Pentru a trăi cu tulburări de boala de viata tarziu - boala Alzheimer - labirinturile minții
TA Feinstein, un psihiatru
In zilele noastre, puțini oameni nu au auzit de boala Alzheimer. Dar ce este, cum este arătat, este posibil să-l vindece - întrebări care pot fi răspuns nu toată lumea. Aceasta este ceea ce va fi discutat în acest articol.
Ce este boala Alzheimer?
Boala Alzheimer - o boala cronica cauzata de atrofie a creierului, ceea ce duce la dementa completă. Demența (dementa diferit), numit de reducere a inteligenței și a memoriei în procesul patologic pentru adulți dobândite sostoyanii.Atrofiya înseamnă moarte celulele nervoase și conexiunile lor. starea pacientului in aceasta boala se înrăutățește. De la debutul bolii până la dezintegrarea completă a psihicului rulează în medie 8-10 ani (deși boala poate să apară foarte repede - în termen de 2 ani, sau mai degrabă lent - de până la 20 de ani).
Cat de des intalnita este boala Alzheimer?
Diferite studii indică rata de incidență a bolii Alzheimer de la 0,4% la 15%. De multe ori persoanele în vârstă bolnavi. Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de această boală decât bărbații (aproape de două ori).
Motivul principal este considerat a fi ereditare. Factori externi (cum ar fi stresul, traumele) pot servi ca un impuls pentru debutul bolii, dar nu motivul adevărat.
Boala Alzheimer poate fi doar la bătrânețe?
Nu. În prezent, am identificat două tipuri de boală:
1 tip - boala Alzheimer cu debut tardiv, de asemenea, numit demență senilă (vârsta de debut a bolii 65-85 de ani);
Tip 2 - boala Alzheimer cu debut precoce (începe în 45-65 de ani).
Aceste două variante ale bolii sunt nu numai timpul de pornire, dar, de asemenea severitate. Boala Alzheimer cu debut precoce a mai severe și rapid duce la dezintegrarea completă a psihicului.
Ambele tipuri de Alzheimer trec prin trei etape: inițial (inițial), etapa de demență moderată și pas dementa severa. Dar, în fiecare etapă în diferite forme ale bolii are propriile sale caracteristici. În acest sens, o descriere separată este prezentată mai jos a bolii Alzheimer la debut tardiv timpurie și.
Cum a început totul?
Debutul bolii este foarte treptat. Și așa este greu de observat.
Etapa inițială a bolii se numește etapa inițială și este în curs de dezvoltare dementa moale. În acest stadiu, în memoria principală a pacientului este suferința: ea devine mai dificil de memorat nou. Oamenii isi amintesc cu greu cuvântul corect din numele. În acest caz, memoria asupra evenimentelor din trecut este păstrată, doar o persoană devine greu să-și amintească secvența lor. Amintiri de evenimente pentru tineret, tineret și copii devin în cele din urmă mai importantă decât în prezent. În legătură cu persoana afectata de memorie poate „se pierde“, într-un loc necunoscut, de exemplu, atunci când se deplasează cu metroul. Inteligența se deteriorează mai repede. În primul rând du-te creativitatea. Raționamente devin mai superficiale. Prima dată când un pacient vede toate „greșelile“ lui și uitarea în creștere și se poate face griji cu adevărat și supărat din cauza lor. Apoi, o atitudine critică de a părăsi lui. Din cauza reduce nivelul general al inteligenței, o persoană încetează să observe deteriorarea stării lor. Persoanele care suferă de boala Alzheimer pot uita succesiunea acțiunilor interne care trebuie să le facă pentru a lega șireturile sau nasturii, etc.
Natura pacientului este, de asemenea, în schimbare: persoana devine mai incapatanat, grosolan, egoist, contencios și suspecte. interese mult mai îngust, slăbi atașamentul la o strânsă. În același timp, ca urmare a reducerii inteligenței este îmbunătățită sugestibilitate și credulitate față de străini, oameni necunoscuți. Din acest motiv, pacienții cu demență pot deveni cu ușurință victime ale escrocilor. dorinta sexuala Uneori dezinhibat sau pacienții devin extrem de vorace. Toate aceste schimbări duc la certuri frecvente cu rudele. Astfel, în cazul în care o persoană apropiată limită de vârstă a început să se comporte într-un neobișnuit - nepoliticos, lipsit de tact de a spune, „răutăcios“ - fără supărare, deoarece poate fi prima manifestare a bolii Alzheimer și ar trebui să solicite asistență medicală.
