patologie cerebrovasculare si accident vascular cerebral
patologie cerebrovasculare si accident vascular cerebral
Interviu cu șeful departamentului de neurologice al Spitalului Clinic. A. și O. Tropinyh Larisoy Plohutoy.
Potrivit experților, pentru a reduce mortalitatea de accident vascular cerebral este posibilă prin crearea unor moderne de ingrijire accesibile high-tech și de la pacienți, precum și măsuri preventive menite să prevină dezvoltarea bolii.
- Larisa V., la început încă câteva cuvinte despre accident vascular cerebral. Nu toată lumea știe ce este un accident vascular cerebral.
- În ceea ce privește această problemă este relevantă pentru departamentul?
- În ultimii ani, a crescut semnificativ prevalența bolilor cerebrovasculare, inclusiv accident vascular cerebral și insuficiență circulatorie cerebrală cronică. Proporția structurii de spitalizare patologia vasculară cerebrală este mai mult de 35% în prezent. Pe parcursul anului departamentul de tratat aproximativ 100 de pacienti, dupa accident vascular cerebral. Printre supraviețuitorii aproximativ 50% - este dezactivat, care au redus de mobilitate, probleme de vorbire, etc., trebuie remarcat faptul că, practic, vom primi pacientii cu accidente vasculare cerebrale repetate si accident vascular cerebral mai mult de 3 zile, adică - .. Din neurologic deja format deficit.
- Ai o mulțime de pacienți tineri. Care sunt cauzele de accident vascular cerebral la persoanele sub vârsta de 40 de ani?
- Accident vascular cerebral este într-adevăr mai tineri, și de a crește numărul de pacienți se datorează unui grup de tineri sub vârsta de 45 de ani, care sunt dominate de bărbați, și cel mai adesea, cei ale căror istorii sunt împovărate cu un factor de risc, cum ar fi alcoolismul.
- Care este relația dintre alcool și accident vascular cerebral ca această relație poate fi considerat?
- Abuzul de alcool în mod clar liniar asociat cu un risc crescut de boli vasculare. Înfrângerea vaselor din creier observate la agresorii de 4 - 5 ori mai mare decât nondrinkers. Ar trebui subliniat faptul desigur mai severe de accident vascular cerebral la agresorii de alcool, distrugerea mai rugoasă a funcției cerebrale, cea mai gravă recuperare ulterioară chiar și la pacienții tineri. Este mai mare și mortalitate, în special în rândul celor care au dezvoltat un accident vascular cerebral in timpul intoxicatie acuta. Pacienții care fac abuz de alcool, inainte de a dezvolta ateroscleroza vaselor cerebrale și mai severe, maligne, cu tulburări mintale grave. De doua ori mai susceptibile de a avea accidente vasculare cerebrale sunt repetate, mai ales în cazul în care nu se opresc consumul de alcool. Mai mult, în corpul alcoolicului apar diferite tulburări metabolice datorate ficat, rinichi, care se schimbă, de asemenea, reactivitatea vaselor cerebrale. Cu alte cuvinte, alcoolul afectează în mod negativ toate componentele sistemului cardiovascular, contribuind la dezvoltarea atât hemoragic și accident vascular cerebral ischemic. Iar cei care nu renunta la alcool, în mare pericol sănătatea și viața.
- Până în prezent, numărul de specialiști se crede că, în ciuda unui număr de factori de risc comun, accident vascular cerebral femei, cu toate acestea, are un număr de caracteristici unice, care dau un motiv să-l ia în considerare separat de bărbați. Ce părere ai despre asta?
- Sarcina, nasterea, profil specific hormonal - toate joaca un rol in modelarea riscului de accident vascular cerebral la femei. După menopauză, riscul de accident vascular cerebral la femei creste in mod semnificativ. Dezvoltarea anumitor hormoni este redus, iar femeia este malozaschischonnoy. Deci, după 50 de ani, femeile au nevoie de mai mult ca niciodată să aibă grijă de sănătatea lor. Și experiența de separare, pot spune ca incidenta de accident vascular cerebral in randul femeilor este mai mică decât cea a bărbaților și aproximativ 50%.
- Cum atrage după sine consecințe grave pentru întârzierea victimei accident vascular cerebral în începerea îngrijire medicală?
- Care este probabilitatea de apariție a AVC după stres?
- Stresul, stresul cronic în special, de stres cronic, ceea ce conduce la presiuni asupra multora dintre forțele vieții, provocând modificări biochimice subtile în organism, care poate fi apoi completat de accident vascular. Prin urmare, în cazul în care o persoană care nu fumează și nu bea, încă nu înseamnă că acesta este „sigur“ de la un accident vascular cerebral. Este important să învețe cum să gestioneze starea emoțională. La urma urmei, chiar și o ușoară creștere a nivelului de anxietate creste riscul de accident vascular cerebral. Cu această ocazie, un fapt interesant: cercetatorii de la Universitatea din Massachusetts, în Statele Unite, o serie de studii au constatat că pentru a restabili sănătatea, după o experiență emoțională puternică nu este nimic mai bun de somn. Unii experți au ajuns la concluzia că chiar și în mod regulat pe tot parcursul zilei, este necesar să-și petreacă ceva timp într-un vis.
