Prezentarea privind alergii alimentare la copii mici raportează un profesor asistent de Pediatrie 1

Prezentarea pe tema: „alergie la alimente la sugari Raportează un profesor asistent de Pediatrie 1 IDPO VGMA im.N.N. Burdenko MD Ivannikovoy Tatyany Ivanovny Raport asistent.“ - Transcrierea:

1 alergie alimentară la sugari Departamentul de Pediatrie Raport asistent 1 IDPO VGMA im.N.N. Burdenko MD Ivannikovoy Tatyany Ivanovny Raport asistent al Departamentului de Pediatrie 1 IDPO VGMA im.N.N. Burdenko MD Ivannikovoy Tatyany Materiale Ivanovny pentru învățământul postuniversitar medical continuă

alergie 2 Alimente Grupa stări patologice caracterizate printr-un răspuns imun anormal și excesivă a unei proteine ​​alimentare specifice, care pot avea atât Ig E, deci nu Ig E - mecanisme mediate de grup stări patologice caracterizate de răspuns imun patologic și excesivă a unei proteine ​​alimentare specifice, care ar putea avea ca Ig E, nu Ig E - mecanisme mediate

3

4 STATISTICI Printre copiii cu o alergie la alimente, la o fracțiune de tulburări gastrointestinale reprezintă între 5 până la 60% din cele mai frecvente la copiii mici (sub un an - la 68, 4%)

5

6 Alimente BKM antigenelor la 87% dintre copii sub un an și 72% - de la 1 an la 3 ani

7

8 factori care contribuie la dezvoltarea alergiilor alimentare naturale predispozitia ereditara de nutriție mamei în timpul sarcinii și alăptării (putere unilaterală, abuzul de orice tip de produs) hrănire artificială

9 Factori care contribuie la dezvoltarea alergiilor alimentare Supraalimentarea, regimuri de hrănire depreciate creșterea permeabilității peretelui absorbția intestinală crescută și accelerată a compușilor macromoleculari în încălcarea funcției pancreatice DZHVP, intestin

10 Aciditatea sucului gastric aspirației de alimente sensibilizare alimentară CNS patologie

11

12 Manifestările gastrointestinale ale alergiilor alimentare mehanizmKlinicheskaya forma anafilaxie-vannyyGastrointestinalnaya sindrom de alergie orala Ig E-mediată nu Ig E-mediată enteropatie alergică Vanny, enterocolite alergică Colita, proctocolitis, proctita, gastroenterita eozinofilică esofagita SmeshannyyEozinofilny

13 Formele gastrointestinale leziuni eozinofilice mucoase (esofagita eozinofilică, gastroenterită eozinofilică, enteropatie eozinofilică, colita eozinofilică) mucoasa (esofagită eozinofilică, gastroenterită eozinofilică, enteropatie eozinofilică, colite eozinofilică) Muscle (caracterizate prin îngroșarea locală sau difuză a peretelui stomacului sau intestinelor), musculare (caracterizate printr-un local sau îngroșarea difuză a peretelui stomacului sau intestinelor) seros (ascită eozinofilice manifestate prin semne de peritonită difuză a) seroase (ascită eozinofile manifestat cu simptome de peritonită)

14 celiaca enteropatie proteine ​​alimentare indusă cuprinzând gliadina (grâu, ovăz, orz) diagnostic documentat al modificărilor tipice histologice (atrofie villous și infiltrate celulare) Simptome - pierdere în greutate, diaree cronică, steatoree, ulcere orale, stare deficitară multiplă

