prejudiciu abdominale, clasificarea, tabloul clinic, diagnostic și tratament liniile directoare primul ajutor de
Trauma a abdomenului - zona închisă sau deschisă de stomac prejudiciu atât cu încălcarea, și fără a încălca integritatea organelor interne. Orice prejudiciu abdominale ar trebui să fie considerată ca un prejudiciu grav, care necesită o cercetare imediată și tratament într-un spital, pentru că în astfel de cazuri, există un risc crescut de sângerare și / sau peritonita, ceea ce reprezintă un pericol imediat pentru viața pacientului
Clasificarea traumatismelor abdominale este determinată de următoarele dispoziții.
· Este necesar să se facă distincția între închis (unii oameni de știință defini ca „plictisitoare“) și penetrant traumatism abdominal, o piesă deteriorată a peritoneului parietal. răni nepenetrantă nu sunt legate de traumatism abdominal, iar rănile sunt definite ca zona peretelui abdominal.
· Închis și traumatism penetrant abdominale pot exista leziuni interne și daune.
· Leziunile nu sunt complicate și complicate. Complicațiile includ: traumatice si soc hemoragic, toate leziunile interne, dezvoltarea peritonită.
traumatisme abdominale închise:
- Nici o deteriorare a organelor interne - leziuni ale peretelui abdominal.
- Cu leziuni ale organelor interne în afara cavității abdominale. În același timp, cel mai adesea vezicii urinare deteriorate, rinichi, iar unele părți ale colonului.
- Cu afectarea organelor abdominale.
- Cu sângerare intraperitoneală. Un traumatism apare la intestinului mezenter, glanda vasculară, splină și ficat.
- Cu amenințarea dezvoltării rapide a peritonită. Acestea includ traumatisme abdominale cu ruptură de organe tubulare - stomac și intestine.
- Cu pagubele combinate ale organelor parenchimatoase și tubulare.
traumatisme abdominale deschis:
- Non-penetrant.
- Pătrunderea fără leziuni ale organelor interne.
- Penetrante cu leziuni ale organelor interne.
In plus, traumatisme abdominale pot fi izolate (o leziune), multiple (leziuni multiple, de exemplu, răni multiple în abdomen) și combinate (combinat cu o deteriorare a altor organe și sisteme).
TACTICA și asistență în Rănile peretelui abdominal
răni disponibilități în peretele abdominal întotdeauna permeație bănuitor rana abdominale. Toate victimele trebuie să fie livrate la spital chirurgicale în scopul auditării rana si tratamentul acesteia. În cazul în care există căzut bucle intestinale sau epiploon, acestea sunt acoperite cu un bandaj aseptică (reducerea în cavitatea abdominală nu este permisă!).
De asemenea, de general, examen clinic și de laborator, astfel pacienții produc radiografii abdominale pentru detectarea daune de organe tubulare și a documentației acestora. Manifestările clinice ale acestor leziuni este destul de izbitoare: dureri ascuțite în abdomen, tensiunea peretelui abdominal, până la formarea unui „abdomen de lemn“ simptome de iritare a peritoneului (Shchetkina-Blumberg) pronunțat.
Într-un spital în prezența unor semne evidente de traumatism penetrant produc efectuarea unei laparotomie cu hemostază, răni suturarea tubulare chirurgia organelor rezecție, dacă este necesar. buclă intestinală sau epiploon este imersat în cavitatea abdominală prin plaga peretelui abdominal numai după tratamentul cu antiseptice și să evalueze viabilitatea acestora. Când necroza masivă sau de a produce epiploon contaminare rezecție sau ansei intestinale în cavitatea abdominală, precipitat, segmentul neviabil este îndepărtat din plaga abdominala, urmat de un tratament chirurgical primar al rănii.
dificultăți deosebite sunt în diagnosticul leziunilor organelor parenchimatoase: ficat, splină și pancreas. Prezența unor semne evidente de ruptura lor (sângerare în cavitatea abdominală, simptomatologia peritoneal) este indicația absolută pentru laparotomie de urgență.
În cazurile de diagnostic îndoielnice și dificile, produc ultrasunete (sonografie) abdomen, laparoscopie, paracenteză, CT. Dar cel mai important principiu este observația dinamică și examinarea victimei, care permit timp să se identifice leziuni și complicații ale leziunilor organelor parenchimatoase și să ofere o calitate a tratamentului lor.