- Dar ea a avut insomnie poate declanșa un accident vascular cerebral?
- Da. Insomnia este, de asemenea, un factor important în dezvoltarea de accident vascular cerebral. calitate slabă sau de somn insuficient, în general, precum și de stres, creste tensiunea arteriala, iar cauza principală a accidentului vascular cerebral, după cum știm, este hipertensiune. Dar, din păcate, mulți oameni nu știu nivelul tensiunii arteriale nu sunt conștienți de eventualul pericol. Aceasta este în ciuda faptului că riscul acestei boli cu privire la fiecare a patra ucrainean - amenințare poate fi fatală.
- Dar există și cazuri în care accident vascular cerebral poate avea loc fără hipertensiune?
- Aproximativ 30% din accidente vasculare cerebrale nu sunt datorate hipertensiunii și se poate dezvolta chiar sub presiune redusă. Deși am act de faptul că hipotensiunea nu este un factor de risc pentru accident vascular cerebral.
- Dacă o persoană presupune că are probleme cu vasele de sânge, trebuie să se aplice la orice medic?
- În primul rând - un terapeut, medic, dacă este necesar, vă referiți la un cardiolog, neurolog sau neurolog. Poate fi necesar să dețină o serie de studii specifice.
- Pentru a diagnostica starea vaselor cerebrale, în spital au echipament adecvat? Este costisitoare pentru pacient?
- Principalele Anchetele complexe ne desfășurăm în spital, dar poate fi trimis pentru studii suplimentare într-o instituție, de exemplu, centrul de diagnostic regional, dacă este necesar, pacientul. Desigur, metode de high-tech de diagnostic astăzi nu este întotdeauna disponibil pentru pacienții noștri, din păcate.
- Ce tehnologii sunt utilizate în cadrul Departamentului pentru tratamentul pacientilor cu accident vascular cerebral?
- În principal, această terapie care vizează refacerea patului vascular cu utilizarea de medicamente moderne. Terapia de bază importante care vizează restabilirea funcționării organelor și sistemelor vitale. Este comun pentru pacientii cu atat accident vascular cerebral ischemic si hemoragic. Terapia de bază include corectarea tulburărilor sistemului respirator și cardiovascular, normalizând echilibrul apei și electroliților, controlul metabolismului glucozei și a temperaturii corpului. Un mare impact asupra mortalitatii din cauza accident vascular cerebral pacientii au interventii pentru prevenirea si tratamentul complicatiilor. Asta este ceea ce facem.
- Ce evoluții noi, v-ar fi plăcut să fi fost introduse în departamentul? Ce te simți nevoia de azi?
- Accident vascular cerebral - este un diagnostic pentru viață?
- Da. Restaurare de invaliditate anterioară după accident vascular cerebral în majoritatea oamenilor este problematică. Doar 10-20% din revenirea la locul de muncă, dintre care aproximativ 8% menține calificările profesionale, 25% au nevoie de asistență. Până la sfârșitul anului, după ce a suferit un accident vascular cerebral la 25-30% dintre pacienti dezvolta dementa.
- Sarcina de reabilitare și restaurare a omului, după un accident vascular cerebral, în realitatea noastră, din păcate, de cele mai multe ori cade doar sarcină grea pe umerii rudelor pacientului. Spune-mi unde și cum să obțină competențele necesare in asistenta medicala, maestru practica simpla de reabilitare?
- Specialiștii departamentului nostru este adesea dat rudelor acestor recomandări și sfaturi.
- Care ar trebui să fie prevenirea accidentului vascular cerebral? Când ar trebui să înceapă?
- Strategia de prevenire se bazează pe identificarea și corectarea factorilor de risc pentru accident vascular cerebral - încă o dată lista lor: hipertensiune arteriala, boli de inima, diabet, hipercolesterolemie, sedentarismul, obezitatea, fumatul, abuzul de alcool și alte conștientizare importantă a populației cu privire la acești factori, și primele semne de accident vascular cerebral. , în plus, este de dorit să aibă la o vârstă fragedă, oamenii au fost prudenți în această privință. Pornind de la vârsta de 30 eu v-aș sfătui să înceapă să fie inspectată, chiar dacă nu în mod special îngrijorat. În special, acest lucru se aplică acelor persoane care au unele dintre rudele bolnave cu boli cardiovasculare. Că ei au un risc ridicat de atac de cord si accident vascular cerebral. De asemenea, tot ce trebuie să vă amintiți, în special pentru persoanele în vârstă, în cazul în care monitorizarea tensiunii arteriale, de zahăr din sânge și a colesterolului, dieta, corect și la timp pentru a lua medicamente prescrise, riscul de accident vascular cerebral este redus foarte mult.
Intervievat de Tatiana KONDAKOV