Prevenirea infecțiilor nosocomiale - ziar românesc

Ca și în anii precedenți, cel mai mare număr de cazuri de infecții nosocomiale au fost înregistrate în instituții de obstetrică (35,8%) si spitale chirurgicale (33,1%). Ponderea cazurilor de infecții nosocomiale, raportate la alte spitale, a fost de 15%, în spitale de copii - 9,8%, în clinici ambulatoriu - 6,3%.

Nivelul incidenței infecțiilor nosocomiale înregistrate în majoritatea entităților românești este încă extrem de scăzută.

De-a lungul ultimilor doi ani, nu un singur caz de pneumonie nozocomiale în Briansk, Orel, Tambov, Tver, Rostov, regiunile Saratov, republicile Kalmikia, Daghestan, Bashkortostan, Altai, Tuva, Kabardino-Balkaria, Karachay-Cerkessia, cecen, Udmurt, Republica Ciuvașă, regiunea Kamceatka, Nenets autonomă District, regiunea autonomă evreiască.

de detectare a nivelului scăzut și raportarea cazurilor de infecție nosocomială a pacienților prezintă o lipsă de înțelegere corectă a și atenția asupra acestei probleme ca organizațiile medicale, autoritățile de sănătate și organismele de reglementare.

Într-un număr de subiecți în 1 cazul infecțiilor nosocomiale neonatale sunt 0,3 - 1,5 cazuri infecție intrauterină (Brianskaia, Voronezh, Kostroma, Orlovskaya Vologod, Leningrad, Novgorod Region, Republica Karelia, București, etc.).

Nivelurile ridicate de IUI morbiditate (35.9-75.6 la 1000 născuți-vii), înregistrate în Pskov, Ryazan, regiunile Novosibirsk, Moscova, Republica Udmurtia, după cum reiese eficiența scăzută a activității femeilor gravide pentru prevenirea infecției intrauterină a fătului sau misdiagnosis .

În cadrul realizării Concepției de prevenire a infecțiilor nosocomiale și pentru a preveni apariția infecțiilor nosocomiale severe în spitale efectuat material de studiu de la pacienți cu infecție nosocomiale, în scopul de a identifica agentul cauzal și sensibilitatea la antibiotice.

Cu toate acestea, în întreaga țară au realizat studii bacteriologic doar 60% dintre pacienții cu infecții nosocomiale. acoperire redusă a examenului bacteriologic a pacienților cu complicații septice în spitale chirurgicale (departamente), nou-nascuti si postpartum. Când selectați agentul patogen nu se efectuează întotdeauna în cercetare pentru a determina sensibilitatea sa la antibiotice, ceea ce face dificil la tratament adecvat și măsuri sanitare epidemiologice.

acoperire incompletă a examenului bacteriologic a pacienților cu infecții dobândite în spital din cauza problemei lipsei de conștientizare a specialiștilor de profil terapeutic și preventiv a rolului cercetării microbiologice în prevenirea acestor infecții, lipsa sau facilități de laborator facilități precare de sănătate, nu poate furniza cantitatea necesară de cercetare și efectuează monitorizarea microbiologică a agenților patogeni.

incidență scăzută a HAI nu corespunde o proporție semnificativă a rezultatelor nesatisfăcătoare ale testelor de laborator în rândul organizațiilor de asistență medicală.

În întreaga țară, în case de maternitate nu îndeplinesc standardele de igienă pentru indicatorii microbiologici 9,4% din probe de aer în spitale chirurgicale -7.9%, în spitale de copii - 7,7%.

Slaba performanță a curățeniei aerului în unitățile sanitare din cauza lipsei sau deteriorarea echipamentelor de ventilație, sisteme de ventilație de depanare înainte de vreme, și nu sunt regulate și nu sunt de curățare și dezinfectare eficientă.

În multe instituții medicale din țară pentru a crea un departament de sterilizare centralizat, modernizat echipamente parc de sterilizare, care va îmbunătăți semnificativ calitatea materialelor și sterilizarea dispozitivelor medicale.

Calitatea slabă de sterilizare a dispozitivelor medicale în maternități a fost observată în 55 de subiecți din România, în spitale pentru copii - în 27 de entități constituente din România, în instalații chirurgicale - în 67 de regiuni din România.

Aceste metode de control a mediului nosocomiale microbiologice în cadrul organizațiilor de îngrijire a sănătății indică existența unor deficiențe în organizarea și desfășurarea măsurilor și încălcări ale sanitare și anti-epidemice și regimurile de dezinfecție sanitare și anti-epidemice.

In 60% din focare realizate calea de contact transmisie Appliance în 24% - calea alimentară, la 12% - în aer, 1,3% - apă.

Boala GSI Grupul de nou-nascuti in casele de maternitate au fost asociate în principal cu încălcări ale sanitare și anti-epidemice și regimuri de dezinfectare.

Răspândirea infecției în spitale promova compactarea de paturi de spital, echipamente de echipamente si consumabile moderne insuficiente, starea sanitară precară a sistemelor de alimentare cu apă și de canalizare, întreruperile pentru a furniza apă caldă și rece.

Nu a rezolvat complet problema de securitate a procedurilor medicale și de donare de sânge. În condiții de circulație intensă în rândul populației de hepatită B și C, imunodeficientei umane, amenințarea de a contracta aceste infecții pacienți ai instituțiilor medicale.

Locuri probabil copiilor infectați cu HIV în cadrul organizațiilor de îngrijire a sănătății, box Ward boli infectioase si departamentul pentru pacientii cu infectii intestinale acute la Spitalul de Copii, Departamentul de Patologie de prematuritate, departamentul de observatie de spital de maternitate, spital de pediatrie chirurgicale chirurgicale.

