Pentru schizofrenie paranoidă (permanente și ocazionale), articole de revista medicală „tânără
în domeniul psihologie si psihiatrie Experții identifica două tipuri de flux schizofrenie paranoidă (ICD-10 - F 20.0):
Un tip flux continuu de schizofrenie paranoidă
Un tip flux continuu de schizofrenie paranoidă - un fel de boală în cazul în care nu există nici o remisie spontană cu creșterea constantă a simptomelor schizofrenice. Cu toate acestea, caracterul continuu al acestui tip nu înseamnă direcția sa fatală. Spre deosebire de episodică de tip flux de schizofrenie paranoidă pentru toate manifestările sale caracterizate prin dezvoltarea progresivă a „inerție“. În funcție de gradul de o progresive disting două tipuri principale ale bolii:
- proceduri adverse stare paranoic prelungită,
- Întârziat stările paranoide cu tendințele favorabile ale bolii.
Pentru dezvoltarea unui tip flux continuu de schizofrenie paranoidă este caracterizată prin complicație a simptomelor delirante, uneori cu transformarea paraphrenic timpurie, aderare catatonice timpurii, cresterea pretentiousness absurd, in crestere autism, tulburare gândit cu moralizatoare, paraloage, letargie, apatie, urmată de formarea unui simptom defect schizofrenice. În natura malignă a fluxului este observat perioada prodromala lungi, de obicei, de la început cât mai devreme la pubertate. Această stare poate fi estimat ca:
- «Paranoides Dementa gravis»,
- „Nuclear“ schizofrenie paranoidă,
- „Forma paranoidă dementia praecox“
- „Paranoică timpurie“
- „Schizofrenie real maligne.“
tip sporadică de curgere schizofrenie paranoidă
Potrivit calificare sindromică episodice (remitentă) tipul de schizofrenie (ICD-10 F 20,03) îndeplinește cel mai bine paroxistic progredientă (shift-like) schizofreniei si se caracterizeaza prin curs episodic cu o predominanță a tulburărilor afective paranoide.
In perioada domanifestnom bolii sunt cel mai probabil sa apara cu sullenness depresie atipică, letargie, tulburări ideatic. hipomanie Lumina însoțită de obicei de tulburări psihopatice.
Debutul bolii este caracterizată prin diferite vârste, de la copilarie la varsta mijlocie. proces de manifestare are loc pe fundalul procesului lent cu apariția unor fluctuații ale stării emoționale autohtone, neobișnuit pentru pacienți și contrast cu fosta eficienta, mai monoton, repetitiv. Atacuri, cu ocazionale în timpul traumatismelor craniocerebrale, însoțite de tulburări de somn persistente. Următoarele tipuri de atacuri:
De obicei, doar câteva episoade duce la o creștere a tulburărilor negative, de multe ori apar cu alte persistente, dar nu și în creștere simptome negative. Ca un tip de flux continuu de schizofrenie paranoidă, tip episodic apare este diferit - de relativ favorabile pentru gruboprogredientnogo.
Tipurile menționate mai sus atacuri într-o anumită măsură, reflectă diferențele într-un proces progresiv. Pacienții cu o ușoară variante progresive ale bolii se observă tendințe mai favorabile. Manifestările procesului, de obicei, precedată de o perioadă lungă manifesta o nevroză initiala, paranoid si simptomele psihopatice. Primele atacuri apar simptome afective-delirante, katatono- paranoide și paranoice. În perioada interictale poate fi în continuare marcate nevroze sau tulburări paranoide. Atacurile repetate apar, de obicei, cu un tablou clinic similară, fără complicarea sindromului.
Caracteristic pentru schizofrenie episodic, de tip paranoic, pe de o parte, este prezența unor semne ale procesului actual este continuă, iar pe de altă parte, este o structură simplă afectiv atacuri de model delirante. Convulsiile apar cu clar definite și etapele de creștere a simptomelor-afective delirante și slab prezintă modificări de personalitate schizofrenice ca o scădere a activității de restricții, de inițiativă, de interes, de contact. Având în vedere că schimbările de personalitate se dezvolta lent, ele nu sunt profunde, nu există nici un defect sau final de stat marcat, aceste tulburări - în conformitate cu ICD-10, probabil, ar trebui să fie clasificate ca tip de flux episodică de schizofrenie paranoidă cu persistente, dar nu a simptomelor în creștere în remisie (ICD -10 F 20.02).
În cel mai rău caz, desigur episodică de schizofrenie paranoidă se observă adesea un debut mai devreme a bolii (11-15 ani). Pentru clasificarea sindromal acestui tip de flux poate fi atribuit unei variante maligne schizofrenie episodică progresiva. Astfel de pacienți premorbide caracterizate în rezervă, suspiciune, incertitudine, înclinația spre fantezie, unele dintre ele - comportamente psihopatopodobne cu conflict, iritabilitate.
Primele atacuri apar de obicei, paranoic și katatono- simptomele paranoide, prezența tulburărilor afective. Ulterioare, în mod clar definite, atacuri sunt tablou clinic mai complexe. Etapa de desfășurare natura simptomelor productive este paralelă cu creșterea simptomelor negative. După atacuri repetate, pacienții sunt din ce în ce mai retras, nesociabil fenomen, tot mai mare de infantilism psihic.
În conformitate cu ICD-10, aceste manifestări clinice ale schizofreniei se pot califica tip ca sporadice pentru schizofrenie paranoidă cu simptome negative cresc (ICD-10 F 20,01). Rețineți, totuși, că chiar și în cursul cel mai nefavorabil al schizofreniei episodice poate suspenda dezvoltarea și de a stabili o remisie relativ stabilă.
Diagnosticul diferențial de tipuri de schizofrenie paranoidă
Pentru diagnosticul diferențial al criteriilor generale esențiale diagnosticul de schizofrenie paranoidă (F 20.0), precum și următoarele caracteristici principale:
- combinarea procesului de dezvoltare a manifestărilor clinice ale unui flux continuu cu paroxistică;
- complex, o imagine mixtă a psihozei, manifestată prin atacuri acute (paranoidă, halucinatorii, paranoic, paraphrenic);
- în prezența convulsiilor, în plus față de tulburările componente afective care indică starea acuitate (confuzie, delir valori, de așteptare);
- în fiecare apariție se potrivesc noi tulburări, mai profunde;
- natura rudimentar și lentă a tulburărilor de dezvoltare reflectă un proces continuu, scăderea severitatea modificărilor adverse.