și raze X a cavitatea toracica.

Respectarea stilul de viață normală activă, asigură mecanismele și reacțiile de apărare și de conservare a corpului de atenuare de avertizare, în special prin:

- optimizarea vieții, produse alimentare, locul de muncă, recreere, starea psiho-emoțională a unei persoane;

- elimina sau reduce obiceiurile nocive (motivații patologice) având stresul negativ cronic semnificația biologică (distres), hypodynamia (hipokinezie), imunodeficientei si alti factori de risc pentru tumori;

- reducerea posibilităților de diferite tipuri, în special traumatizations cronice, intoxicație, infecții, expunerea la radiatii, etc.;

- activare atenuat antioxidant, anticoagulant, fibrinolitice, sistemele de susținere a vieții de reglementare și acționare antimutagenic, imune și alte;

- preveni tulburările și normalizarea timpurie perturbata proceselor metabolice (lipide, glucide, proteine, inclusiv enzima, precum și vitamine, electroliti, apa și alte tipuri de schimb), etc.

Principiile de bază ale tratamentului tumorii includ:

Utilizarea simultană sau secvențială a locale, regionale și generale. în principal patogenetic (surogat, stimulatorie, inhibitoare și corectarea) și sanogene și tratament simptomatic.

Metodele tradiționale de tratament și tumorile primare umane sunt metode prin care există o îndepărtare sau distrugerea țesutului tumoral prin factori chimici sau fizici.

Metoda cea mai tradițională a tumorilor de tratare este metoda chirurgicala. operații chirurgicale sunt împărțite în radical și paliativ. Când zdrobitoare operație pentru a elimina tesutul de cancer este excizat nu numai tumora in sine, dar, de asemenea, porțiunea de tesut sanatos din jurul ei, la fel ca în țesutul tumoral care înconjoară celulele tumorale pot fi propagate in cresterea tumorii invazive. De multe ori, împreună cu tumora sunt, de asemenea, eliminate și ganglionii limfatici regionali. O astfel de operațiune este posibilă doar atunci când nu există metastaze la distanță în tumorile maligne, și este îndreptată spre vindecarea radicală a pacientului. Tumorile benigne sunt de obicei îndepărtate complet când operațiile radicale. chirurgie paliativă - operațiunea asociată cu eliminarea tumorilor si prevenirea complicatiilor de dezvoltare a acestora în viitor, dar nu conduce la o cura radicală a pacientului. Astfel de operații sunt efectuate în cazul imposibilității de îndepărtare a tumorii, cum ar fi invazia tumorii în organele vitale, sau în prezența metastazelor la distanță. Exemple de intervenții chirurgicale paliative pot servi ca indepartarea tumorii in prezenta metastazelor la distanță, o intervenție chirurgicală pentru a restabili permeabilitate intestinală, operațiile destinate să reducă durerea sau o operație de avertizare pentru a preveni hemoragia, etc.

În cazul în care este imposibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorilor, cum ar fi afecțiuni maligne hematologice, principala metodă de tratament devine metodă medicală. Acestea din urmă include utilizarea diferitelor grupe de medicamente anticanceroase: antibiotice anticancer, alchilant, antimetabolit, agenți hormonali și altele. Agenții antineoplazici, având diferite mecanisme de acțiune, menite să suprime diviziunea și creșterea celulelor tumorale. In plus fata de cele conventionale medicamente anticanceroase standard sunt în prezent numeroase încercări de a utiliza și tratamentul patogenetic îndreptat împotriva unei anumite tumori.

De exemplu, pentru tratamentul cancerului de prostata (in asociere cu himioteropiey) inhibă sinteza genei bcl-2 (inhibitor al apoptozei) prin antagoniștii săi.

Pentru tratamentul leucemiilor produc blocarea sintezei C-myb - factor de transcriere.

In tratamentul tumorilor dependente de hormoni (cancer de san), folosind inhibitori de aromatază. (Superfamiliei Enzyme citocromului P-450 implicate în formarea de estrogeni din androstendion și testosteron).

Pentru tratamentul tumorilor de diferite localizări medicamente care suprimă sinteza C-raf -1-protein kinază care inhibă activitatea telomerazei etc. dezvoltate

O metodă importantă de tratament radical al tumorilor este metoda de radioterapie. Pentru acest tip de tratament utilizat. doze mari de radiații (radiații cu raze X și cobalt). Cu accent bine aceste grinzi pe țesutul tumoral se realizează prin suprimarea creșterii și moartea celulelor tumorale.

