plexitis Lumbosacral - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Lumbosacral plexitis - înfrângerea cu același nume plexul. Poate fi infectioase, traumatice, toxice, autoimune, etiologia iatrogenă. Manifestă pleksalgiey slăbiciune musculară și aderare hipotonie, tulburări hiporeflexie tendinoase și sensibilitate și tulburări trofice apoi la nivelul membrului inferior, pe partea afectata. Lumbosacral plexitis diagnosticat neurolog, împreună cu alți experți cu privire la rezultatele inspecției, ENG, si imagistica cu ultrasunete a cavității abdominale și pelvine. Tratamentul are ca scop stoparea patologia de cauzalitate, reduce durerea, pentru a îmbunătăți metabolismul și alimentarea cu sânge a țesăturii, recuperarea functiilor nervoase pierdute.
plexitis lumbosacral
Termenul „plexitis lumbosacrale“ combină patologia lombare și sacrale plexul format de partea din față (ventrale) ramuri ale nervilor spinali L1-S4. Plexul lombar include unele ramuri rădăcină Th12 și toate ramură ventral L1-L3, ventrale ramuri ale plexului sacral formate S1-S4. L4 coloanei vertebrale a unei părți din ramurile anterioare ale plexului lombare dă, iar unele - sacrum. Această caracteristică, precum și imediata apropiere a ambelor plexului cauzează deteriorarea lor frecventă în comun, diagnosticată în neurologie clinică ca plexitis lumbosacrale.
De obicei, boala este o singură față, dar există și bilaterală. leziune totală plexul este rară. plexitis lombosacral parțială se poate manifesta leziuni combinate ale nervilor individuali, care își au originea în lombare și plexul sacral.
cauzele
plexitis Lumbosacral dezvolta leziuni datorate prejudiciu plexul la diferite zone ale locației lor. De exemplu, fractura de pelvis. Fracturile femurului proximal cu deplasare, pelvice, complicat și munca m. P. Plexitis posibila apariție III trimestru de sarcină diabet. ateroscleroza aortei, vasculita sistemică. origine infecțioasă Lumbosacral plexitis poate fi văzut în tuberculoză. gripa. bruceloză și altele. La fel ca brahial plexitis înfrângerea lombare și plexul sacral poate avea o etiologie autoimună.
pelvină volumetrica educație și spațiu retroperitoneal, cum ar fi o tumoare (tumori benigne ale dimensiunii mari de ovar, cancer ovarian. cancer uterin. Cancerul de prostata. Cancerul de vezică urinară, cancer de colon), anevrism aortic. Abcesele țesuturilor moi. hematoame. format ca urmare a hemoragiei la trauma, terapia anticoagulantă, hemofilie. provoca lombosacral geneza compresiune plexitis. plexitis iatrogenă incluse în lista de complicații de operații pe articulația șoldului și a pelvisului, chirurgie cavitatea abdominala; în cazuri rare, este rezultatul vaccinării. Posibile plexul daune toxice în caz de otrăvire cu arsenic, plumb, și așa mai departe.
La începutul plexitis sale de dezvoltare lumbosacrale manifestă pleksalgiey este intensitatea durerii in partea inferioara, sacrum, fese si coapse, radiind în jos la picior, sau in zona abdomenului. Creșterea dureri în timpul mișcărilor împiedică dramatic mersul pe jos. Pacienții se plâng de amorțeli și parestezii la nivelul membrelor inferioare, zona inghinală. forță musculară apare în mod obiectiv a redus nivelul picioarelor, pierderea genunchiului și reflexele tendonul lui Ahile, hipoestezie preferință, la partea din față (la leziunile plexului lombar), sau de preferință, la partea din spate (la leziunile plexului sacral) a piciorului.
puncte de declanșare dureroase Revealed palpat de-a lungul sciatic, nervul femural și chiulasa. Determinată simptome brusc pozitive de tensiune nervii care provin din plexul afectate. Simptom Lasegue verificat în poziția culcat pe spate, chiar și la ridicarea picioarelor există o durere ascuțită, în timp ce atunci când ridicați picioarele îndoite într-un genunchi, este deconectat. Simptom Wasserman este definită în poziția predispuse, durerea caracteristica apare atunci când încercați să ridice piciorul pacientului, îndreptate la articulația genunchiului.
