Polimixină, instrucțiuni pentru utilizarea de medicamente, analogi, comentarii
Descrierea substanței active polimixină B * / polimixină B *.
Formula Denumirea produsului chimic antibiotic polipeptidic din Bacillus polymyxa (sub formă de sulfat).
Grupa farmacoterapeutică: antibacterian, antiparazitar și sedative / antibiotice / alte antibiotice.
Mod de acțiune: bactericid, antibacterian.
proprietăți farmacologice
Polimixina B acționează în principal asupra microorganismelor gram-negative. Polimixina B este absorbit de membranele fosfolipide, crescând permeabilitatea sa, ceea ce duce la liza microorganismelor. rezistență la polimixină B se dezvoltă lent. Polimixina B cu colistin determină rezistență încrucișată. Polimixină este activ împotriva Shigella, Salmonella, E. coli, Bordetella pertussis, Klebsiella spp. Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Vibrio cholerae (cu excepția tip eltor). Când ingestia de polimixină B nu este absorbit și creează în tractul gastrointestinal al unei concentrații ridicate. Concentrația maximă este generată atunci când este administrată parenteral timp de 1 - 2 ore. La 50% de proteinele plasmatice. Prin bariere de țesut polimixină B pătrunde slab. Polimixina B este afișat lent (în decurs de 3 - 4 zile, 60%) în bilă și rinichi. Concentrațiile mari de polimixină B sunt determinate în urină. Polimixina B se acumulează după administrare repetată.
infecții acute, care sunt cauzate de microorganisme susceptibile (Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Shigella și altele) în interiorul - patologia infecțioasă și inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, injecție - bacteriemie, pneumonie, sepsis, meningita, topic (incluzând cavitatea) - bolile ORL -organov (sinuzita, otita medie, sinuzita), tractul urinar (uretrita, cistita), pielii (inclusiv abcese, arsuri infectate, escare, flegmon), ochi (keratita, conjunctivita), oase (osteomielita).
Dozarea și doza de polimixină B
Polimixina B se administrează intramuscular, intravenos. Adulți: intravenos - 2 mg pe zi, doza / kg în 2 ore până la 12 ore distanță (nu mai mult de 150 mg), intramuscular - 3 - 4 ori pe zi, 0,5 până - 0,7 mg / kg (doza zilnică maximă nu este mai mare de 200 mg). Copii: intramuscular, intravenos, indiferent de vârstă - 3 - 4 ori pe zi 0,3 - 0,6 mg / kg. Când doza de insuficiență renală este redusă, iar intervalele dintre injecții sunt crescute în funcție de clearance-ul creatininei. In interior este luat sub formă de soluție apoasă: adulți la fiecare 6 ore 100mg, copii - 3 ori pe zi, 4 mg / kg. Durata tratamentului este de 5 - 7 zile. Intratecală: pacienți cu vârsta peste 2 ani - 1 la 50 000 de unități pe zi, timp de 3 - 4 zile, apoi - într-o zi, chiar și în timpul celor 2 săptămâni de la primirea rezultatelor pozitive; Copiii sub 2 ani - 25 000 UI 1 la fiecare 2 zile sau 20 000 unități pe zi 3 - 4 zile. Exterior: 1-3 picături de soluție 0,1-0,25% la fiecare oră pentru fiecare ochi (reacții pozitive au crescut intervalele dintre administrări).
Parenterală polimixină B este utilizat numai într-un spital. În patologie, care este însoțită de o încălcare a transmisiei neuromusculare, și insuficiență renală necesită monitorizarea funcției renale și regimul de dozare de corecție.
Contraindicații
Hipersensibilitate, de sex masculin, tulburări renale funcționale, pentru utilizare în exterior - leziuni extinse ale pielii, perforarea timpanului.
Limitări la utilizarea
Aplicarea sarcinii și alăptării
Femeile gravide polimixină B este prescris numai pentru motive de sănătate, luând în considerare riscul posibil pentru făt și beneficiul pentru mamă. Utilizarea polimixină B în lactație: Nu există informații.
Efectele secundare ale polimixină B
Deteriorarea sistemului nervos (ataxie, amețeli, vedere încețoșată, conștiința, parestezie periferică, somnolență, la pacienții predispuși - blocul neuromuscular, apnee, paralizie respiratorie;
după aplicare intratecală - simptome meningeale) și rinichi (cylindruria, albuminuria, azotemie, necroză tubulară, proteinemiya, tulburări ale metabolismului electrolit), candidoza, suprainfecție, reacții alergice (prurit, erupții cutanate, eozinofilie, urticarie);
când se administrează intravenos - tromboflebita, injecție intramusculară - durere la injectare, ingestie - durere epigastrică, greață, pierderea poftei de mâncare.
Reacționând polimixină B cu alte substanțe
supradoză
Denumirile comerciale ale medicamentelor cu substanța activă polimixina B
Vilimiksin®
Polimixina B sulfat
Produse combinate:
+ + Bacitracina Neomicina polimixină B: Triasept;
Dexametazona + + Neomicina polimixină B: maksitrol, Polydex;
Dexametazona + + Neomicina polimixină B + Phenylephrine: Polydex cu fenilefrina;
Lidocaina + + Neomicina polimixină B: Anauran;
Neomicina Nystatin + + polimixină B: Polizhinaks, Polizhinaks Fecioara.