Pneumotorax la copii

Pneumotorax la copii se poate datora anomalii congenitale ale pleurei și pulmonare inflamație și injuria. La nou-nascuti, cea mai frecventa cauza pneumotoraxului este un defect al dezvoltarii pulmonare sub forma unui bronchus deschis, un defect al pleurei, ruptura chist dur sau tumefieri emfizematoase - „taur“ a plămânului, precum și ruptura țesutului pulmonar în timpul respirație artificială forțat să reînvie un nou-născut sau o obstrucție mecanică a mucusului tractului respirator sau lichid amniotic.

De inflamație cele mai multe ori cauza de pneumotorax la copiii mici este o pneumonie stafilococica la care distrugerea necrotice a stratului cortical de lumină pentru a forma cavitati de aer sau abcese urmate descoperire în cavitatea pleurală și apariția P. tuberculoză pulmonară este rareori cauza PG de la copii.

La copiii mai mari, poate fi o P. spontan fără inflamație în plămâni în timpul exercițiului, dar în cazuri rare, și cu ușurință completă. Spontan AP poate fi repetată (recurent AP).

pneumotorax post-traumatic la copii este rar. La copiii mici, VP poate avea loc atunci când traheotomie nu este numai atunci când deteriorate foi pleurale, dar, de asemenea, în executarea corectă punct de vedere tehnic a operațiunilor. Aerul pătrunde în cavitatea pleurală sau mediastin la rupere pleura mediastinala sau alveolele la foaie lor discontinuități prin pleura viscerala, și P. In ambele cazuri, poate fi bilaterală.

Din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurii sistemului respirator la copii, în special a copiilor mici (mediastin de fibre mai puțin dezvoltate, o legătură slabă a pleurei parietale din fascia toracică, fixarea slabă a regiunii pleurei domuri și verhnezadnih departamente ale pieptului), în timp ce tensiunea pneumotorax mediastin schimbat dramatic într-un mod sănătos, care Aceasta duce la o reducere de retragere a țesutului pulmonar sănătos, reduce suprafața respiratorie a plămânilor și poate provoca decese asfixiere. În plus, ușor mediastin și potențialul său sa fie deplasate poate provoca flotație de inflexiune vase mari mediastinale, perturbările și plevropulmonalnomu șoc hemodinamic.

Tabloul clinic al pneumotorax la copii depinde în mare măsură de tipul P. atunci când valva P. simptome de insuficiență respiratorie acută este foarte creștere rapidă. Într-un închis sau parțial, P. inchistate toate simptomele sunt mai puțin pronunțate, și uneori complet absente. supapă acută P. caracterizată prin apariția unor dificultăți de respirație, cianoză, tuse uscată și anxietate, care poate fi înlocuită de stat soporous. asimetrie piept spații de expansiune observate intercostale ale țesuturilor și a tensiunii de pe partea afectată. Percuție - sunet cutie. Respirația slăbit sau nu se realizează.

Examinarea cu raze X prezintă pe partea de iluminare nestructurate P., din care granița interioară se extinde dincolo de san. Diafragma este aplatizat și nemișcat. Mediastin este deplasat într-un mod sănătos.

Principii de tratament pneumotorax și copiii sunt aceleași ca și la adulți. Unele caracteristici au un tratament P. la nou-născuți și în procesele inflamatorii acute. Nou-născuți tratament P. fără semne de deplasare mediastinală și prăbușirea completă a plămânului este de aspirare a aerului cu ajutorul penelor. De obicei, una sau două puncții este suficient pentru o completă desfășurare a plămânilor. În cazul unui P. ocupat necesar de aer aspirată activ constant din cavitatea pleurală folosind drenaj.

Când pneumotorax care a apărut ca rezultat al proceselor inflamatorii acute in plamani, tratamentul ar trebui să înceapă cu un test de puncție, în primul rând, să evacueze aerul, și în al doilea rând, pentru a clarifica gradul de tensiune-l în cavitatea pleurală. Când VP supapă chiar puncție multiplă nu reușesc, și așa ar trebui să efectuați imediat toracotomie urmată de drenaj constantă a cavității pleurale.