De-a lungul timpului, aceste simptome se alatura irosirea musculare, vasomotorie și tulburări trofice ale țesutului inferioare extremitati. Există o umflarea picioarelor, tulburări de transpirație (anhidroza sau opri hiperhidroza), subțierea, paloare si pielea uscata.
tulburare totală plexitis lombosacral caracterizată prin motor și sfera senzorială a întregii extremității inferioare. În cazul în care leziuni parțiale plexitis Lumbosacral pot avea tablou clinic diferit, în funcție de ce fel de plex de fibre au fost implicate în procesul patologic. Poate disfuncția principal a nervului cutanat femural lateral, manifestată prin paresteziile suprafeței laterale a coapsei. Dacă suferiți în primul rând o funcție a nervului femural, apoi vine în prim-plan slăbiciunea mușchilor extensori ai piciorului inferior, și așa mai departe. D. În leziunile bilaterale ale plexului sacral pot prezenta tulburări pelviene.
diagnosticare
Diagnostics plexitis neurologi logodite. Cu toate acestea, în funcție de originea în algoritmul de diagnostic includ consiliere trauma. boli infecțioase. ginecolog. oncolog. Examenul neurologic este de a estima puterea musculara si tonusul, reflexele de control, tulburări sensibile zonă de detectare care determină punctele de declanșare și simptome de tensiune. Pentru a confirma înfrângerea de subiecte utilizate electroneurogram.
Pentru a elimina formațiuni în vrac transportate cu ultrasunete pelvine si retroperitoneale, MDCT abdomen. Conform mărturiei poate fi numit ca un examen ginecologic. sigmoidoscopie. . Prostata RMN, etc. Când diagnosticul neurologului bolii diferențiază diferite vertebrale și a patologiei spinării - radiculite. osteocondrozei. spondiloartroze. Hernie mielopatia compresie disc. În plus, plexitis lumbosacrale partial se distinge de nervi mononeuropatii ale extremităților inferioare - nervului femural neuropatie. Neuropatia a nervului sciatic. Neuropatia exterioară a nervului cutanat femural.
Obiectivul principal al tratamentului este de a elimina patologia plexitis care stau la baza - detoxifiere, de normalizare a numerelor de zahar din sange in diabetul zaharat, tratamentul bolilor infecțioase, eliminarea hematom post-traumatic, de ingrijire prenatala adecvata. Dacă vorbim despre tumori, tratamentul principal este administrat oncologi. Terapia neurologice îndreptate la ameliorarea durerilor, îmbunătățirea circulației sângelui și a trofismului afectat plexul. Administrarea medicației includ antiinflamatoare (diclofenac, ketorolac), anestezice procaina farmaceutice blocada vasoactive (nicotinic la-tu, pentoxifilină, Xantinol nicotinat) gr.V vitamine, ATP, neostigmina și altele.
Predicția și prevenirea
tratament în timp util și eliminarea etiofaktora cauzează patologia lombare și plexul sacrală, în cele mai multe cazuri, asigură recuperarea pacientului. Dacă este imposibil să se elimine previziunile rădăcină cauza plexitis este mai puțin optimist. Existența bolii pentru mai mult de 1 an conduce la dezvoltarea unor schimbări ireversibile în mușchii inervate de plexul nervos, formarea pareze persistente și contracturi ale articulațiilor. Prevenirea plexitis implică un tratament eficient al infecțiilor și tulburări metabolice, și pentru a preveni vătămarea corporală a intoxicațiilor imobilizare adecvată, chirurgie tehnica de aderenta.