În acest sens, o importanță deosebită este formarea de înaltă calitate a donatorilor umani, crearea de bănci de informare pentru persoanele suspendate din donația, introducerea pe scară largă a plasmei de carantină.

probleme epidemiologice și încălcări ale legislației sanitare în unitățile de îngrijire a sănătății contribuie la infecție și a personalului bolii.

În punerea în aplicare a statului de supraveghere sanitară și epidemiologică a instituțiilor medicale metode de testare în laborator insuficient utilizat.

În unele cazuri, detectarea în organizațiile medicale de încălcări grave ale regimului antiepidemic și amenințarea ridicată a răspândirii infecției în rândul pacienților și a personalului care nu sunt luate măsuri prompte pentru a suspenda activitățile organizațiilor de îngrijire a sănătății, care nu sunt efectuate în mod activ de lucru cu autoritățile executive, de gestionare a asistenței medicale entităților românești de municipalități această problemă.

În Rospotrebnadzor a primit numeroase plângeri de la pacienți și rudele lor cu plângeri de încălcare a legislației sanitare la condițiile de ingrijirea pacientului.

1. conducătorii organelor executive ale subiecților români recomandă:

1.1. Luați în considerare posibilitatea de a identifica incidența infecțiilor nosocomiale și eficiența măsurilor preventive.

1.2. După examinarea incidenței de detectare a stării infecțiilor nosocomiale și a eficienței intervențiilor pentru a le împiedica să dezvolte un program regional sau de a face ajustările necesare pentru programele regionale existente privind asigurarea bunăstării sanitaro-epidemiologică a populației, prevenirea infecțiilor nozocomiale, care prevede alocarea de fonduri pentru repararea și reconstrucția de alimentare cu apă și de canalizare rețele de instituții de îngrijire a sănătății, organizația în care centrul departamentele de sterilizare ondulație și dotarea acestora cu echipamente de sterilizare eficientă, furnizarea de mijloace moderne de dezinfecție și camera de dezinfecție.

2. Șeful Biroului de Rospotrebnadzor la subiecții din România, împreună cu șefii organelor executive ale subiecților din România în domeniul sănătății publice:

2.2. Organizarea formarea periodică a managerilor și specialiștilor organizațiilor de îngrijire medicală, epidemiologi spital privind organizarea supravegherii infecțiilor nosocomiale și de prevenire a acestora.

3. Șeful puterii executive de subiecte ale autorităților române în domeniul protecției sănătății publice pentru a recomanda:

3.1. Asigurarea de contabilitate corespunzătoare și de înregistrare a tuturor entităților clinice ale infecțiilor nosocomiale și punerea în aplicare în timp util a măsurilor de prevenire și anti-epidemice in detectarea lor.

3.2. Pentru a prelua controlul asupra activității instituțiilor medicale pentru prevenirea infecțiilor nozocomiale.

3.3. Intensifică de lucru privind stabilirea și consolidarea laboratoarelor de microbiologie de diagnostic în cadrul organizațiilor de îngrijire a sănătății.

3.4. Asigurați-vă că diagnosticul de laborator a cazurilor de infecții nosocomiale cu definiția de sensibilitate la antibiotice de tulpini izolate.

3.5. Luați măsuri pentru a dota organizațiilor de asistență medicală echipamente de sterilizare eficientă, Canere de dezinfectare, dezinfectante eficiente.

3.6. Să ia măsuri pentru a asigura un mediu sigur în timpul procedurilor medicale, colectarea și distrugerea deșeurilor generate în instituțiile medicale.

3.7. Pentru a prelua controlul asupra activității de imunizare împotriva hepatitei B, rujeolă, rubeolă, difterie, personal medical calificat și studenți ai instituțiilor de învățămînt medicale în strictă conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive, precum și focare de boli infecțioase ale indicațiilor epidemice.

3.8. Luați măsuri pentru a asigura formarea de donatori umani, crearea de bănci de informare pentru persoanele suspendate din donația, introducerea pe scară largă a plasmei din sânge de carantină.

6. Directorul FBUN „Institutul Central de Cercetare pentru Epidemiologie“ Rospotrebnadzor (VI Pokrovsky) (Centrul de referință pentru monitorizarea infecțiilor nosocomiale), directorul FBUN „Institutul de Cercetare Ekaterinburg a Infectii virale“ Rospotrebnadzor (N. P. Glinskih) (Ural Centrul pentru prevenirea nosocomiale infecții):

6.1. Acordarea de asistență metodologică și practică organelor teritoriale ale Rospotrebnadzor, organizațiile de asistență medicală în supravegherea VBI, investigarea cazurilor grave în instituțiile medicale și de grup VBI de boli infecțioase, precum și de a efectua decodificarea etiologică a cazurilor de infecții nosocomiale.

7. Șefii Rospotrebnadzor din România subiecte pentru a se asigura:

7.1. Controlul complet al contabile și decodare etiologică a cazurilor HAI instituțiilor medicale care efectuează spitale medicale de monitorizare microbiologic, cu determinarea rezistenței la antibiotice a tulpinilor izolate.

7.2. Supravegherea eficientă a organizațiilor medicale legislație sanitară.

7.3. Controlul imunizarea personalului medical, studenti medicale ale instituțiilor de învățământ împotriva hepatitei B, rujeolă, difterie, rubeola, si mentinerea imunizării a acestor contingente la nivelul de cel puțin 95%.

8. Monitorizarea punerii în aplicare a prezentei decizii de a ceda sanitar Doctor adjunct șef de stat al românesc I. V. Braginu.