Perforarea cauzelor sinusului maxilar și simptome de complicații

Perforarea sinusurilor maxilare (sinusurilor) - această complicație care apar în timpul îndepărtării dinților posterior superior. De fapt, această deschidere între cavitatea și cavitatea sinusului, care este format în godeurile inferioare ale dintelui extras.

Este mai puțin frecvente, dar în unele cazuri poate duce la consecințe nedorite - dezvoltarea inflamației la nivelul sinusurilor (sinuzită).

Există mai multe motive pentru care apare această complicație:

Proximitatea rădăcinilor molarii superiori și premolari în sinusul maxilar. Cel mai adesea, în imediata apropiere a sinusului este primul molar, cel puțin - al doilea și al treilea molar, al doilea premolar, foarte rar - primul premolar.
Prezența în vârfurile rădăcinilor dinților menționați focar de infecție care, având ca rezultat subțierea țesutului osos între dinte și sinusurilor. Acest lucru se observă în forme cronice ale periodontitei apicale (granularea și granulomatoasă). În acest caz, perforația poate avea loc prin simpla îndepărtarea dintelui cauzal.
îndepărtarea traumatică a dinților posteriori a maxilo. Uneori există un fragment de rădăcină de împingere sau un întreg sinusurilor dinte.
Rough răzuire exploatație chiuretaj și țesuturi patologice ale sondelor după îndepărtarea dintelui de mestecat superioară.
operații volumice pe creasta alveolară a maxilarului superior (Sechestrectomia, cystectomy, indepartarea dintilor afectate).

Adesea perforație apare pe un fond de inflamație cronică sau acută supurată în natură odontogenã sinusurilor. În acest caz, după extracție din sondă curge prin puroi format anastomoză.

După cum puteți vedea, în cele mai multe cazuri, perforarea partea de jos a sinusului maxilar nu se întâmplă de eroare de medic, dar din cauza particularităților structurii anatomice.

semne de perforație

Principalul simptom care rezultă o deschidere între sinus maxilar și oral - un pasaj de aer din sinusuri prin gaură.

Cum pentru a determina dacă există o perforație:

Verificați dacă bine, sonda usor fundul acesteia. Cu instrument de promovare profundă ar trebui să fie suspectată în prezența găuri.
Ciupiți nasul pacientului și îi cer să expiri nas ușor. Dacă perforația este, aerul va ieși din sinusuri în gură prin gaura.
Întrebați pacientul pentru a umfla obrajii, aerul nu rămâne în cavitatea bucală, și eliberat în cavitatea nazală. Această metodă nu este recomandată, deoarece curentul de aer în sinusul poate obține microfloră patogenă, care crește șansele de dezvoltare a inflamației.

complicații

În multe cazuri, perforarea mică a sinusului maxilar sunt năpădit de auto-dezvoltare fără complicații. Dar, în unele cazuri, există consecințe nedorite:

Sinuzita - inflamație a mucoasei sinusurilor. De obicei, se dezvoltă după pătrunderea agenților patogeni din focarele infectie odontogene.
Apariția tracturilor sinusurilor care se extind de sinusuri la nivelul mucoasei din zona dintelui extras.

Acțiunile medicului la perforația

Volumul de manipulări medicale depinde de starea sinusului maxilar. În cazul în care nu există semne de sinuzita, medicul realizează formarea și menținerea unui cheag de sânge în gaura prin coaserea mici turundy bucata yodoformnoy la marginile ranii. În unele cazuri, apărătoare specială utilizată. O alternativă este un puțuri de închidere din plastic.

După intervenția pacientului prescrie antibiotice vasoconstrictor picături nazale, fizioterapie - măsuri care vizează prevenirea sinuzite maxilare odontogene.

Dacă după scoaterea din puțuri curge puroi (purulentă sinuzită) închide deschiderea în orice caz imposibil, deoarece are loc prin scurgerea de exudat.

După contactul cu rădăcina în sânul acesta trebuie îndepărtat, fără a aștepta pentru dezvoltarea inflamației în sinusul. Această operațiune se efectuează în condiții staționare.

Dacă după puțuri de vindecare formate fistula, este realizată substituirea țesuturilor înconjurătoare din plastic.