Starea de spirit a pacienților în stadiile inițiale ale bolii pacienților ugryumoe.Inogda sumbre spun că nu vor să trăiască.
Dezvoltarea bolii Alzheimer cu debut tardiv
Următoarea etapă se numește etapa moderata de dementa. starea pacientului se deteriorează în special memoria de cheltuieli depreciere. Devine imposibil să-și amintească ceva nou, din ce în ce pacientul încetează să mergeți chiar și în locuri familiare. Deci, ieși din casă, el nu poate aminti cum să mă întorc. Evenimentele recente uitate aproape imediat, iar memoria evenimentelor din tinerețe și copilărie rămâne foarte luminos. Există o așa-numita schimbare în situația în trecut, atunci când oamenii vorbește în mod constant despre afacerile zile apuse și cum să trăiască în trecut. Din acest motiv, pacientul poate chiar în mod corespunzător fi numit vârsta - vechi, respectiv, evenimentele care au devenit relevante pentru el.
Deci, un pacient de 82 de ani, a simțit că este de 50 de ani mai tânără, nu am recunoscut soțul ei, cu care a trăit toată viața. Un gând soțul ei un fiu, care arăta ca un tată tânăr.
Este imposibil să se amintească numele acestui sau acel lucru. De exemplu, în loc de a spune „pantofi“, spune omul, „lucruri care sunt purtate pe picioare.“ Devine mai greu de a efectua acțiuni de zi cu zi simplu - cârlig, dressing, de gătit, etc. În acest stadiu, pacienții pot uita pentru a bloca o ușă sau de a opri soba. Se pare ipovyshennayaaktivnost logoree, starea de spirit devine complace, optimist.
De multe ori pe un fond de stat la sol, în seara și noaptea există o așa-numită confuzie - tulburări de conștiință, atunci când pacientul este „pierdut“, a se vedea obiecte inexistente, el devine excitat, încercând să lovească okruzhayuschih.Sputannost poate fi singura manifestare a bolii grave fizice (pneumonie, atac de cord si altele. ), care apar frecvent la persoanele în vârstă, fără căldură sau durere. Prin urmare, o persoană în această condiție ar trebui să fie plasat într-un spital de psihiatrie pentru tratament și examinare.
Gait în etapa a treia a demenței senile devine amestecare, există un cutremur în mâinile sale.
În cazul în care unul este bolnav cu stadiul dementa severa a bolii corporale grave (pneumonie, atac de cord), vine rapid o puternică epuizare a corpului.
Ca boala Alzheimer cu debut tardiv au un iubit-o?
Ai nevoie să acorde o atenție la următoarele simptome:
· Stocate nou slab, cu memorie bună la evenimente vechi;
· O persoană este „pierdut“ într-un loc rău familiar (la începutul bolii);
· O persoană este „pierdut“ în locuri familiare (în timpul dezvoltării bolii);
• Mai relevant sunt tineri și din copilărie experiențe;
· Pacientul se confruntă din cauza uitării sale, și apoi încetează să-l observe;
· Schimbarea caracterului este îmbunătățit egoism, conflicte, lipsa de tact; capacitatea de reacție este scăzut, atașament emoțional față de mamă;
· Interesul demente;
· Apare suspectă apropiate și de încredere pentru străini;
· Omul uită pentru a opri aragaz, lumina, închide ușa;
· Un om nu poate da seama cum să buton, lega sireturile, etc.;
· Atunci când concluziile de lucru mentale sunt superficiale și greșite;
· Gloomy starea de spirit, sumbru la începutul bolii;
· Starea de spirit blajin fericit în timpul dezvoltării bolii.
Cum a început totul?
Pornirea sau o etapă inițială începe aproape imperceptibil: un om devine un pic uituc secvență, confundat de evenimente ale vieții sale, devine dificil să se compare obiecte - cum ar fi ele sau nu. Uneori uita cuvintele. Poate crește trăsături de caracter, cum ar fi oameni care au fost un pic iritabil, devin scurt temperat. Pacientul se adaptează la stealth încălcare a abilităților mentale și de memorie, și continuă să lucreze și de a efectua alte sarcini.
