polip cervical in timpul sarcinii simptome, diagnostic și tratament
Cauzele exacte ale polipi de col uterin nu este instalat. Se presupune că schimbările hormonale din timpul sarcinii inculpat, postpartum sau de alte condiții. Fluctuații hormoni duce la perturbarea diviziunii celulare normale, care provoacă apariția unui polip - strat de mucus cervical excrescență. Cauza probabilă a formării polipului poate fi găsit după îndepărtarea lui și verificare histologică.
- neregularități menstruale;
- bolile inflamatorii cronice ale colului uterin;
- instrumentarea colului uterin;
- un prejudiciu de col uterin la naștere.
Probabilitatea de apariție a polipi crește odată cu vârsta. Printre femeile gravide cu vârsta de peste 30 de ani, polipi de col uterin sunt detectate mult mai frecvent. La fete tinere o patologie apare foarte rar. Riscul de polipi de col uterin a crescut după a doua și următoarele sarcini.
Polipii cervicali sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. În cele mai multe cazuri, aceste formațiuni nu depășesc dimensiunea de 2-3 cm, nu provoacă multă îngrijorare și nu interferează cu concepția copilului. De multe ori, un polip este detectat pentru prima dată în timpul sarcinii numai examinării de către un medic.
Polipii de dimensiuni mai mari pot fi simțite de simptome:
- tulburări menstruale (pre-sarcină);
- glisarea durere în abdomen;
- dispareunie (durere în timpul actului sexual);
- pătarea de contact (după examen ginecologic, tampoanele de administrare actul sexual și colab.).
Sângerarea - principalul simptom al polipi de col uterin. Spotting poate fi de intensitate diferită de la câteva picături de sânge pe lenjeria de corp la descărcarea de gestiune grele, care necesită utilizarea de distanțiere. Sangerarea este de obicei primul simptom al bolii și motivul pentru sondajul la ginecolog.
diagnosticare
In timpul sarcinii, apariția hemoragiilor din vagin poate cauza un diagnostic incorect și poate duce la spitalizare nejustificate. Cum de a distinge contactul spotting la polipi de sângerare în avort a început?
Pentru polip cervical spun următoarele simptome:
- sângerare (spotting de obicei limitate din tractul genital) slab sau moderat de contact.
- Sângerare de contact nu este însoțită de dureri în tonul uterin abdomenului și a crescut.
- mișcări fetale sunt resimțite bine (de fapt, la timp, după 24 de săptămâni).
La domiciliu, găsiți cauza sângerare din vagin este destul de dificil. La apariția oricărei sângerare din tractul genital este necesar să se adreseze la ginecolog sau pentru a apela „ambulanta“. Viitoarele tactici vor depinde de rezultatele sondajului.
- examen ginecologic. Inspecția pe scaun ginecologic în oglindă pentru a evalua forma și mărimea polipului, și de a identifica colul uterin și vagin comorbidităților. În urma examinării, va fi în mod clar vizibile doar polipi mai mari, în curs de dezvoltare din lumenul canalului cervical. Polipii și formațiuni mici cu care se confruntă spre cavitatea uterină, pentru a găsi în acest mod nu este posibilă.
- Colposcopie. inspectarea colului uterin cu ajutorul unui dispozitiv special - colposcop - se efectuează în orice stadiu al sarcinii. Procedura este complet sigur pentru fat si nedureros pentru femeia. Medicul examineaza colul uterin printr-un microscop cu o mărire, efectuarea de teste speciale, evaluează starea membranei mucoase și ia site-ul ei pentru citologie. Conform rezultatelor colposcopie pot determina tipul de polip și pentru a evalua impactul acesteia asupra evoluției sarcinii și al nașterii.
- ecografie pelvină. Examenul ecografic se efectuează la o sângerare din vagin și a început suspectate avort spontan sau de placenta abruptio. Când polip cervical placenta nu este schimbat, bataile inimii fatului se aude bine. Numai cu ajutorul ultrasunetelor se poate distinge de contact de sângerare în polip trauma de la alte complicații grave ale sarcinii.
- Examinarea histologică. Singurul mod de a determina cu exactitate forma polipului - fragment examenul histologic al acestuia. În cele mai multe cazuri, cercetarea se face după îndepărtarea unui polip.
polip diciduală
Diciduală polipilor - o educație de bună calitate în lumenul canalului cervical. Polip apare din țesutul decidua - un strat special de endometru, care este format la scurt timp după concepție. Există Educație numai în timpul sarcinii și dispare după naștere în condiții de siguranță.
Cauzele polip diciduală cunoscute. Se presupune că, sub influența progesteronului are loc o creștere excesivă a țesutului decidua și ieșirea sa din afara canalului cervical. polip format - rotunjite educație de dimensiuni mici. Polip proeminente din lumenul canalului cervical, făcându-l ușor de detectat cu examen ginecologic și în timpul colposcopie.
polip decidual pot fi asimptomatice sau însoțite de apariția sângerare din tractul genital. Cu frecvente polip trauma, probabil, infecția. Penetrarea infecției în uter amenințat încălcarea fătului, insuficiența placentară, și avortul.
Tratamentul polip decidual nu este efectuată. Educația există pe tot parcursul sarcinii și intră în travaliu cu placenta. Cu sangerarile frecvente prezentat polipectomie.
terapii
Polipectomia - singura metodă de a scăpa de această problemă radical. Eliminarea polip cervical se efectuează sub anestezie locală sau generală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul excizate polip și conduce chiuretaj endocervical. Îndepărtarea de polipi este trimis la laborator pentru examinare histologică.
Polipectomia efectuate în mod obișnuit după naștere. In timpul sarcinii, medicii incearca sa faca fara interventie chirurgicala. Polipii sunt de dimensiuni mici nu interferează cu cursul normal al sarcinii, nu afectează dezvoltarea fătului și în timpul nașterii.
Indicații pentru polipectomie în timpul sarcinii:
- sângerări frecvente;
- infecție polip;
- ulcerarea polipul;
- acoperire completă a polipul lumenului canalului cervical;
- suspectate de malignitate.
indepartarea polipilor este de preferință efectuată la timp 16-28 săptămâni. Această perioadă este considerată cea mai sigură timpul pentru o intervenție chirurgicală în timpul sarcinii. În caz de urgență, polipectomie poate fi realizată în orice stadiu de gestație.