Prima etapă a muncii - dezvăluirea și netezirea colului uterin - studopediya

De îndată ce contracțiile devin ritmice, care se repetă de cel puțin 5 până la 1:00, care se repetă la fiecare 10 - 12 minute și apoi mai des. Ritmul le crește, durata contracțiilor a crescut de la 20 de secunde până la 35 - 45 - 60 de secunde și o pauză este redus la 3 - 4 minute, să zicem că a început prima etapă a muncii.

În prima etapă a muncii este netezind treptat os extern și intern dezvăluire cervicale ale canalului cervical la un grad suficient pentru expulzarea fătului din uter

1. Dezvăluirea colului uterin și netezirii este efectuată prin contracții de muncă. În mușchii cervicale are loc:

  • Contracția - contracția fibrelor musculare.
  • Retracție - deplasarea fibrelor musculare. Fibrele musculare sunt mutate, diapozitiv în stratul învecinat și scurtat. Ca urmare a acestui perete mai gros al uterului, iar segmentul uterin inferior este întinsă și devine mai subțire, ceea ce duce la scurtarea. eclipsare de col uterin și divulgarea de gât uterin.
  • Distragerea atenției - tic nervos fibre musculare tras de col uterin musculatură circulară în lateral și în sus, ceea ce contribuie, de asemenea, la dezvăluirea gâtului uterin.

2. colului uterin facilitează circulația lichidului amniotic în direcția canalului cervical.

Atunci când fiecare contracție a musculaturii uterine produce o presiune asupra conținutului ovulului, în principal, în lichidul amniotic. Deoarece presiune uniformă din partea de jos a uterului legilor hidraulice de lichid amniotic papură spre segmentul uterin inferior. Aici, în centrul diviziei de jos este plodovmestilischa os intern al canalului cervical, în cazul în care nu există nici o rezistență. La zevu interioare papură lichid amniotic, și sub presiunea lor pol inferior al ovulului introdus în os intern al canalului cervical. Această parte a membranelor din polul inferior al ovulului este numit vezica fetale.

În timpul travaliului bula este tras (turnat), și este din ce în ce introdus în canalul cervical, lărgirea acesteia.

  1. col uterin și promovează partea care prezintă fătului, avansarea prin canalul de nastere.

Cervixul este format din spații cavernoase pline de sânge. Prezentarea parte a acestor spații sanguine deplasează, cervix și subțiază dispare treptat, în timp ce magazia este dezvăluită.

Dezvăluirea a crescut cu 2 - 4 - 6 cm, și așa mai departe până dezvăluire completă - .. 10 -12 cm.

Procesul de dilatare cervicală se extinde în mod diferit în primipare și multipare.

În nulipare înainte de prima etapă a falcilor exterioare și interioare de muncă sunt închise. Odată cu începutul primei perioade este prezentată os interne genuri, apoi se extinde treptat canalul cervical, care ia forma unei pâlnii care se îngustează în jos. Odată cu extinderea canalului este scurtat, și, în final, netezit complet colul uterin. Rămâne închis doar gura exterior. Apoi, există subtierea marginile os extern, începe să se desfășoare cu fiecare lupta toate

mai mult, până la complet revelat (1 până la 12 cm).

Dinamica Dezvaluirea - 1 cm pe oră.

In multipare in gura exterioara sarcinii tarziu descrie 1,5 - 2 cm în timpul deschiderii fălcilor exterioare și interioare sunt dezvăluite și netezi simultan cervix.. Dinamica Dezvaluirea - 2 cm în 1 oră și anume De 2 ori mai repede.