De-a lungul timpului, memoria pe evenimentele curente agravează, mai multe și mai dificil, având în vedere asimilarea de noi și rememorării. Există dificultăți în orientarea în locuri cunoscute și puțin timp. tulburări de vorbire începe atunci când pacientul nu poate aminti numele de obiecte și utilizează descrierea acestuia ( „stilou“ și „un lucru care scrie“ etc.). creativitate Fade. Pacientul devine dificil să se efectueze lucrurile obișnuite - oameni dezvăța pentru a coase, tricot, gatiti. Datorită inteligenței mai mici, pacientii sunt adesea confundate în numărarea bani în magazin. La locul de muncă, au nevoie de ajutorul colegilor.
Layza Dzhenova, în cartea sa „Forever Alice“ descrie viața unei femei care a devenit bolnav cu boala Alzheimer cu debut precoce. Eroina romanului Alice descrie starea lui de la începutul bolii: „In ultimii ani, am de multe ori probleme cu memoria, și mă îngrijorează. Am uitat cuvintele în timpul lecțiilor sau într-o conversație, am să scrie o „clasă de lingvistică cognitivă“ în jurnal, sau poate uita să meargă la școală, am uitat complet despre conferința de la Chicago și nu au primit pe zborul. O dată la Piața Harvard am un minut sau două ea nu a putut da seama unde am fost, cu toate că am profesor la Universitatea Harvard și sunt pe piață aproape în fiecare zi. "
Mai puternic caracter schimbat. Creșterea egoism, resentimente, iritabilitate. În alte cazuri, dimpotrivă, toate caracteristicile identității unei persoane sunt netezite, persoana devine „în umbră.“ Starea de spirit într-o etapă inițială redusă în mod continuu. În special datorită faptului că pacienții observați în creștere inconsecvența lui. Uneori există anxietate, atenție sănătății.
In acest stadiu al bolii se poate produce delir, adică dureroasa convingere greșită decât oricând, din cauza care comportamentul în schimbare al pacientului. În acest caz, persoana nu poate fi convins de argumente. Cel mai adesea daune prostii atunci când pacientul este sigur că oamenii aproape de „pakostnichayut“ - ruperea hainele, rearanja lucrurile la pacient nu a putut fi găsit, etc. Ea poate apărea, de asemenea iluzii de gelozie (majoritatea bărbați), atunci când o persoană crede că soția lui a fost inselat pe el „la dreapta și stânga.“ Prin urmare, ideea deliranta de a schimba atitudinea pacientului de a familiei sale - el devine ostil, suspicios, conflict, și-a exprimat acuzațiile lor, plângându vecinii și rudele, etc. Rudele pacientului este important să se înțeleagă că aceasta este o manifestare dureroasă a acestui nonsens și pot fi tratate, dar nu pot fi înlăturate prin convingere, argumentele rațiunii și argumentare.
In acest stadiu al bolii Alzheimer cu debut precoce a problemelor neurologice apar, cum ar fi convulsii, tremurături, rigiditate mâinile în mușchi, mers tarat si convulsie involuntar.
O caracteristică a acestui tip de boală este că, chiar și cu pacienții cu demență destul de puternic intelege ce se intampla cu ei, observați deteriorarea memoriei și inteligenței. Cu lacrimi se plâng că „absolut nici o memorie“, „capul nu este de lucru.“ Prin urmare, starea de spirit rămâne redusă la confuzie.
Bred în a doua etapă are loc, pentru că așa cum îi lipsește inteligența lui.
Uneori există o tulburare a conștiinței, așa-numita confuzie atunci cand pacientii se vedea un obiecte non-existente, nu înțeleg în cazul în care acestea se grăbesc în jur, țipând. Este important de știut. stări confuzionale care pot indica unele boli fizice grave (pneumonie, atac de cord, etc.) pe care o persoană cu demență poate să nu observe. Prin urmare, apariția de confuzie trebuie să fie un motiv pentru plasarea într-un spital de psihiatrie și examinare conduită și tratament acolo.
La etapa de pacienti dementa severa devin complet neajutorat. Nu înțeleg în cazul în care acestea sunt, nu au nici o idee de timp. Conștient de identitatea lui doar parțial - nu se recunoaște în oglindă, nu știu cine să lucreze. rude uitate. Nimeni nu va ști, nu înțeleg pe ce parte a venit sunetul, nu repara pe un obiect. Acțiunile vizate și chiar mișcări line nu mai sunt disponibile. Pacienții au fost practica mersul pe jos, să ia orice poziție, de exemplu, nu înțeleg ce să facă, să se așeze pe un scaun. Supraoscilație lucruri, pentru că nu-și dau seama că sunt aproape sau departe. În mod constant poate repeta mișcări simple - patting mâinile, frecându-și mâinile. Ei nu înțeleg, nu spun prostii.