De multe ori, pentru a îmbunătăți efectul tratamentului utilizând o combinație de diferite metode. Combinația cea mai frecvent utilizate de tratamente chirurgicale, medicale si radiatii. În acest caz, metoda medicală este auxiliar, adjuvant, sau (din limba engleză. Asistent Adjuvant).

Recent, o linie separată în terapia antitumorală a primit terapii imunologice si genetice. Aceste metode sunt foarte promițătoare, au o specificitate mare de acțiune împotriva celulelor tumorale, dar utilizarea de complexe și de multe ori foarte scumpe. În acest sens, nu sunt utilizate de multe ori aceste metode de tratare tumori.

Principalele metode imunologice includ:

Metodă de tratament a celulelor adaptate (folosind IL-activate 2 T -. Limfocite, NK și colab).

Tratamentul cu anticorpi monoclonali specifici anti-tumorale.

Tratamentul cu citokine pentru a stimula răspunsul imun (IL-2, a- IF și colab.), Antitumorala creștere a rezistenței imunologice (TNFa), recuperarea diferențierii celulelor depreciate (medicamente recombinante de acid retinoic, etc.).

Utilizarea fragmente solubile de laminin (una dintre proteinele matricei extracelulare), care se leagă la receptorii de pe celulele tumorale si de a reduce riscul de a metastazelor tumorale, deoarece Acesta este lăsat liber receptor pe o celulă tumorală. Această metodă este folosită până în prezent numai în experiment.

Unele tratamente genetice pentru tumori (terapie genică) în ultimii ani, au utilizat din ce în ce. Principiul acestei metode este introducerea materialului genetic (fragment de ADN necesar) sau pe orice suport, de exemplu pe bază de polimer, sau cu ajutorul virusurilor lipsite de patogenitatea (vectori virali). Acest lucru permite să livreze ADN-ul, fie direct in tumora, sau dacă este necesar, în alte celule, cum ar fi celulele sistemului imunitar, în cazul în care acest tratament este efectuat în scopul de a spori imunitatea antitumorală.

Metodele de terapie genică includ livrarea in celulele tumorale:

· Gena timidin kinazei prin vector viral urmat de tratament cu pacientul ganciclovir. Timidin kinază transformă ganciclovirului într-un metabolit toxic, care este integrat în ADN-ul celular prin blocarea replicarea acestuia, ceea ce duce în final la moartea celulelor tumorale.

· Anti-oncogene, pierderea, care are un rol patogenic in dezvoltarea tumorii. Astfel, vectorii virali utilizate pentru a furniza gene p16, p53, Rb-1 și alții. Aceasta duce la o deteriorare partiala a genomului celulei de corecție.

· Folosind vectori de gene virale, deprima genele supraexprimate celulare (oncogene).

Tratamente suplimentare, de preferat care acționează pentru a reduce numărul de celule tumorale, diferiți agenți suplimentari, auxiliari, care acțiunea este direcționată către:

- demascarea celulelor tumorale maligne (prin eliminarea fibrinei pe suprafața filmului, izolarea acestor celule din organism de supraveghere a sistemului imunitar);

- activarea imunității specifice și nespecifice a slăbit celulare și umorale (prin atribuirea diferitelor preparate imunotropic: T-activin timogena, fitoadaptagenov, interferoni, bacteriofagi (virusurilor de luptă, bacterii, protozoare care cauzeaza atat dezvoltarea si tumorale uskoryayushee de creștere);

- inhibarea formării de microvessels care alimentează țesutul tumoral;

- energie normalizare și metabolismul plastic în țesutul tumoral și în întregul corp (prin atribuirea antigipoksantov, antioxidant, adaptogen, detoxifiant si multe alte mijloace, precum hyperoxygenation locale și sistemice și locale hipertermie și hiperglicemie, etc.);

- stimularea rezistentei antitumorala a organismului (a se vedea. secțiunea relevantă de mai sus a acestui capitol), precum și multe alte metode.

Cunoașterea patogeneza creșterii tumorii a permis un numar mare de terapii promitatoare, care, sigur, va fi mult mai utilizate în viitor, și va da posibilitatea de a căuta tratamente mai eficiente.