Prezentare - gripa - free download

infecții respiratorii acute,
cauzate de un virus gripal,
caracterizată prin febră ridicată (peste 38? C), exprimat prin intoxicarea generală și adesea leziune a tractului respirator sub formă de traheită

inflamația amigdalelor (adesea palatinal) bacterian sau etiologie virală
intoxicație generală
Congestia și hipertrofia / amigdale umflate, arcuri palatine, limba, peretele posterior al faringelui
Durere în gât la înghițire, în inflamate fo
Folicular sau lacunare raiduri

leziune brorihialâ diferite diametre
Tuse (inițial uscat după câteva zile - umed, flegma de multe ori scarbosi, cu o a doua săptămână - cu un dram de verdeață)
Ascultație - împrăștiate raluri uscate și umede în plămâni

introducerea agentului patogen în celulele epiteliului respirator și reproducerea acesteia
viremia toxicitatea asupra dezvoltării și reacțiile toxice și alergice
dezvoltarea inflamației în sistemul respirator
regresia procesului de infectare, formarea sistemului imunitar

Toate persoanele de peste 65 de ani
Pacienții cu stări immmunodefitsitnymi (congenitală cu HIV care primesc CID-uri medicamente citotoxice, etc.)
Pacienții cu boli cronice bronhopulmonare (fibroza chistica, BPOC, bronșită cronică, astm bronșic) si a bolilor cardiovasculare cronice
pacienții cu cașexie de orice origine
Pacienții cu subcompensat decompensată și diabet
gravidă
Copiii de până la 1 an
pacienții cu hemoglobinopathies

2-3 zile după începerea unei tuse tipic de gripa îmbunătățită, durere în piept și dificultăți de respirație
tahipnee crește treptat, acolo cianoză, hemoptizie, în cazuri severe dezvolta sindromul de detresă respiratorie acută adult
raluri uscate si umede auscultatorii fara semne fizice de sigiliu țesutului pulmonar
proces de raze X este adesea interstițială bilaterală
studiul compoziției gazelor sanguine se caracterizează prin hipoxie severă

patogeni principali: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae
este tipic în fundal pentru a imbunatati starea generala de sanatate in 4-5 zile de la debutul bolii (uneori 2-3 săptămâni) revenirea simptomelor respiratorii, apariția unei tuse productivă cu spută purulentă, dificultăți de respirație a crescut, un al doilea val de febră
semne fizice de sigiliu țesutului pulmonar (tocirea sunet pulmonar, concentra sau raluri umede crepitations inspiratorii)
Raze X - infiltrare pneumonica in cadrul mai multor segmente sau cota
cu semne de distrugere a țesutului pulmonar, în primul rând presupune etiologia pneumoniei stafilococice

a apărut rapid scurtarea respirației asociată cu îngustarea lumenului tractului respirator datorită subglotice edem laringian
o triada de simptome:

encefalopatie acută cu edem cerebral și infiltrarea grasă a organelor interne (de obicei, ficatul), care apare pe fața de febră de origine virală și recepția salicilati la copii 2-18 ani
in baza de - generalizate leziuni mitocondriale datorită inhibării fosforilării oxidative și tulburări ale acizilor grași β-oxidare
clinic vărsături incontrolabile și tulburarea acută a conștiinței în 5-6 zi de boală până la comă
în LHC: hiperamoniemie, nivelurile crescute ale AST, ALT mai mult de 3 standarde la nivelul normal al bilirubinei
Rata de mortalitate - până la 80%

Apariția bruscă de slăbiciune musculară a membrelor inferioare, cu o implicare ascendenta a altor muschi (cum ar fi paralizie flască)
Tulburări bulbar - pareza unilaterală a mușchilor faciali și orofaringelui
Paralizia mușchilor respiratori (5-10% din cazuri)
Pierderea de senzație pe tipul de șosete și mănuși
Declinul, și apoi pierderea reflexelor tendinoase profunde
tulburări vegetative (aritmie, fluctuații ale tensiunii arteriale, etc.).

de îngrijire ambulatoriu sunt furnizate pacienților, dar cu risc, cu gripă ușoară și moderată, fără complicații
Indicații pentru spitalizare de adulți:
Desigur severe de gripă:
- slăbiciune severă, confuzie, alterarea stării de conștiență, convulsii
- tahipnee peste 20 de minute pentru persoanele de peste 13 de ani
- deshidratare, oral incapacitatea aportului de lichide (din cauza vărsăturilor repetate, etc.)
- febră mai mare de 38,5 * C, nu trunchiate doze adecvate de antipiretice mai mult de 1 zi
dezvoltarea de pneumonie
sarcină
aparținând grupului de risc

Modul polupostelny, consumul excesiv de alcool
paracetamol și alte antipiretice în doze standard (cu exceptia aspirina copiilor sub 18 ani)
Principiile de utilizare a febrei de reducere:
- copii sănătoși anterior - la o temperatură de 39 ° C și mai sus și / sau dureri musculare și / sau dureri de cap
- Copiii cu boli cardiace severe, care stau la baza - la o temperatură de peste 38,5 C *
- copiii din primele luni de viata, copiii cu convulsii febrile din istorie - la o temperatura peste 38,0 C *
- adulți - la temperaturi de peste 38,5 C *
- toți pacienții cu hipertermie malignă în încălcarea microcirculatiei
- în prezența toleranței slabă a fenomenelor asociate cu febra (dureri de cap și dureri musculare)
Bebelușii Paracetamolul administrat într-o doză zilnică de 60 mg / kg per 4-6 adulți tehnici de maximum 0,5 g de 4 ori pe zi, este de asemenea combinație eficientă cu ibuprofen.
terapie simptomatică de rinită, faringită, traheită (decongestionante, mucolitice protivkashlevye mijloace și etc.)

inhibitori de neuraminidaza - singurele medicamente eficiente pentru tratamentul și prevenirea gripei pandemice A / H1N1.
- Ozeltamavir (Tamiflu) pentru prevenirea de 75 mg de 1 ori pe zi, timp de 5 zile, tratamentul de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile
- Zanamivir (Relenza) în blister pentru inhalare: pentru prevenirea 10 mg 1 dată pe zi, pentru tratamentul de 10 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
- Inhibitorii de neuraminidaza Tratamentul trebuie să înceapă în timpul primelor 36 de ore de la debutul pentru eficacitate maximă a terapiei.
Rimantadine nu este eficace împotriva gripei aviare înalt patogene, dar își păstrează valoarea în prevenirea și tratamentul gripei sezoniere.
- Rimantadine: pentru prevenirea de 100 mg de 2 ori pe zi, timp de cel puțin 2 săptămâni, pentru un tratament cu 100 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
- Tratamentul rimantadina trebuie inițiat în primele 48 de ore de la debut.

Recomandarea privind prevenirea transmiterii HIV la familiile și pe cei dragi ai pacientului
izolare maximă a bolnavilor
Protecție respiratorie a pacientului și a familiei prin utilizarea de măști și respiratori
igienă personală
la vizitele altor oameni mai puțin a celor bolnavi
Aerisirea regulate de camere si curatatorie, etc.