Începe incontinență. De multe ori, pacienții se află într-o poziție fetală. Oamenii din aceste habitate sunt extrem de vorace. Sănătatea fizică se deteriorează, de multe ori se dezvolta malnutriție severă.
Ca boala Alzheimer cu debut precoce?
Ai nevoie să acorde o atenție la următoarele simptome:
· O persoană este dificil să se compare dacă obiectele sunt similare;
· Bad om versat în zonă și timp;
· A scăzut continuu starea de spirit din cauza înțelegerii inadecvare sale mentale și de memorie slabă;
· Omul a vorbit, silabe confuz, uneori, în cuvinte, poticneste, nu se poate pronunța un cuvânt;
· Pacientul shorthanded în magazin;
· O persoană încetează să mai facă față lucrărilor;
· Pacientul devine iritabil, egoist, plin de resentimente, contencios, suspecte;
· Toate trasaturile sunt netezite;
· Omul uită cum să gătească, coase, rochie, etc.;
· Tulburări neurologice (convulsii, tremurături, mâini amestecare mers, spasme involuntare) cu demență moderată.
De la debutul bolii este foarte treptat, de multe ori este nevoie de mai mulți ani înainte ca o persoană merge la un medic. Pentru a înțelege prognoza poate fi util să se cunoască cunoștința pacientului a asemănărilor și deosebirilor dintre boala Alzheimer cu debut tardiv și precoce.
· Tulburări de memorie în special în noul, uitare;
· O încălcare a vorbirii - bâlbâit, dificultatea de a rosti un cuvânt, reducerea vocabularului;
· Dificultăți în activitățile de zi cu zi (uita cum de a găti, coase, buton);
· Pacienții încetează să navigați în timp și locație.
1. pacienți examinați de către un neurolog sau psihiatru la spitalul mental (HDPE) sau un spital - în funcție de gravitatea afecțiunii - pentru a confirma sau infirma diagnosticul.
2. Efectuați prescripție medicală.
Cum este diagnosticul bolii Alzheimer?
Diagnosticul după psihiatru inspecție sau neurolog și o serie de controale: tomografie computerizata (CT) a creierului, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a creierului, elelektroentsefalografii (EEG) și altele.
De ce examenul CT după ce medicul?
Faptul că manifestări similare da, uneori, o boala pune în pericol viața pacientului, cum ar fi o tumoare pe creier. CT și alte teste sunt necesare pentru a evita astfel de boli periculoase.
Este tratat boala Alzheimer?
Tratamentul incetineste cursul bolii, care îmbunătățește calitatea vieții atât a pacientului și a rudelor acestuia. Cu toate acestea, pentru a vindeca complet această boală astăzi nu este posibil. Pacientul nevoie pentru viata sa ia medicamente prescrise de medic.
Ca persoanele cu dementa nu realizeaza ca ei sunt bolnavi, ci din cauza unei reduceri semnificative în inteligență nu poate avea grijă de tratamentul lor, organizarea tratamentului se bazează pe umerii celor dragi. Este necesar să se monitorizeze punerea în aplicare a programări la doctor, în conformitate cu modul de recepție de droguri.
Tratamentul Alzheimer
Medicamente pentru tratamentul bolii Alzheimer sunt necesare pentru a proteja creierul de atrofie si inflamatie (acest lucru este prescris agent neuroprotector și antiinflamator), pentru a compensa lipsa de substanțe biochimice. De asemenea, pentru tratamentul stărilor de conștiință alterată utilizate antipsihotice, și pentru a menține o stare de spirit bună - antidepresive. Un rol important în tratamentul de formare demenței Alzheimer joacă abilitățile interne. Contrar opiniei populare, în anumite condiții de formare pot restaura parțial abilitățile pierdute ale self-service.
Am nevoie pentru a pune pacientul în spital cu boala Alzheimer?
Internat într-un spital de psihiatrie este necesară în cazul în curs de dezvoltare delir sau stări confuzionale (atunci cand pacientii sunt „pierdute“, excitat, strigând, graba în jurul valorii, a se vedea lucruri inexistente). În unele spitale de psihiatrie au compartiment senil speciale cu extra grija pentru pacientii neajutorat. Dar, în cazul în care rudele au posibilitatea de a organiza îngrijirea pentru pacient într-un mediu familiar, aveți nevoie de cât mai mult posibil pentru a face acest lucru, deoarece o schimbare de peisaj poate agrava foarte mult starea pacientului.