pneumonită Radiații - planificarea și efectuarea de radioterapie a tumorilor - radioterapie -

pneumonită Radiații se manifestă după 3-6 luni de la iradiere clinică tuse ragusita uscată și spută ușoară, subfebrilitate, dureri în piept. Auscultated umed fin șuierătoare.

imagine cu raze X caracterizat prin țesutul pulmonar reducerea pneumatization, model pulmonar a crescut in departamentele paramediastinalnyh, ingrosarea pleurala.

Pneumonie, de obicei, nu însoțite de modificări în sângele periferic. Foarte des, procesul inflamator are un curs cronic cu perioade de exacerbare în timpul primăvara și toamna.

Schimbări de radiații târzii se manifestă sub formă de fibroză locale și dezvoltate prin 11 / 2-2 ani după iradiere.

Tabloul clinic este rară și de obicei, are un efect redus asupra bunăstării generale și sănătății pacienților. Pacienții au observat o tuse mică, dispnee la efort, uneori febra.

Radiografice pronunțată în cazurile de fibroză radiații văzut trăgând rădăcină de schimbare pulmonare si traheale spre o modificări fibrotice mai pronunțate, există unele buzunare mici de infiltrare. Incidența leziunilor raze de lumină și creșterea lor cu creșterea severității câmpului de iradiere, si pot sa apara chiar doze la absorbit mică (până la 15 Gy).

Foarte des în timpul de iradiere în zona de radiații ionizante se încadrează formarea de os (coaste, craniu, coloanei vertebrale, membrelor, oase).

Modificări în osul sub influența radiațiilor poate varia de la tulburări ușoare skoroprohodyaschego funcția osteoblaste până la necroză cu distrugerea completă a elementelor structurale ale oaselor.

Leziunile produse de radiații de oase, de obicei se dezvolta pe termen lung, la câțiva ani după terminarea tratamentului și fracturi patologice punct de vedere clinic.

Interesant, dependența directă a frecvenței și severității oaselor daune radiații au fost observate la doza. Se pare că, în apariția acestui tip de leziuni joacă un rol major caracteristicile individuale ale organismului.

În legătură cu complexul de incluziune a măsurilor terapeutice în cazul tumori ale sistemului nervos central de diferite tehnici de impact de radiații de o importanță deosebită dobândit posibilitatea de leziuni ale creierului radiatii sanatoase si tesuturi maduvei spinarii.

Simptomele de leziuni cerebrale apar în decurs de 3 - 5 ani sau mai mult după cursul tratamentului cu radiații și sunt formate din tulburări de memorie ale conștiinței, schimbări în sfera emoțională-afective, stări paroxistice și tulburări piramidale. imagine morfologică radiație târzie necroză a creierului caracterizata prin necroza fibrinoidă vasculară tip leziune severă și leziune completă demielinizare.

Radiații leziuni ale măduvei spinării sunt cunoscute prin termenul „mielita radiații“. Erori în procedura în tratamentul radiatii de cancer al laringelui, esofagului, plamanii duce la supraexpunere măduvei spinării. pot să apară primele semne de deteriorare radiatii ale maduvei spinarii după 6 - 12 luni de la terminarea radioterapiei sub formă de parestezie, tulburări de mișcare la nivelul membrelor.

Tratamentul leziunilor de radiații

Leading rol patogenic în dezvoltarea de daune radiatii tarziu dat sistemului circulator si limfatic. Inițial a manifestat încălcarea microcirculației în zona iradiată cu implicarea în continuare în procesul de nave mai mari și o încălcare a circulației regionale, ceea ce duce la hipoxie țesuturilor iradiate. Astfel, un tratament eficient este un set de instrumente și metode, ceea ce contribuie la normalizarea țesutului și circulației regionale în zona de daune radiații.

In dermatita atrofică recomandată aplicarea topică a uleiurilor și steroizi fortificate. Cu dermatita hipertrofică in fibroza ray efectuat terapia resorbabil cu dimetilsulfoxid lidazy, glucocorticosteroizi. Dimetilsulfoxid - droguri vasotropic, ceea ce duce la normalizarea circulației sângelui.

Activitatea principală în cadrul acestor leziuni trebuie considerată o excizie radicală a țesutului deteriorat cu defect ulterior inlocuire piele plastic. lymphostasis Tratamentul și reconstrucția elefantiazisul microchirurgical bazate pe trasee de curgere limfatic (by-pass lymphovenous).

Tratament leziuni intestinale ray are ca scop slăbirea proceselor inflamatorii din zona de deteriorare și a proceselor de stimulare reparatornyh.

Microclysters 10% dimetil sulfoxid soluție deksazonom cu tranziția ulterioară la glyukosteroidnye combinat și ulei îmbogățit în combinație cu nutriție parenterală totală sau parțială sunt patogenetica evenimente valide.

Tratamentul pneumopatie de iradiere consta in antibiotice, corticosteroizi, emolienti inhalare și exerciții de respirație. Tratamentul trebuie să fie intensă și prelungită.

Tratamente de necroza radiatii a creierului nu este dezvoltat. Încercarea de a îndepărtarea chirurgicală a zonelor necrotice nu îmbunătățește starea pacientului. Nu a fost conceput ca tratamente in mielita radiatii.

„Medicină nucleară“
L.D.Lindenbraten, F.M.Lyass