Perie spate - studopediya

Zona din spate a încheieturii

Sub GIL. Carpi dorsale, din cauza pereților despărțitori, conectați-conductoare pachet cu oasele de la încheietura mâinii, canale 6 canale osoase .În formate fibrotice testate tendon extensor, sinovial-WIDE înconjurat de teci. secventa Proposition Raspaud-tendon din partea laterală a încheieturii în medial-ing următoarele:

m. abductor pollicis longus et brevis extensor policelui; m. extensor carpi radialis longus et brevis;

m. longus policelui extensor;

m. extensor digitorum et m. indicis extensori; m. extensor minimi digiti;

m. extensor Carpi ulnaris.

artery radiale care se extinde la partea din spate a periei sub tendoanele liyami raze încheietură extensori și abductor mușchii degetului 1 prin „Snuffbox anatomice“ da medial ramură spate a mâinii, care este implicată în format

mations Rete Carpi dorsale.

Zona perie zonele de frontieră: linia proveden- sus-laterală

Naya la os pisiform; jos - mână-n picioare ori. Distinge o perie de mână și perie din spate.

In elevația palma degetului determinată (the-NAR) și ridicarea degetului mic (hypothenar). Intre aceste vozvyshe-

niyami nișă este triunghiulară cu vârful, transformarea-gap de proximal (corespunzătoare formei și dispunerea aponevrozei palmare).

palmier din piele densitate diferite si low-Stu deplasabil deoarece septuri fibrotice asociate cu aponevroză palmară. Pielea este bogat in glande sudoripare, lipsite de păr și glande sebacee. țesut subcutanat închis într-o celulă, toroane fibroase og marginire, direct de la piele la aponevrozei palmare, ceea ce contribuie la răspândirea proceselor purulente în profunzime. În cazul în care defectele marginea rănii pielii Lado-căscare nu, și pot fi dificil de a trage cusături.

Creșteri fasciei degetul mare proprii și E zintsa ia forma unor plăci subțiri, prin care strălucesc mușchi. În mijlocul palmei este reprezentat de o placă de formă triunghiulară tendinoase densă - palmare aponevro Zoom .Vershina palmo aponevroza orientată spre încheietura mâinii cu LIG israschena. Carpi palmare, tendonul lui longus palmarului și Retinaculum flexorum.

Palmară aponevrozei constă din grinzi longitudinale de suprafață, care se extind până la baza degetelor și fibrele transversale guvernamentale profunde. Golurile dintre grinzi este numit fascie, sunt găuri comisural. Acestea sunt situate împotriva II, III, IV lacune interdigitale au o formă triunghiulară, umplute cu țesut gras și corespund tampoane pe piele palmar. Prin aceste găuri țesutul subcutanat comunică cu spațiul subgaleal palmar.

De la aponevrozei palmare în profunzime la metacarpiene III și V din împletitură tyam depărteze două partiții verticale de legătură la fascia palmară profundă. Ca rezultat, sub palma apo-3 nevroză format pat fascial. două laterale - pentru mușchii (degetul mare și degetul mic) și un mediu de - pentru digitorum flexor uscat-zhily.

Pat lateral (tenară) delimitat față-fasciei propriu-guvernamentale, spate - adâncime fascie medial - partiție-latte tral. lateral - este închisă prin atașarea propria fasciei la nivelul osului metacarpiene I.

În cutie laterale mușchii tenară situate: m. brevis policelui ab-ductor; m. opponens policelui; m. flexor policelui brevis.

Între superficial și capete adânci ultimul proho-dit de tendon flexor halucelui longus. Aceste șoarece-tzu inervat de ramura motorie a n. medianus. Medial-l se află pe flexor m. policelui adductori (inervate-glu Bokoy ramură n. ulnaris).

Medial tenară Departamentul ia kletchatochnyh pro-spațiu delimitat de față porțiunii orizontale a la partițiile teralnoy, spate - m. policelui aductori. Acest pro-spațiu pot dezvolta procese purulente sau purulente pentru-tecale în Breakout de puroi din bursa radial.

Pat medial (hipotenar) este limitată la fascia față-sob-stvennoj, este atașat la oase V metacarpiene din spatele - V os metacarpian. Proximale și distale de ghidare-uri cutia este închisă. Acesta găzduiește mușchiul elevație degetului mic: m. palmaris brevis (în stratul subcutanat); m. abductor digi-ti minimi; m. opponens minimi digiti și m. flexor digiti minimi BRE-vis. spații celulare hipotenară spațiu delimitat de palma mediană septul medial. Fibra umple golul dintre mușchii.

Media frontală Lodge de palmier limitat palmo apo nevroza, pe părțile laterale - mediale si septul lateral, în spatele - adânci palmar fascia.

Medie palma pat distinge 2 kletchatochnyh pro-spațiu: superficial (subgaleal) și profundă (podsuhozhilnoe). Suprafața este Me înainte aponevrozei palmare și stratul tendoane flexoare. Deep Space este limitat și tendoanelor flexoare

fasciei palmare profundă care acoperă interosoasa de șoarece-tzu.

În treceri de țesut subgaleal de suprafață

arc arterial Naya palmar care se formează schetsoedineniya artera ulnară palmară superficială ramură a arterei radiale. Din arcul palmară superficială se îndepărteze de 3-4 artere digitale comune care ies din fasciei palmare prin găuri comisural. acestea sunt conectate

cu arterele metacarpiene profunde arcul palmo, și apoi de-divizibil cu degetul artera proprie de aprovizionare la nivel cu care se confruntă fiecare altă parte II, III, IV și V degete.

