Poate medicul pentru a ascunde un diagnostic fatal de la pacient - știri

• 
  În Sankt Petersburg, într-o clădire rezidențială de lucru „Hospice subteran“
• 
  Cum să scapi de mastitei

Cum merge medicul român dacă rezultatele sondajului este clar că o persoană este bolnav în fază terminală? În cele mai multe cazuri, aceasta invită familia pacientului si informeaza-le diagnosticat. Experții au discutat dacă persoana potrivită primul care afla vestea diagnosticului.

Practica de a ascunde de la diagnostic sever al pacientului în România a venit din URSS. Atunci nu spun diagnosticul teribil, de exemplu, despre cancerul, incluse în conceptul de „confidențialitate medicală“ - citit despre ea poate fi în manualele sovietice de etică și deontologie. De atunci, medicina a progresat, au fost raportate cazuri de tratament eficient de oncologie, îngrijiri paliative este dezvoltat, care permite de a face viața mai ușoară pentru pacientii cu cele mai severe, medicii și obiceiul de a nu vorbi cu pacientul - a rămas. La Moscova, la Marta și Maria Convent a fost o discuție despre persoana potrivită primul care afla vestea diagnosticului, la care au participat medici, pacienți, jurnaliști, psihologi, oameni de știință culturale.

Fundația „Puterea prezentului“ și site-ul „Miloserdie.ru“ a efectuat un sondaj pe Facebook și în rândul publicului, „Mercy“, căruia îi trebuie mai întâi vorbim despre diagnostic. Doar 2,6% dintre participanți sunt de acord asupra faptului că rudele lor de boală au învățat mai întâi, și apoi ar fi fost un medic, condus de opinia lor, a informat sau ascuns diagnosticul. 80% dintre respondenți ar dori să învețe direct de diagnostic. 17,4% ar prefera să vadă medicul le-a spus diagnosticul, în prezența rudelor și prietenilor.

Acum, mulți doctori cred că cunoașterea diagnosticului aduce suferință și mai mult pentru pacient și nu toată lumea are o astfel de povară asupra forțelor.

Un medic care îndrăznește să spună diagnosticul se află o sarcină foarte mare de vinovăție și responsabilitate. Și având în vedere faptul că este de multe ori mai bine cu acest pacient nu are loc, și o trimite la „înregistrată la un medic oncolog la clinica“, și chiar la Hospice, medicul de multe ori se simte ca în cazul în care boala este vinovat. Astfel de experiențe duc direct la arde și nu este surprinzător faptul că medicii încearcă să le evite. În plus, nu este clar modul in care pacientii percep informatii despre diagnostic, orice se poate întâmpla: de plângeri cu privire la un medic care nu au putut fi vindecate la o sinucidere. Cu medicul de familie pentru a spune mai ușor, astfel încât medicii sunt dispuși să delege această responsabilitate pentru ei.

Dar, în cazul în care familia decide să nu spun nimic pentru pacient, acesta poate crea probleme. Reticența familiilor pentru a vorbi cu pacientul cu privire la diagnosticul și severitatea proiecțiilor pot complica activitatea specialiștilor de îngrijiri paliative - comunicarea cu pacientul este necesar să se recurgă la o varietate de valori implicite, astfel încât să nu încalce interdicția rudelor. De ce persoana care a Hospice „din nou, ajunge în curând pe picioare?“ Care este gastrostomie, în cazul în care pacientul are un „complex de dureri de spate?“

Dar cine, dacă nu medicul trebuie să informeze diagnosticul pacientului? Poate psihologi ajuta în rezolvarea acestei probleme? Potrivit fondului de experți „Power of Now“ medic paliativă Anne Sonkin-Dorman informeze pacientul cu privire la diagnosticul dificil trebuie să fie exact medicul și psihologul ar trebui să funcționeze după aceea, inclusiv cu rudele:

- Am văzut într-un spital a creat un serviciu psihologic pentru a facilita medicilor pentru a comunica cu pacientii, si apoi sa întrebat „De ce nu este de lucru“ Imaginați-vă un pacient este medic, și dintr-o dată la momentul crucial înainte ca pacientul să ia naștere un alt „speciale“ oamenii să raporteze diagnostic sever. Nu contează cât de bun mediator, pacientul va lua ca o trădare din partea medicului.

Mesajul chiar în diagnosticul medicilor români nu sunt acolo, această întrebare în fiecare medic decide în mod independent, în conformitate cu convingerile lor.

Medicul paliativă Anna Dorman Sonkin-au condus la cursuri de etică medicală pentru studenții de la Universitatea de Medicină, denumite după NI Pirogov, iar acum oferă instruire pentru medici cu privire la abilitățile de comunicare. Ea a spus medicilor care vin la aceste training-uri recunoscute periodic în faptul că, pentru prima dată în mulți ani, ei au putut să vorbească despre cum să raportați un diagnostic dificil.

- Eu cred că medicul trebuie să spună ce știe. În același timp, în orice caz, el ar trebui să ceară persoanei dacă el vrea să știe. Și este important ca inițiatorul conversației a fost doar un medic, deoarece pacientul este foarte rar spune: „Spune-mi ce sa întâmplat cu mine, care sunt prognozele?“ Întreb mereu dacă o persoană vrea să știe ce sa întâmplat cu el, fie că este gata să vorbească despre asta? Și doar o singură dată întâlnit un pacient care a spus, „Nu vreau să știu“, - a spus Leo Brylev, MD, Ph.D., neurolog si director medical al Fundației „Puterea prezentului“.