Prevenirea infecției cu implant 1

Implantarea - Introducere, implantarea în pacient materiale artificiale, străine și pentru dispozitive cu un scop medical specific.

În special prevenirea infecției implant.

Prevenirea infecției cu implant - asigurarea sterilității strictă a tuturor elementelor introduse în corpul pacientului. Spre deosebire de calea de contact a infecției la punctul de implantare este practic 100% infectivitate. Rămânerea în corpul pacientului, în cazul în care există condiții favorabile (temperatura, umiditate, nutrienți), microorganismele nu mor pentru o lungă perioadă de timp și de multe ori incep sa se multiplice, cauzând purulente. În acest caz, încorporat în corpul străin corp pe termen lung ulterior susținerea procesului inflamator. În unele cazuri, există încapsularea coloniilor de microorganisme care nu mor și poate fi o sursă de izbucnirea procesului purulente prin luni sau ani. Astfel, orice organism-implantat sursa posibila asa-numita infectie latente.

Surse implant de infecție.

Ce chirurgii sunt lăsate în pacient? În primul rând, materialul de sutura.

Jgheaburi - Canale speciale pentru scurgerea lichidelor, mai puțin aer (drenaj pleural) sau pentru administrarea de medicamente (catetere). De asemenea sutura și canale de scurgere, in pacient raman valve cardiace protetice, vasele sanguine, articulațiile și așa mai departe. G. structuri metalice diverse (parantezele de capse aparatului fălțuire, șuruburi, ace, plăci șuruburi pentru osteosinteză) unelte speciale (filtre cavă, Stenturi spirale, etc.), o plasă sintetică, gomofastsiya și organe transplantate uneori. Toate implanturile vor avea cu siguranță să fie sterile. O metodă de sterilizare depinde de ceea ce materialul din care sunt realizate si ce designul lor. drenuri de cauciuc si catetere pot fi sterilizate într-o autoclavă sau se fierbe unele produse din plastic, precum și materiale diferite trebuie sterilizate prin metode chimice. În același timp, practic, metoda de bază, cea mai convenabilă și de încredere pentru sterilizare a recunoscut fabrica y raze. Principala sursă de infecție probabilă rămâne implant de sutura.

Sterilizarea suturii.

Tipuri de sutura.

Sutura eterogenă, datorită funcțiilor sale de bază. In timpul operatiei, chirurgul pentru orice sutura special selectează cel mai potrivit tip de fir. Există suficient varietate de tipuri de sutura.

Sutura origine artificială și naturală.

Pentru sutura de origine naturală includ mătase, fire de bumbac și catgut. origine sintetică suturilor sunt în prezent reprezentate de numărul de fire sintetice create din produse chimice: nailon, poliester și așa mai departe.

Material de sutura absorbabile si non-absorbabile.

fir resorbabil utilizat pentru coaserea intergrows rapid de țesut, în acele cazuri în care nu este nevoie de rezistență mecanică ridicată. Un astfel de material este țesutul reticulat muscular, membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, biliare și căilor urinare. Se evită formarea de pietre. Un exemplu -ketgut clasic. Absorbit în organism complet în decurs de 2-3 săptămâni. Elongație filamente de sincronizare resorbție ajunge la metale de impregnare. În acest caz, perioada de resorbție este crescută la 1-2 luni. Prin sintetice. Materiale resorbabile includ Dexon, Vierii, resorbție termeni okstsilon- aproximativ la fel ca și cea a catgut cromic, dar au rezistență ridicată. Toate celelalte (matase, nailon, poliester, poliester, ftorlon etc) - non-absorbabile, ele rămân în organism pentru viață (cu excepția celor pentru suturi cutanate filmate).

Firul de sutură cu o structură diferită.

Împletitură și răsucite - împletit dificil de fabricat, dar este mult mai durabil. Recent avansuri chimie a condus la posibilitatea de a folosi un fir monofilament având o rezistență mecanică mare, cu un diametru mic. Fil folosit in chirurgia cosmetica si microchirurgie, în operațiunile de pe inima si vasele de sange.

sutura post-traumatic și atraumatice.

Timp de mulți ani, în timpul chirurgie exfoliant asistenta vdevala direct filet corespondent în ureche detașabil ace chirurgicale un astfel de material de sutura numit traumatică. Firul din fabrică este ferm conectat la acul. Aceasta se numește sutura atraumatice. Acesta este conceput pentru aplicarea unui singur cusătură. Principalul avantaj al sutura atraumatic - aproximativ diametrul filetului de potrivire a diametrului acului (folosind traumatica grosime fire de material este semnificativ mai mic decât diametrul ochiului acului), prin urmare, se închide aproape complet defect fire în țesutul după trecerea acului.

Pentru comoditate în toate firele, în funcție de grosimea lor numerotate. Cel mai subțire este numărul №0, și cea mai groasă - №10. Atunci când operațiile chirurgicale generale folosesc de obicei fire de la №1 la №5. La efectuarea chirurgiei vasculare, în special intervenții microchirurgicale sunt necesare chiar filamente mai fine decât firele №0. Astfel, filamente de oțel atribuie № №1 / 0, 2/0, și așa mai departe. D. Cel mai subțire șir are №10 / 0. Trebuie remarcat faptul că firele diferă în alte proprietăți: unele alunecare mai bine și predispus la focar, altele springy sub tensiune, etc. În ultimii ani, o proliferare de fire având activitate antimicrobiană, datorită introducerii în structura lor de antiseptice și antibiotice. Câțiva ies agrafele de metal, clipuri, clipuri, realizate din oțel inoxidabil, titan, tantal și aliajele lor. Acest tip de material de sutură folosite în capsator speciale.

Metodele de sterilizare sutura.

În prezent, principala metodă de sterilizare a suturii - sterilizarea prin iradiere în fabrică. Acest lucru se aplică în întregime sutura atraumatic: un ac cu un fir este plasat într-un pachet sigilat unde toate acul indicat cu filet. Sutura este sterilizat, atunci este în pachetul ajunge în spitale. De asemenea, puteți să sterilizați și doar firul. În plus, segmentele de fire pot fi plasate în fiole de sticlă închise cu o soluție antiseptică specială și spirele în containere speciale sigilate cu aceeași soluție. Metodele clasice de sterilizare de mătase și catguturi este în prezent interzis pentru utilizare din cauza lungimii lor, complexitate, și nu este întotdeauna suficient de eficace.

structuri de sterilizare, proteze, grefe.

proces de sterilizare implant depinde în întregime de materialul din care sunt făcute. Structuri metalice pentru osteosinteză sterilizate cu alte instrumente de decupare de metal într-o autoclavă sau un cuptor cu aer cald. proteze mai sofisticate, constând nu numai din metal, ci și a pieselor din plastic trebuie sterilizate prin mijloace chimice. În ultimii ani, cei mai importanți producători de proteze să le elibereze în recipiente închise ermetic, metoda fasciculului sterilizate. Pe langa diferite modele si sursa implant protetice de infectie ar putea fi organe alogenice confiscate de la un alt organism în chirurgia de transplant. transplant de sterilizare nu este posibil, astfel încât organele de gard trebuie să se conformeze sterilitatea stricte: operațiunile de prelevare de organe sunt efectuate conform acelorași reguli de asepsie ca interventii chirurgicale conventionale.