pregătirea Pregravid a endometrului, eco arta - clinica de tratamentul infertilității la Moscova

Pentru implantare de succes și sarcina este extrem de important pentru dezvoltarea normală a endometrului și a modificărilor în timpul fazei luteale. Diferite modificări patologice ale endometrului și, mai ales, un prejudiciu lui, ca urmare a avortului sau a dilatării și plumb banal chiuretaj la leziuni morfologice și funcționale care conduc la defecte de implantare, avort spontan în timpul sarcinii precoce în cicluri naturale sau în cicluri de programe de tehnologie de reproducere asistată.

Utilizarea dispozitivului terapie cu laser „ADEPT“ în terapia cu laser intrauterine si combinat terapia cu ozon cu laser la femeile cu incercarile ineficiente anterioare de FIV, a cauzat tulburări structurale și funcționale ale endometrului, sa dovedit o metodă eficientă de recuperare a funcției reproductive și contribuie la sarcina la 66% dintre pacienți. Pacienții cu infertilitate primară a fost mai eficace de a utiliza o combinație de ozon-terapie cu laser (sarcină a apărut la 80% dintre femei).

Prepararea endometrului pentru implantare - proces este foarte complex, implica zeci de modificari celulare si moleculare. O componentă importantă este sinteza proteinelor în glandele endometriale în faza Iuțeală a doua jumătate (proteina placentară 14 (PP14)). Caracteristica principală a epiteliului de suprafață anatomice în timpul implantării este apariția mikrobugorkov epiteliului de suprafață - pinopodov. Apariție pinopod coincide cu fereastra de implantare, care apare în perioada de endometru maximă a activității receptorului. Modificări moleculare asociate cu molecula de heparina proteoglyukana-sulfat (SHBG), care joacă un rol în contact cu faza de blastocist implantare epiteliului uterin.

Schimbări puternice în perioada de preimplantare sunt supuse nave - permeabilitatea vasculară stromale crește cel mai mult.

Modificări semnificative apar în matricea extracelulară - înainte de a fibrelor de colagen interstițial implantare absorbite în mod liber și matricea intercelulară devine mai puțin vâscos, nevoia de implantare.

receptorii de suprafață celulară, adeziunea (atașament) pentru a asigura implantarea sunt molecule de adeziune - integrine, cadherins, selectins și supergrup imunoglobulina. Ei interacționează cu glicoproteinele moleculelor matricei extracelulare și acoperă celula. Apariția integrine asigură o implantare cu succes. Lipsa integrine a fost detectată la femeile cu dezvoltare întârziată a endometrului și a suferit multiple tentative de FIV eșuate.

În timpul perioadei de preimplantare în țesuturi endometrial prezintă o gamă largă de citokine și factori de creștere. Ele se disting prin celulele epiteliale, macrofage și limfocite. Este cunoscut faptul că embrionare IL-1 și endometriale tip IL-1R I sunt implicate în fazele incipiente ale relației concurențiale embrio materne.

Astfel, din informațiile furnizate de mai sus arată - cât de complicat mecanism de implantare. Numeroși factori de risc - stresul emoțional acute si cronice, generale și infecțiilor cu transmitere sexuală, boli inflamatorii ale organelor genitale, traumatisme (chiuretaj endometrului), dispozitive intrauterine, și mai presus de toate induse de avort și endometrite ulterioare pot provoca și, de regulă, provoacă tulburări structurale și funcționale în oricare dintre mecanismele implicate în implantare.

Scopul acestui studiu a fost acela de a îmbunătăți eficiența tratamentului tulburărilor structurale și funcționale ale endometrului la femeile cu infertilitate.

Componenta principală a tratamentului este iradiere intrauterin cu lumina laser cu o anumita lungime de unda parametrii specificați în mod individual. Procedura este absolut nedureroasă, durează timp de 3-5 minute.

Studiul a evaluat starea sistemului receptor al endometrului la femeile cu infertilitate si incercari esuate FIV. Sa stabilit că lumina laser de intensitate scăzută are un efect pozitiv asupra receptorului unitate de organizare si imbunatateste aprovizionarea cu sange. Caracteristici immunnogistohimicheskie doplerometricheskie și ultrasunete subliniata endometrului care definesc criteriile de risc fertilizarea in vitro.

avansarea Prin aceasta sarcina:

• iradiere cu laser furnizate receptori endometriale creștere de progesteron în stroma, glande și epiteliul de suprafață;
• 60% dintre femei, formarea si relatii fiziologice estrogen receptorilor pentru progesteron în celulele nucleului stromale, glande și epiteliul de suprafață;
• implantarea cu succes a embrionului depinde nu numai cantitativ, ci pe schimbări calitative în aparatul receptor al endometrului observate sub influența laserului intrauterine și terapia cu ozon laser combinate;
• o scădere semnificativă a rezistenței fluxului sanguin în bazale și arterelor uterine după tratament la toți pacienții au depus mărturie la activarea fluxului sanguin intraorganic;
• efectul de radiație laser asupra endometrului a fost însoțită de o scădere semnificativă a rezistenței la principalele artere ovarelor și creșterea dimensiunii medii a corpului galben de funcționare;
• femeile care au primit o terapie cu laser si cu laser-ozon intrauterin cu ultrasunete a fost o creștere semnificativă a grosimii (6.4-12 _0,6 + + 1,5 mm) și structura de normalizare a endometrului (până la 80% și 84,6% respectiv), în a doua fază a ciclului menstrual.

Numărul de tratamente este selectat în mod individual în funcție de natura și gravitatea daunelor și a endometrului uterului în ansamblu.

În concluzie, trebuie spus că metoda este, pentru multe femei, care nu a putut pune în aplicare chiar și funcția de reproducere, „bagheta magică“, nu numai în nasterea naturala, dar FIV.