15 GERD si reflux esofagita Aproximativ 30% din GERD asociate cu alergii alimentare (la copii 1 ani mai adesea cauzate de alergii la BKM) Aproximativ 30% din GERD asociate cu alergii alimentare (la copii 1 ani cel mai adesea cauzate de alergii la BKM) Conform tabloului clinic induse de BKM practic imposibil de distins de clasic GER în tabloul clinic, practic, imposibil de distins de clasice GER simptome tipice: vărsături repetate, simptome respiratorii, biofeedback, pneumonie repetate, în cazuri complicate -zaderka de dezvoltare fizică simptome tipice: vărsături repetate, respiratorii BOS-simptome, pneumonie recurentă, în cazuri complicate -zaderka de dezvoltare fizică se caracterizează morfologic prin infiltrarea eozinofilică a infiltrării celulelor T morfologic caracterizat prin infiltrarea eozinofilică a celulelor T istoria infiltrare de familie de atopie, antecedente familiale de atopie Alte manifestări de alergie (eczeme si altele. ) Alte manifestări de alergie (eczeme si altele.) ineficacitatea tradiționale ineficiență terapia antireflux a antirefl tradiționale JISC efect terapia bun al terapiei prin eliminare bun efect asupra terapiei de eliminare

16 antecedente Criterii de diagnostic intoleranță alimentară ce sugerează niveluri crescute ale nivelelor totale Ig E crescute de anticorpi specifici Ig E- la produsele alimentare Teste pozitive cutanate pozitive si teste de stres provocatoare

Endoscopie 17 - gastroduodenoscopy și eyunoskopiya dezvăluie hiperemie, edem, hemoragie sau eroziune de multe ori în mucoasa gastrică, 12 s.c. și jejun Immunomorfologichesky schimbă membranele mucoase (GI edem stroma, stază vasculară, infiltrarea de eozinofile, limfocite și celule plasmatice) *% eozinofile constituie infiltratului celular sau de vedere a eozinofilelor

18 teste de evaluare deteriorarea mucoasei gastrointestinale Evaluare permeabilității intestinale Evaluare permeabilității intestinale (xiloza testul, manitol, ramnoza) (testul xiloză, manitol, ramnoza) proteină excretie Determinarea eozinofil cationic, imunoglobulina Determinarea proteinelor cationice excretie de eozinofile, imunoglobulina

19

20 Activități terapeutice dietoterapia înseamnă promovarea eliminării alergenului din tractul gastrointestinal și posedă proprietăți citoprotectoare (neosmectin, enterosorbent) Antihistaminice inhibitor de nouă generație retseptoraleykotriena D4- montelukast sodiu formă orală cromoglicat, în special în forme rezistente cu membrană produse- ketotifen și coleretice mijloace de terapie enzimatica Terapie sedative, correctie încălcări biocenozei Alte grupuri (de exemplu, agenți antireflux)

21 Adaptat formule pentru sugari pe bază de proteine ​​din soia hipoalergenic. Prin hidroliză coborâte proprietăți sensibilizante dar reținute oligopeptide MM mii. Dalton, sunt capabile de a furniza inducerea toleranței la proteina originală. Vysokogidrolizovannye- activitate sensibilizator scăzută, dar nu contribuie la formarea toleranței amestecurilor de proteine ​​pe baza amestecurilor de aminoacizi pe bază de lapte de capră

22

23

24 Metode tehnologice de reducere a alergenitatea proteinelor Enzymatic hidrolizei căldură tratament Ultrafiltrarea combinație a acestor metode

25

26 Amestecuri pe bază de proteine ​​hidrolizații BKM component hidroliză parțială profundă a hidrolizei proteinelor KazeinovyeNutramigen Pregestimil Frisopep AU Enfamil Comfort SyvorotochnyeAlfare Nutrilon Pepto TSC Nutrilak peptida MCT Nutrilon Pepto Allergy Frisopep Nan Nutrilon HA HA HA Nutrilak Hipp Humana HA HA

27

28

29

amestec Algorithm 30 Selectarea cu alergii alimentare

31

32

33 Predicția de alergie la alimente la sugari remisiune la remisia% an la 2 ani de remisiune% la 3 ani -% se poate dezvolta o sensibilizare la alte produse (50%), este posibil ca reacție la alergeni inhalati (50 - 80%) înainte de pubertate

34