Presiunea transpulmonară - studopediya

Peretele toracic și suprafața pulmonară acoperită de o membrană seroasă subțire. Între foi de pleurei viscerale și parietal un îngust - decalaj (5 la 10 microni) și sigilate, umplut compoziția de fluid seros similar cu cel al limfei. În momentul în care prima suflare un plămânii nou-născuți îndrepta și să rămână în această stare pentru tot restul vieții. Dacă vă gândiți la proprietățile elastice ale luminii cadru, devine clar faptul că plămânii sunt întinse în mod constant eforturi pentru a reduce dimensiunea sa din cauza capacității fibrelor elastice la retractarea. Această forță de recul elastic al plămânilor întotdeauna „trage“ plămânii de piept, astfel încât presiunea în cavitatea pleurală este întotdeauna un pic mai mică decât presiunea din alveolele. Această diferență de presiune poate fi detectată dacă, așa cum se vede în figura 3, pentru a intra în cavitatea pleurală a canulei, astfel încât vârful său în cavitatea pleurală. Combinând acest lucru cu o canulă manometru, putem să ne asigurăm că o persoană într-o stare de repaus, la sfârșitul presiunii intrapleural expiratie este de aproximativ 3-4 mmHg. (Coloana 5 cm. Apă) coloană sub presiunea atmosferică.

presiune intrapleural sub presiunea din alveolele la valoarea revenirii elastice a plămânilor:

P = P pleural alveolar - P pulmonar axial elastic

Prin urmare, între suprafața interioară a cavității alveolelor și pleurală există o diferență de presiune, iar această diferență este întotdeauna în favoarea spațiului alveolar. Diferența dintre presiunea din alveolele și presiunea în cavitatea pleurală se numește presiune transpulmonară.

P = transpulmonară alveolar P - P pleural.

Presiunea transpulmonară este gradientul de presiune care menține plămânii în stare expandată (presiune „interior“ deasupra presiunii „exterior“). Astfel, forța de presiune transpulmonară este îndreptată într-o direcție cu efect de surfactant și contracarează elastic pulmonar axial și tensiunea superficială a peliculei de apă. Diagrama prezentată forțele de interacțiune care asigură starea extinsă a plămânilor, astfel, este posibil să se asigure cu ușurință întindere și fluxul de aer în spațiul alveolar.

Presiunea pleurală este adesea menționată ca un negativ, deoarece aceasta este mai mică decât presiunea atmosferică. Presiunea pleurală poate fi considerată ca fiind negativ în cazul în care presiunea atmosferică este luată ca 0. Aceasta este de fapt o presiune pozitivă, în funcție de presiunea atmosferică.

În cazul în care presiunea atmosferică este acum egală cu 747 mm Hg. Art. presiunea pleurală la final TIDAL este egal cu 747-3 = 744 mm Hg. Art. Astfel, presiune transpulmonară este 747-3 = 744 mm Hg. Art.

Luați în considerare modul în care se schimbă alveolară și presiunea pleurală în timpul respirației. Schema B și 3A și figuri ilustrează modificările de presiune în timpul inspirației și expirația.

Înainte de presiunea inspiratorie în alveolele este egală cu presiunea atmosferică, mișcarea aerului acolo. Arrow - este forța elastică a plămânului, care creează în cavitatea pleurală presiune mai mică decât presiunea atmosferică. Presiunea transpulmonară menține pulmonar în stare extinsă.

În timpul inhalării, volumul toracelui crește, țesutul pulmonar este întins. Lung volumul crește, presiunea din alveolele scade sub presiunea atmosferică, iar aerul intră în plămâni. O creștere a dimensiunii piept duce la o scădere și mai mare a presiunii pleurale, deoarece cavitatea pleurală este întinsă în două direcții - două mâini - o creștere a dimensiunii piept și un puternic lumină trage elasticelor, în timpul tragerii lor. Astfel, diferența de presiune transpulmonară nu este doar conservate, și nu a crescut ușor facilitează stretching plămâni.

In timpul expirația pasiv (mușchii intercostali relaxare și diafragma) și creșterea presiunii și a elasticelor lumina retracție pleural asigura deplasarea aerului din alveolele în atmosferă.

Această diagramă arată presiunea în cavitatea pleurală și alveolele în timpul aktivnogovydoha. Odată cu reducerea dimensiunilor interioare ale mușchilor intercostali reduce volumul pieptului și plămânilor, creșterea presiunii alveolar are loc și transportate exhalare. Presiunea în cavitatea pleurală poate fi chiar mai mare decât cea atmosferică, datorită reducerii mușchilor expiratorii scade, de asemenea, pulmonare rod elastic.

Este ușor de a verifica dacă diferența de presiune transpulmonară este esențială pentru respirație normală: este necesar să se rupă etanșeitatea cavității pleurale. În cazul în care aerul pătrunde în cavitatea pleurală, plămânii și presiunea din interiorul cavitatea pleurală va fi lumină identică, astfel, căzut jos. cavitatea pleurală post cu mediul, ca urmare a încălcării constricție toracică este numit un pneumotorax. Atunci când aliniat pneumotorax pleurală și presiunea atmosferică, ceea ce determină atelectazie și face imposibilă ventilarea cu mișcările respiratorii ale toracelui și a diafragmei. Dacă pneumotorax o singură față, pacientul poate fi în detrimentul aerului prin plămâni conservate, moartea inevitabilă are loc cu pneumotorax bilateral. Mai mult pneumotorax traumatice există pneumotorax terapeutic, în care cavitatea pleurală injectat cantități strict definit de aer. pneumotorax terapeutică este utilizată pentru a limita funcției pulmonare a pacientului, cum ar fi tuberculoza, abcese pulmonare, etc. în plămâni

Figura 3A. Presiunea pleurală în timpul respirației

Figura 3B. Modificarea presiunii pulmonare și pleurală în timpul respirației

Mecanismele de schimbare a volumului pulmonar în timpul respirației poate fi demonstrată prin modelul Donders (Fig. 4), care prin intermediul a două manometre poate urmări variația presiunii în plămâni și în cavitatea pleurală.

Dacă suge aerul din clopot, apoi cu ușurință eliminate, deoarece presiune în cavitatea pleurală scade sub intrapulmonara apare diferența de presiune intrapulmonara între spațiul și cavitatea pleurală - presiune transpulmonară.

Acum puteți încerca să reducă presiunea din plămâni, trăgând membrana elastică și în jos simularea contracția diafragmei și creșterea volumului pieptului. Acest lucru va reduce presiunea și intrapleural, așa cum se va vedea printr-o modificare a nivelului de lichid în manometru. Astfel de modificări presiunile pulmonare și pleurale caracteristice fazei inspiratorii.

Figura 4. Donders model