Perioada postoperatorie în tuberculoză

Perioada postoperatorie în tuberculoză. Tratamentul postoperator specific

perioada postoperatorie la pacienții cu tuberculoză are unele caracteristici specifice, ca în curgerea sa normală, și dezvoltarea complicațiilor. Aceste caracteristici sunt determinate de infecția TBC, afectează reacția organismului la orice iritație.

De obicei, imediat dupa o interventie chirurgicala la pacientii cu febra si febra dureaza mult mai mult decât la pacienții cu supurații nespecifice sau tumorale. Fără îndoială, aceasta este cauza de agravare a tuberculozei cauzate de o intervenție chirurgicală. În cazul în care nu supurație în cavitatea pleurală prin ea însăși o temperatură ridicată nu trebuie să perturbe medic, deoarece, cel puțin atunci când se utilizează reacția generală anestezie locală nu este însoțită de schimbări în plămâni.

Starea generală a pacienților rămâne satisfăcătoare. și după două sau trei săptămâni temperatura revine încet la normal. Cu toate acestea, reactivitatea crescută a pacientului promovează infecție în cavitatea pleurală.

Tratamentul bolnavilor de tuberculoză. rezecție a suferit, diferă numai în terapia cu antibiotice specifice, precum si o durata mai lunga de spitalizare. Restul -. În ceea ce privește aplicarea agenților cardiace, oxigen, înțepături și altele de-este realizată printr-un sistem tipic descris mai sus.

Utilizarea antibioticelor în perioada postoperatorie nu poate fi strict schematizat. selectarea și durata utilizării acestora depinde de rezistența bacteriene la antibiotice în perioada preoperatorie, natura modificărilor patologice ale plămânului evoluția postoperatorie rămasă.

În activitatea sa practică, vom folosi următoarele diagrame explicative de tratament post-operatorie specifice:
1. Primele șapte zile după operație numește ftivazid și streptomicină. Dozele în absența rezistenței, - normal: 0.375 streptomicină și 0,5 ftivazida de două ori pe zi. În cazul în care pacientul a primit anterior multe dintre aceste fonduri, creșterea dozei și jumătate sau chiar de două ori.

2. La începutul celei de a doua săptămână, putem judeca reacția la operație. Dacă temperatura pacientului nu este prea ridicată (până la 38 °), părăsim numai un antibiotic într-o doză convențională sau ridicată, prin combinarea cu PAS. Avantajul da întotdeauna streptomicina ca având o gamă largă de activități, ceea ce este important pentru prevenirea supurație pleural.

Odată ce pericolul a trecut empiem, puteți merge pentru ftivazid tratament și PAS, dacă dorim să păstrăm sensibilitatea la streptomicină.
În cazul continuării febră mare în a doua săptămână ar trebui să aibă două puternice antibiotice, iar unul dintre ei a anulat doar în a treia săptămână.

3. Durata tratamentului postoperator depinde de medicamente antibacteriene curs postoperatorii si de modificari reziduale in plamani. Chiar și în absența febrei și a complicațiilor de antimicrobiene (ftivazid cu PAS) ar trebui să fie de cel puțin patru luni. Dacă, totuși, în plămân rămas sau lobului definește leziuni active sau cavitatea, tratamentul trebuie continuat timp de șase luni și toate.

Principala noastră preocupare în acest moment este de a evita stabilitatea la cel puțin un medicament. Prin urmare, atunci când un flux lin postoperator vom da pacientului dupa operatie 20-40 g streptomicină și apoi anula și trece la ftivazid și Pask, oferind ftivazid 1 g pe zi pentru perioada de tratament, și, dacă este necesar, până la 150 g sau mai mult. În cazul unui posibil focar rămâne valabilă streptomicină.

Vizite de tratament după rezecția pulmonară. precum și după alte operațiuni în tuberculoza, este absolut necesar. Perioada minimă de spitalizare după rezecția pulmonară ar trebui să fie instalat în patru luni: una sau două luni în departamentul de chirurgie, și două sau trei luni - într-un sanatoriu.