Predicția HIV la copii
Predicția HIV la copii. Diagnosticul de infectare cu HIV pediatrica
Prognosticul transmiterii verticale a HIV, depinde de momentul și natura primelor semne de infecție în copil. Aproximativ 15-20% dintre copii infectie are loc mai devreme (în medie 4 luni), și nici un tratament, în primul an de viață duce la SIDA. Majoritatea copiilor perioada asimptomatice dureaza mai - o medie de aproximativ 5 ani. Criterii de diagnostic SIDA apar în aproximativ 8% dintre copii in fiecare an.
Înainte de apariția vieții de inhibitori de protează HIV, durata medie a copiilor cu transmitere verticală, în care primul an de viață, ea este asimptomatic, a fost de aproximativ 9.4 ani. Odată cu apariția de inhibitori de protează HIV și inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei, precum și prevenirea infecțiilor oportuniste în cele mai multe circuite specializate clinicile de pediatrie a arătat o reducere semnificativă atât a incidenței infecțiilor oportuniste și deces la copii, în care terapia de combinație posibilă pentru a obține o îmbunătățire sau stabilizare a sistemului imunitar.
Mulți tineri care trăiesc cu HIV. sunt diagnosticate numai la maturitate se datorează în parte faptului că pediatrii nu prezintă vigilență corespunzătoare, și în parte faptului că serviciile implicate în consiliere și testare pentru HIV, nu sunt disponibile pentru adolescenții cu risc.
infecției cu HIV în rândul adolescenților a studiat suficient, dar în general dinamica sa, complicații și prognosticul sunt aceleași ca și la adulți.
Diagnosticul de infectare cu HIV pediatrica
Este recomandabil pentru diagnosticarea infecției HIV la un copil cât mai curând posibil, dar este la fel de important pentru a determina momentul în care acesta aparține unui grup de risc. Detectarea infecției cu HIV la gravide da doar sansa de a preveni transmiterea virusului HIV la copil din cauza tratamentului antiretroviral și alte intervenții. Deci, asigurați-vă că pentru a efectua cercetări cu privire la HIV în toate gravide
Deoarece sugarii au derivat transplacentally anticorpi materni la HIV, metodele standard de diagnosticare a infecției cu HIV elicitarea IgG (ELISA și imunoblot), acestea nu sunt folosite. In absenta HIV, astfel de anticorpi pot fi stocate într-un copil de până la 18 luni, astfel încât copiii din primul an și jumătate din viață diagnosticul infecției cu HIV este confirmată prin izolarea virusului în culturi celulare, detectarea acidului nucleic viral prin izolarea PCR sau HIV antigen p24 ADN PCR HIV sau virusul din sânge permite pentru a confirma sau exclude diagnosticul infecției cu HIV la copiii mai mari de 4 luni, cu o precizie de mai mult de 95%.
Atunci când este utilizat în mod corespunzător, aceste metode dau rareori rezultate fals-pozitive sunt folosite pentru a confirma diagnosticul, iar în alte grupe de vârstă sensibilitatea acestor metode, în primele 2 luni de viata este ceva mai mică, astfel încât să se repete studiul. Copiii cu risc se recomandă de a inspecta cel puțin 3 ori în primele 4 luni (ultima cercetare trebuie să aibă loc în 4 luni sau mai târziu) pentru a informa părinții că copilul este HIV-pozitiv, pot primi doar o confirmare finală și de necontestat de laborator
În cazul în care copilul nu face parte din grupul de risc de infectare cu HIV, dar el are simptome de imunodeficienta în diagnosticul diferențial al infecției cu HIV ar trebui să fie luate în considerare împreună cu alte cauze de imunodeficienta Astăzi, HIV este principala cauza de imunodeficienta la copiii mici, este necesar să se spună părinților, oferind pentru a include cercetarea privind HIV în examinarea copilului lor.
Pentru copiii de 18 luni și mai mari și adolescenți pentru a confirma diagnosticul infecției cu HIV este de obicei suficientă pentru a detecta anticorpi la HIV prin ELISA, confirmată prin Western blot sau un alt studiu de control. Greșelile sunt posibile în acele cazuri rare, atunci când un copil infectat cu HIV nu dezvolta anticorpi la HIV (de obicei copiii cu imunodeficiență severă manifestă clinic) sau atunci când anticorpii materni transplacentară copil infectat au dispărut și nu au fost încă dezvoltat propria lor.