Prezentarea lecție despre infecție severă anaerobe

Planul de curs Definirea infecției anaerobe, infecțiile nosocomiale. Caracteristici generale ale infectiilor clostridiană, non-clostridiană și spital. gangrenă gazoasă (infecție anaerobă). Epidemiologie infecțiilor anaerobe. infecții anaerobe necropsiei. Clasificarea infecțiilor anaerobe. Tabloul clinic al infecțiilor anaerobe. Diagnosticul infecțiilor anaerobe. Tratamentul infecțiilor anaerobe. Non-clostridiană infecției chirurgicale putredă. infecție spital.

Infecție acută anaerobă (SG) - infecție grea rană provocată de anaerob patogen, cu avansarea și progresivă rapidă necroză tisulară, topirea lor, de obicei, cu flatulență, intoxicație generală severă și fără inflamație severă. Sinonime ARO: anaerobic cangrenă gangrenă gazoasă gangrenă gazoasă Gospitalnaya flegmon edem malign Lightning cangrenă Brown (bronz) phlegmon celulita gaz

Dezvoltarea ARO depinde de: natura termenului rănit chirurgicale localizarea calitate de ingrijire accidentat Statistici operatiuni ARO din primul război mondial - la 5-13% dintre răniți. Rata mortalității - 30-60%. ARO în timpul al doilea război mondial - de la 1-2% din răniți. Rata mortalității - 10-50%. Localizare: sold - picior 35-46% mai mici - 27-35% umăr - 10-12% dintre fese - 9%

Etiologia Cl. perfringens (emphysematosum) de tip A, B, C, D, E, F - 44-90% Cl. aedematiens (Novyi) de tip A, B, C, D. Patogeni A și B - 15-50%. Cl. tip septicum A și B - 10-30% Cl. hystoliticum - 2-6% Cl. Rareori sordetelli în asociații: Cl. fallax Cl. sporogenes Cl. purificus Cl. bifermentans bacterii piogeni (stafilococi anaerobi, streptococi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Epidemiologie Clostridium în intestinul oamenilor și a animalelor. Clostridia în sol, pe pielea umană. Clostridia în rană.

Contribuie la dezvoltarea ARO: factori comuni factori locali defectiv pierdere de sânge anemie tamponada PECVD vindecarea plăgilor traumatice violare de șoc circulație insensibile (bandaj de presiune, ham, leziuni vasculare) toxine clostridiană slabă de imobilizare: proteolitice, glikogenoliticheskie, hemolitic.

Imaginea Pathoanatomical ARO muschii afectati si fasciei: un edem toxic, flatulență, spasm al vaselor de sânge, hemoragie, cangrenă. Piele: galben pal (bronz), epidermică conținut hemoragic cu bule. Organe interne: modificări degenerative.

Clasificarea ARO I. Pathoanatomical: 1. emfizematos formă (clasică). 2. edematoasă (toxic). 3. abces. 4. necrotică. 5. Mixt. II. Clinică: 1. Lightning formă. 2. acută. 3. lent. III. Anatomic: 1. Epifastsialnaya. 2. subfascial.

Frecvența și letalitatea ARO forma emfizematos (fulger) - 19,7% Mortalitate - 36,2% Forma uzuală (toxică) - 34,7% Mortalitate - formă mixtă 52,3% - 29% letalitate - formă necrotică 44,1% - mortalitatea 9,3% - 22,3% sub formă de abcese - mortalitate 7,1% - 10,3% formă Tkanerasplavlyayuschaya - mortalitate 0.6% - 90%

Diagnosticul 1. Tabloul clinic ARO. 2. X-ray. 3. frotiu din rana, puroi. 4. biopsie Express (mușchi). 5. sânge Cromatografia în fază gazoasă α-toxină. Tratamentul ARO: Terapia Tratamentul specific chirurgical de tratament nespecific

Terapia specifică: Terapia cu oxigen hiperbaric. terapie antibacteriană (antibiotice acțiune bactericidă). Protivogangrenoznaya ser polivalent. Antibioticul Penicilină 4-5000000 ARO. După 4 ore / picurare în 250 ml de soluție salină. Clindamycin 6.00 mg în 6 ore / in. Vancomicină. Cefalosporine. Cloramfenicol succinat. Eritromicina. Tetraciclină. tratament de oxigenare hiperbar: 2-4 ori pe zi, timp de 45-90 de minute, presiunea 2,5-3 atm.

Tratamentul chirurgical precoce al rănilor PECVD chirurgie radicală radicală: lampasnye ia amputație: ghilotină fascio--plastic cu disecție a bontului

Terapia nespecific Detoxifierea terapie intensivă: corectarea hipovolemiei, hidroelectrolitice tulburări hipoproteinemia corecție corecție, acid-bază corecție echilibru terapie Imunoterapia Vitamina

Download prezentare lecție despre infecția cu anaerobi acută. infectie Spitalul poate fi după cum urmează: