Principii moderne de tratament de prevenire și tratament al bolilor inflamatorii purulente

Prevenirea și tratamentul bolilor inflamatorii - una dintre problemele majore Shih-clinice chirurgicale. Această problemă dedicat lucrărilor proeminente Uche-TION, este discutată în mai multe forumuri, inclusiv chirurgi congres al Federației Ruse, congrese internaționale, conferințe speciale. boli pyo-Boc-inflamatorii sunt larg răspândite, au notat gravitatea, rezultatelor negative frecvente.

Fiecare rana funcționează, ar trebui să fie considerate ca sarcini-zag poluare „bacteriene“. Distinge contaminarea primară are loc în momentul rănirii și secundar asociat cu încălcarea regulilor sub pansamente aseptice și operații sau răspândirea infecțiilor în spital.

Prezența bacteriilor într-o rană nu este întotdeauna cauza procesului de infectare. Ultimul loc cu încălcarea echilibrului între microbi, obsemenyayuschi mi rana, și forțele protectoare ale microorganismelor. Odată cu dezvoltarea infecției în plagă, față de contaminarea bacteriană este răspândirea de micro-CWA profunzime a tesutului viabil pentru vasele limfatice si sanguine.

Plăgile infectate nu este întotdeauna cauza procesului purulente. Acesta este format din trei factori:

1. Natura și întinderea leziunii tisulare.

2. Prezența în sângele rănii, corpurile străine, non-tesut viabil.

3. Prezența unei concentrări microb patogen May 10 celule microbiene per 1 g de țesut.

Această așa-numitul nivel „critic“ de contaminare bacteriană. Pre-vyshen această concentrație poate provoca o infecție în țesuturi intacte nor-mal. Cu toate acestea, nivelul „critic“ poate fi scăzut. Astfel, atunci când Nali-PIR în sângele rănii, corpurile străine, ligaturi pentru infecție suficient Concentra-talkie 10 aprilie celule microbiene per 1 g de țesut și ligaturi de vânzare legată induse de ischemie (ischemie ligatură), martie 10 celule microbiene per 1 g de țesut .

Etiologia. Patogenii provoaca infectie purulent la om este-sunt bacterii, fungi, protozoare; sunt cele mai comune bacterii.

Patogenitatea - capacitatea microorganismelor de a provoca infecții: secreta bacterii patogene și condiționat patogene.

Virulența - gradul de patogenitate.

Activitatea metabolică - producerea de substanțe active de bacterii, cum ar fi endotoxinele, enzime.

Invazivitate - capacitatea bacteriilor de a depăși barierele de protecție, Disse-miniere în macroorganism.

Deci, toți agenții de infecții deosebit de periculoase - obligã patogeni posedă-ing virulență înaltă.

Microorganismele care sunt adaptate să trăiesc în zone ale corpului frunții secolului, legate de mediu (piele, tractul gastro-intestinal, secțiunile superioare ale tractul respirator ing) microflorei și componentele normale (endogeni), cu imunitate redusă, Institutul de Cercetare ar putea fi agenții etiologici ai infecțiilor. Prin urmare, acestea sunt reclasificate ca o clasă de-oportuniste. Exemplele includ intestinale și Haemophilus influenzae, Klebsiella.

microorganisme care trăiesc liber, în cazuri rare, care cade pe suprafața plăgii epiteliale-reale sau corp, și în interiorul mediului uman atunci când defectele exprimate sistemele de protecție ale organismului cauzează proces infecțios sunt în general dificil de tratat. Exemple de astfel de microbi sunt interval pas de puroi albastru-verde atsinetobakter et al.

O astfel de clasificare a microorganismelor este suficient condiționată. Astfel, intestinal deschidere pas de o singură persoană poate aloca tulpini cu proprietăți diferite - de la infectare nu-in box inofensiv pentru a provoca sindrom hemolitic uremic sau grele manual înfășurări, adică patogenitate nu este un caracter specific.

De contact micro- și macro-organisme pot avea consecințe diferite: de la Besse ptomnoy microb eliminare la mai mult sau daune makroor-organisme mai puțin severe, nu sunt uneori compatibile cu viata.

In dezvoltarea bolilor purulente și a complicațiilor postoperatorii este dominat de următoarele microorganisme:

- Staphylococcus aureus, inclusiv / tulpini oxacilina rezistente la meticilină;

- Streptococcus (viridans Str, pyogenes Str serogrupul A ..);

- Enterococi (E. fecalis, E. faecium);

- peptostreptokokki (P. anaerobus);

- Clostridium (C. perfringens, C. histolyticum, C. septicum).