Pasul colangita sclerozantă primară, modificări ale organelor

Histologie și stadializarea

Biopsia hepatica poate confirma diagnosticul de colangita sclerozantă primară, deși nu este metoda de alegere în diagnosticul. Cu toate acestea, ea joacă un rol important la pacienții cu boală inflamatorie intestinală cronică (HVZK), care au găsit modificări biochimice minime caracteristice colestază. modificări histologice specifice, trebuie considerate ca întărire și obliterarea intra- și extrahepatice canalele biliare catenele țesut conjunctiv în conformitate cu „cojile de ceapă“. Toate celelalte modificări histologice sunt nespecifice și se aseamănă cu modificările în ciroza biliară primară, dar nu distrugerea purulente a epiteliului ductelor biliare. etape Izolarea colangita sclerozantă primară pe baza datelor histologice corespunde celei utilizate în ciroza biliară primară.

In etapa am detectat în edem periportal câmp, infiltrate inflamatorii ușoare și fibre de țesut conjunctiv în vrac. În cazul în care boala progresează, fibrele de țesut conjunctiv dispuse concentric sunt compactate, ele stoarcă canalele biliare, ceea ce duce la distrugerea epiteliului.

Modificări histologice în etapa II colangita sclerozantă primară sunt similare cu cele din stadiul I al bolii, cu toate acestea, compresia și distrugerea canalelor biliare au fost mai pronunțate și a fibrelor de țesut conjunctiv pătrund în lobulului hepatic.

In etapa III format „poduri“ conjunctiv fibrozei, iar în etapa a IV se formează cirozei cu perturbarea structurii și apariția lobuli hepatice regenerează-noduri de diverse dimensiuni. Conductele biliari în etapa finală a sclerozante primar colangita complet distrus, și numai porțiuni aranjate circular de fibre de țesut conjunctiv indică localizarea canalelor biliare. Granuloame se găsesc la 4% dintre pacienții cu colangita sclerozantă primară, și în toate stadiile bolii. Cu toate acestea, ele nu pot fi echivalate cu colangita granulomatoasă în ciroza biliară primară. Mai degrabă, acestea ar trebui să fie considerate ca o manifestare a reacției nespecifice.

modificări morfologice similare cu cele ale colangita sclerozantă primară și identificate în alte boli hepatice cronice inflamatorii. Și pentru că sistemul este alimentat cu canal biliar sange exclusiv prin artera hepatică schimbare ramură particulară colangita sclerozanta, și pot să apară în leziunile ischemice. Unele măsuri de remediere (administrarea locală a medicamentelor citostatice), boli infecțioase sau a infestărilor parazite pot provoca modificări radiologice sau histologice, care sunt dificil de distins de schimbări în colangita sclerozantă primară.

In sclerozanta primar colangita biopsia hepatica nu este întotdeauna necesar pentru diagnostic. Implementarea sa este indicată în diagnosticul obscur, atunci când descoperirile histologice pot ajuta în selectarea tratamentului.

„Etapa colangită sclerozantă primară, modificări ale organelor“ # 150; Boli autoimune ale secțiunii hepatice