In lichidul amniotic în timpul fiecărei papură Bout la polul inferior al oului; se intinde fetale ale vezicii urinare (turnată) și introdus în magazia. După închiderea contracțiilor apă parțial deplasată în sus, stresul de vezică fetal slăbește. Libera circulație a lichidului amniotic are loc înainte, până când partea mobilă este prezentarea de peste intrarea pelvisului. Când capul este coborât, este în contact pe toate laturile cu segmentul uterin inferior și presează regiunea peretelui uterin la intrarea pelvis.

pereți Poziția capului de acoperire a segmentului uterin inferior se numește zona de contact. El împarte lichidul amniotic nu este partea din față și din spate. apă frontală situată sub zona de contact, din spate - de mai sus. Apa distribuită după cum urmează: apa fata - 200 - 250 ml, spate - până la 1,5 litri. În timpul luptei, partea frontală a tulpinilor membranelor, „pană“ este cufundat în colul uterin picătură. Aceasta se numește functionarea vezicii urinare fetale.

Uneori, nu există suficientă față de apă. Ele nu pot promova dezvăluirea colului uterin, și dimpotrivă, trăgând pe cap, pentru a preveni avansarea capului. Acest sac de ape numite plat - nu funcționează. El, împiedicând avansarea capului, contribuie la prelungirea perioadei de deschidere, și, prin urmare, durata de livrare. O astfel de vezică urinară fetală deschis.

Când frontul de apă este lupta nu a mers din cauza zonei de contact, spunând că punga apelor „gata să rupă.“

Membranele rupere de obicei, are loc la sfârșitul primei etape a muncii, adică cu dezvăluirea completă, membranele funcționale executate.

Această ruptură în timp util a membranelor.

În unele din apa revărsată femeilor gravide timp:

  • Înainte de debutul travaliului - prematur.
  • Până la dezvăluirea completă - mai devreme. ruptura precoce a membranelor (cum ar fi prematură) conduce la un tratament complet al revărsării matki-

„Naștere uscată“, care sunt însoțite de o serie de complicatii, uneori severe:

1. amniorrhea pentru a forma zona de contact poate duce la pierderea de bucle din cordonul ombilical și piese mici fetale

(Mâner sau picioare), ceea ce face dificilă pentru livrare și este o amenințare pentru viața fătului;

2. merge mai lent colului uterin;

3. lungește prima etapă a muncii. în cazul în care perioada de liberă mai mare de 12 ore, vorbind despre o perioadă lungă uscată, ceea ce reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea infecției intrauterine.

  • Pentru membrane foarte dense fetale ale vezicii urinare nu se poate deschide, iar apoi copilul se naște „într-o cămașă“ - în cojile. Aceasta ruptura -zapozdaly membranelor. Un copil se poate ineca in apele de naștere. Prin urmare, o astfel de vezică urinară fetală este deschis în avans, adică, produc Amniotomiile.

Pentru osul iliac valoarea caracteristică dimensiuni inegale ale pereților săi și în planuri separate. Pereții pelvină inegale: mult mai scurt simfiza sacrum concavă suprafața interioară a acestuia din urmă. Forma pelvine variază la diferite nivele: de intrare are o formă alungită transversal, pelvis - rotund, randament - formă ovală, alungită în direcția anteroposterior.

Pentru țesuturile moi ale canalului de nastere se refera segmentul inferior uterin neambalată, vagin, parietal și mușchii pelvieni.

Diametrul tubului corespunde diametrului generic capului fetal în formare și tors. Acest tub, care este o continuare a canalului osos nu este drept înainte, merge în lateral, curbare într-un arc de cerc. Marginea inferioară a canalului de nastere, formațiuni inel vulvar, prea alungit și ascuțit curbat anteriorly (în sus). Prin urmare, firul este sub forma pelvisului liniei poraboly: in canalul osos se duce în jos, aproape în mod direct (prin centre de dimensiuni directe) în partea de jos a bazinului îndoit și îndreptat anteriorly (în sus).

În legătură cu caracteristicile de canal ale nașterii capului nu poate trece prin canalul de nastere intr-o linie dreaptă, fără a face viraje. În același timp, mișcările de translație de-a lungul axei fructului canalul de nastere, mai ales capul, efectuează o serie de mișcări. Ea are o mișcare rectilinie alternativă, de rotație în jurul axei longitudinale și rotirea în jurul axei transversale - flexie și extensie.