Sub arcada palmară superficială sunt 4 nervoase comune digitale (3iz mediana i1iz nervului ulnar nervoase) ramură .First strapunge lateral intermuscular Negotia-rodku și furnizează mușchii tenară și piele I degetul. Locul de mers pe jos de-mediane ramuri musculare nervoase la ridicarea degetului mare este indicat în chirurgia ca fiind „interzis Zo-on„perie ilizona Kanavela. Topografic ea există Corespunzător, treimea proximală a zonei de tenară. Bucăți de carne pe de o parte în „zona de excludere“ nu ar trebui să fie făcut pentru a evita eșecurile declarate în ramura motorie a nervului median cu încălcarea de urmărire conductoare a funcțiilor de bază ale mâinii umane - anti-plasarea degetul mare.

spațiu Subgaleal raportat: un adipos din fibre comisurale-subdermal prin deschideri de-a lungul arterelor metacarpiene palmare podsuhozhilnoy fibre, prin spațiu cu tunel carpian Pirogov.

In podsuhozhilnoy tesutul se afla palmar profund do ha, format din cauza arterei radiale și lok- ramură profundă

tevoy artera, ramură profundă a n. ulnaris si 4 muschi-vierme.

procese purulente de spațiu podsuhozhilnogo mo-gut de-a lungul tunelului carpian să se răspândească în spații celulare Pirogova mușchii în aval vierme - în spațiile celulare perie din spate.

Pielea este subțire, mobil. țesutului subcutanat și po-

exprimate superficial slabo.V limfatica subcutanat fasciei kletchatkeraspolozheny și numeroase vene

formând Rete posterior Manus venos. Datorită faptului că pielea palmei dens și ferm fixat la aponevrozei palmare, venoasă și drenaj limfatic are o direcție pe Tyl-ing a mâinii. Prin urmare, protses-SAH aici inflamatorii caracterizat prin formarea de edem.

Sub tendonul său razgibate propriul fasciei pass-ing degetele și bundle neurovasculare prezentate vyami-o ude. radialis, ramura superficială a nervului radial și n. ulnaris. fascia profundă acoperă dorsal interosoasa myshtsy.Me-forward proprii și fascia profundă este podapo-

din spate de mână spațiu nevrotic, limitată de BO

Cam atașarea propria fasciei la II și V metacarpiană panglica-Cham.

Borders degete degetul pe palma distanțată

piele transversală falduri, iar pe partea din spate a mâinii - conduce oase Piast-guvernamentale. suprafața palmară a degetelor distins de liniile lor de suprafață înapoi condiționate în mijlocul suprafețelor laterale ale degetelor-O.

Piele suprafață palmare inactivă densă. țesutului subcutanat este bine dezvoltat, un fagure de miere de BUILD, din cauza toroane sale fibroase de filetare, Cpd-sculptarea pielea cu periostul pe falangelor distale și teci-FIB discordie ale tendoanelor flexoare ale degetelor - în proximal și falangele de mijloc. În țesutul subcutanat în mijlocul suprafețele laterale ale degetelor sunt Nye vasele digitale palmare adecvate și nervi. Suprafata teh-TION pe degete nu este exprimat.

artery Finger provin din suprafața arcului-palmier clorhidric. Pe falanga distală, ele formează rețeaua vasculară în pulpa degetului. ramuri digitale metacarpiană cel mai din spate-riu sunt arte mai aproape de suprafața din spate a degetelor și a unghiilor falangele nu ajunge. Venele sunt mai dezvoltate pe degete spate de suprafață, în cazul în care STI formează rețeaua venoasă.

Cutanat oblastihypothenar inervare și suprafețe Vpaltsa-situate la acestea se face IV finger ramurile ulnar nervoase si o mai mare piele de palmier și suprafața palmară I, II, III și degetul in afara degetului IV - CFE-dinnym nervoase.

Dorsum Piele mâinii și degetelor și este prevăzut cu ramuri radiale ulnar nervoase, distribuția zonelor de inervație a periei este de aproximativ o jumătate de deget și 2,5 pentru fiecare nerv.

teaca fibroasă a tendoanelor flexoare obrazovanyza de fascia palmară îngroșată, care, împreună cu scara-capsulele NADK și articulațiile interfalangiene produce costuri-no-fibros manta cu pereți groși. De-a lungul întregului canal este înconjurat de tendon sinovial pune-prezent. generatoarea sinoviala foaie sa tendon imeet2: exterior - peritenon, adiacent peretelui canalului osos fibros și intern - epitenon. adiacente non-mediocre la tendonul și fuziunea cu ea.

Mesenteriolum tendon (mesotenon) loc numit PE-

Trecerea epitenon în peritenon ca filme subtiri, conectați-ing tendon la peretele posterior al vaginului în sub sol tendon atașamentul său față de falangele. În alte locuri, ele devin înguste-vyatsya și au vedere svyazochek. Mezotenon cuprinde un tendon suge-dy hrănire, care necesită operații otnosheniyapri blânde deoarece daune mesotenon duce la tendoanele gât-trandafir.

Ambele sinoviala frunză formează împreună un fluid sinovial care conține cavitatea închisă menționată. În interiorul acestui tendon cavitate alunecă liber cu mișcarea degetelor. Fiecare tendon este flexor digital, superficiale la nivelul falangei proximale este împărțit în două picioare, prikrep-

componente de-a lungul părților laterale ale falanga medie .Suhozhilie profundă sgi-

batelya se extinde între picioare și fixate la OS-

Considerații de falanga distală.

Sinovială tendon flexor teaca II, degetele III, IV izolate (închise), ceea ce duce la congestie atunci când exsudat compresie sau topire ghiborțul-echki și tulburări circulatorii ale tendonului. Prin urmare, atunci când