Prezentarea pe - baza de chimioterapie și chimioprofilaxia bolilor infecțioase - descărcare

Curs №3 Bazele chimioterapiei și chimioprofilaxia bolilor infecțioase (practica №5). Chimioterapia - tratamentul bolilor infectioase cu chimicale daunatoare microorganisme. Chimioprevenția - Aplicarea preparatelor chimioterapeutice pentru prevenirea bolilor infecțioase.

Clasificarea agenților chimioterapeutici. 1.Po domenii de acțiune; a) antiprotozoare - ucide protozoare (metronidazol); b) Antiviral - posedă activitate antivirală (rimantadină); c) antibioticele antimicotice - inhibă creșterea ciupercilor microscopice, perturbarea integrității membranei citoplasmatice (nistatin); g) antibiotice antitumorale - inhibă sinteza acizilor nucleici în celulele animale, este utilizat pentru tratamentul cancerului (olivomicine). d) antibiotice antibacteriene - inhibă creșterea bacteriană (tetraciclină).

2.Po procedeu de preparare a HTS divide; a) antibiotice naturale obținute din ciuperca (penicilina), actinomicete (tetraciclina, streptomicina), bacterii (polimixine, gramicin) de la plante superioare (volatile), din țesuturi animale (lizozimul, interferon); b) antibiotice sintetice (cloramfenicol); c) antibioticele semisintetice (tetraciclina, ampicilina). (Combinația dintre cele două moduri anterioare de primire).

3. La spectru de acțiune (număr de specii de microorganisme, care acționează antibiotic): a) un preparat cu spectru larg - acționa și Gr Gr + m / o (tetracicline, cefalosporine 3-a generație); b) spectru îngust de acțiune al medicamentelor acționează sau Gr Gr + sau m / o (polimixina B, penicilina G). Formulările cu spectru îngust, uneori, de preferat, deoarece acestea nu inhibă microflorei normale.

Mecanismul de acțiune al antibioticelor: sinteza peretelui celular bacterian 1. încălcare (penicilină, cefalosporine); 2. Inhibarea sintezei proteinelor într-un proces celular (streptomicina, tetraciclina, cloramfenicol); 3. Inhibarea sintezei de acid nucleic într-o celulă bacteriană (rifampicină). Bacteriostatice acțiune (fungiostaticheskoe) - acțiune XTC suspendată creșterea celulei bacteriene. efect bactericid (fungicid) - acțiune XTC, distruge celula bacteriană, moare.

complicații ale chimioterapiei de către microorganisme: a) reacții alergice asupra severității rash - urticarie, angioedem, șoc anafilactic. b) o directă toxică (organotoksicheskoe) efectul chimioterapiei: sânge -, hepato - cardiotoxicitatea (antibiotice antitumorale), relativitatea generală - și nefrotoxicitatea (aminoglicozide), organotoksicheskoe acțiune (tetraciclină încalcă formarea oaselor și a dinților la făt, copii și adolescenți, hipoplazie smalțului și galben culoarea dinților); 3. efecte toxice secundare (Organotropona): a) fetale anemie hemolitică (furagin); b) Inhibarea sintezei proteinelor în celulele măduvei osoase, cauzand unii dintre pacienti dezvoltarea leucopeniei (cloramfenicol) c) Inhibarea sistemului imunitar (tetraciclina, rifampicină, izoniazidă și aminoglicozide). g) Creșterea activității fagocitare a macrofagelor și neutrofilelor (cefalosporine cefpiroma și macrolide, fluorochinolone). d) un imunostimulator (ceftazidim atunci când sunt administrați sistemic și bioparoks - când topic). 4. Deteriorarea reacției - șoc toxic (distrugere în masă a agenților patogeni cu eliberarea unor cantități mari de endotoxina). 5. dysbiosis - o încălcare a compoziției calitative și cantitative a microflorei normale (antibiotice cu spectru larg).

O complicație a chimioterapiei de către microorganisme; 1. Drug Resistance (rezistenta) - w / simultan rezistente la multe medicamente (AB 5-10 sau mai mult). Baza mutatii de rezistenta genelor cromozomiale w / v. Bacteriile sintetiza enzimele care descompun antibiotice, care este moștenită la noi populații de celule bacteriene.

Principii de chimioterapie raționale; 1. Chimioterapia - strict pe dovezi, ținând cont de contraindicațiile; 2. AB atribuit în considerare sensibilitatea (antibiograma); 3. nici susceptibilitatea w / AB la medicamente chimioterapice administrate conform formă nosologică conform literaturii; 4. AB Tratamentul efectuat strict conform Schemei 5. Durata primesc chimioterapie timp de cel puțin 4-5 zile pentru prevenirea bacteriilor, rezistenta patogen la droguri. boli micotice - tratament timp de 2-4 săptămâni după dispariția simptomelor. 6. supliment chimioterapie înseamnă, pentru a îmbunătăți imunitatea.

Sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. Microorganismele sunt sensibile la antibiotice, în cazul în care la o concentrație scăzută AB se exercită asupra lor efect bacteriostatic sau bactericid. Sensibilitatea este determinată prin metoda de difuzie în agar folosind unități standard de disc. Metoda de disc. 1. cultură (cultură în bulion de zi cu zi) au fost însămânțate pe un gazon agar; 2. cupe uscate 30-40min la temperatura camerei; 3. forcepsul de pe discurile de agar hârtie de suprafață suprapuse echidistante una față de cealaltă și la o distanță de 2 cm de la marginea paharului, impregnate cu soluții de diferite antibiotice (la o cana de 4-5 tipuri de antibiotice); 4. Paharul a fost plasat într-un termostat la 37 ° C timp de 18-24 ore cu susul în jos, pentru a evita condensul de apă care se încadrează în cultură;

rezultatelor contabile: măsurarea diametrul discului conducător și diametrul zonelor de inhibiție microbiene de creștere în jurul discurilor. Sensibil la antibiotic w / cei care nu au diametrul zonei de creștere mai mare de 10 mm (cel mai bun antibiotic pentru tratament dacă nu alergie). Insensibilă - dacă diametrul mai mic de 10 mm. Stabil w / v, în cazul gazonului fără zone stagnante (antibioticele nu sunt potrivite pentru tratament).