Planificarea tratamentului implant

Implanturile dentare au devenit o parte integrantă a medicinei dentare și ortopedice gama foarte mult extins vozmozhnsstey. În multe situații clinice, în locul tradițional de fabricație pacient protezelor dentare se poate face poduri implant. Noile caracteristici permit pacientului un confort sporit și o mai bună să îndeplinească cerințele sale funcționale și cosmetice. Dentistul trebuie să prezinte un pacient metode alternative de tratament, avantajele și dezavantajele lor. Acest lucru va ajuta să găsiți cea mai bună soluție ortopedic în fiecare caz.

Stomatologi implicate în implantologie, ar trebui să fie familiarizați cu diferențele fundamentale, principiile și condițiile de protetica pe implanturi si a dintilor naturali. În plus față de abilitățile chirurgicale de dentist ar trebui să fie familiarizați cu principiile biomecanicii, ortopedie și parodontologie. Mai mult decât atât, clinica dentară trebuie să elaboreze un protocol strict pentru examinări repetate, care pot fi modificate în funcție de nevoile individuale ale fiecărui pacient.

Cilindrice și șurub implanturi, care sunt adesea menționate sub formă de rădăcină de implant, poate fi acum atribuite la cele mai înalte realizări ale implantologiei dentare. Departamentul de protezare fixe și mobile și Universitatea dentare materiale de cercetare din Zurich este folosit în principal implanturi cu șurub sistem de Bronemark (sistem Branemark). Acest sistem a fost propus inițial pentru implantarea în două etape, în care integrarea implantului este ținut sub membrana mucoasa, iar apoi implantul este deschis și plasat pe culee său de vindecare.

osteointegrare

Fig. 1. Morfologia tesutul din jurul dintelui și implantul. Aceste microscopie optică a demonstrat prezența contactului direct între osul și suprafața implanturilor de titan osteointegrare

Când sănătos mobilitate dentition dinte variază între 80-100 microni în plan orizontal. Motilitatea poate varia vertical între 30 microni în premolari la 80 microni molari. Trebuie amintit faptul că implanturile sunt fixate. Prin urmare, atunci când mușcătura edentate parțială trebuie să fie astfel încât hârtia articularea (8-10 microni) nu a fost inserat între structura și dinte implant antagonist în ocluzie centrică. Un astfel de sistem face posibilă evitarea o sarcină excesivă a implantului. Atunci când extins construcții protetice implant, care, în contrast cu dintii naturali nu au mobilitatea pe orizontală, este necesar să se ia în considerare deformarea etastichnuyu mandibula.

Un fenomen similar a fost studiat pentru prima dată de Jung, iar mai târziu a confirmat de activitatea Sander și paturi cu greutăți speciale. Sa constatat că la o distanță maximă de deschidere a gurii între molarii mandibulei nu este redusă de 100 microni. Acest lucru poate să apară ca rezultat al eforturilor îndreptate musculare pterigoizi orizontal lateral, care mărește la maximum protuberanță specificată la distanță de Noe 500 microni. Prin urmare, atunci când planifică fabricarea de pod fix cu mandibulei complet edentat nu este recomandată instalarea implanturilor distale la foramenul mental mult.

Acest lucru va împiedica apariția sarcinii negative din structura rigidă a osului maxilarului inferior. Dacă este imposibilă instalarea implanturilor în poziție optimă, se recomandă să facă cadrul format din două părți, elemente de blocare sau folosiți ca „breakwater“ pentru a reduce sarcina de stres.

Studiile clinice și histologice au arătat similitudini între țesuturile moi din jurul implanturilor si dinti. Mai mult decât atât, similitudinea se extinde la caracteristicile structurale ale epiteliului cheratinizat și gingival în contact cu opritorul de titan.

Fibrele de colagen părăsesc capătul liber al cimentului gingiei și dirijat perpendicular pe suprafața dintelui, în timp ce fibrele de colagen din jurul implantului paralel cu suprafața sa de suprafață sau de rezemare și din creasta osului. In prezenta tesutului keratinizat în jurul suprafața aspră a fibrelor de colagen implant pot fi orientate orizontal și coalescența cu ea.

Trebuie amintit:
- Implanturile osteointegriruemye nu au mobilitate!
- în fabricarea de poduri pacient implant de extensie în maxilarului inferior nu trebuie să implice implanturi regiunea distală a primului molar; în astfel de cazuri, se recomandă utilizarea „digurile“ (sau structură separată).
- tesuturilor moi din jurul implantelor formate ale țesutului conjunctiv și fibre de atașare și colagen epiteliale sunt orientate vertical.

N. Zitsman, P. Scherer