Posterior bloc superioare nervului alveolar - chirurgia dentară de la A la Z

posterior bloc superioare nervului alveolar

element țintă cu blocul nervului alveolar posterior superioare - tuberozitatea maxilar, la care găurile verhnealveolyarnye din spate, în cazul în care nervii omonim și inervează partea din spate a osului alveolar.
Amplasarea elementului țintă - distanța de la peretele distal bucală înțelepciune superioară dinte la găurile verhnealveolyarnym din spate, care este 20-25mm (a se vedea figura 79, 81 ..).

Fig. 79. Poziția acului atunci când posterior intraoral bloc superioare nervului alveolar. 1 - foramen infraorbitare; 2 - creasta alveolara zygomaticofacial; 3 - tuberozitatea maxilarului superior (S.N.Vaysblat 1962)

Echipament de injectare. carpool seringa cu 35-41,5mm ac lung sau a unei seringi de unică folosință din plastic la 2-5 mm, cu o lungime de ac de 35-50 mm.

Tehnica blocului nervului alveolar superioare posterior

1. gura pacientului este întredeschisă, mușchi orbicularis oris este relaxat, obraz este retras spre bucală sau spatulă oglinzii (Fig. 80).

2. ac (secțiunea ac îndreptat spre os) la nivelul osului printr-o injecție la nivelul al doilea molar (mai aproape de al treilea), pas cu pas în jos de tranziție ori mai mare de 3-5 mm.
3. Acul a fost menținut la 45 ° la osul alveolar.
4. Seringa este retras spre exterior, acul se mișcă în sus și ksredine înapoi la vârful acului a atins osul tot timpul; întâmpină obstacole în timpul deplasării acului, le ocolesc in fata anestezicului jeturi de ac.
5. parte ac la o adâncime de 20-25 mm efectuat aspirapionnuyu probă (pistonul seringii este tras pe sine).
6. În absența sângelui în seringă se adaugă încet 1,5-2 ml de anestezic modernă standard (folosind 1% novocaină 2-4 ml). Pacientul este rugat să apese două degete de țesuturi moi la nivel osos în tuberozitatea maxilar, pentru a preveni echimoze. Așteptați timp de 5-10 minute până la analgezia completă.
7. Zona de analgezie. Spate osului alveolar frontal, și molarilor mucoasa bucală a procesului alveolar la al doilea premolar. În unele cazuri, ameliorarea durerii se extinde la cursul premolar coroanei de mijloc sau a doua
Numai mijlocul coroanei primului molar, ceea ce se explică caracteristica inervație a acestei zone (Fig. 81, 83).

Fig. 81. Așezați locul injecției, direcția și adâncimea de promovare a acului (20 mm) la blocul nervului alveolar posterior superioare bucale. 1 - locul de injectare; 2- zonă la posterioară superioară alveolar anestezie bloc nervoase. Când posterior superioare bloc nervos alveolar molari anesteziati. Fig. 81-83 arată zona analgezie maximă care cuprinde și al doilea premolar

Fig. 83. Aria de sub blocul nervului alveolar superior de anestezie posterioară

8. Durata medie a anesteziei: a) slab anestezie anestezie 30-45 minute; b) aplicarea unui anestezic puternic - 90-150 min.
9. Aplicarea. în intervențiile 2-3 molari într-o singură vizită, în timpul chirurgie ambulatoriu.
10.Oslozhneniya și prevenirea acestora.
1) rana a vaselor de sânge și formarea de hematoame.
Lângă maxilarul superior este dispus protuberanta venos plex, care poate fi rănit ac, în special atunci când acul este avansat suplimentar de 25 mm - vase apoi mari și hematoame mari pot să apară fie deteriorat. Pentru a preveni această complicație nu are nevoie să-și piardă contactul cu osul și nu adâncească acul este mai mică de 25 mm, precum și eliberarea soluției de anestezic acul înainte spre punctul de țintă. Pentru a preveni această complicație ne-am propus următoarea metodă:
în timpul anesteziei ac este avansat cu cel mult 20 mm (fig. 81). Mai mult decât atât, utilizarea soluției metodei anestezic redistribuție degetului care constă în exploatație acul cu 10 mm în direcția punctului țintă, urmat de administrarea de anestezic (Fig. 82).