parodontite apicale cronice (tratament)

dinți unice înrădăcinate cu canale bune disponibile pentru procesare atunci când fibros, granulomatoasă, periodontita granularea și chist radicular (diametru 2 cm) sunt tratate într-o unitate terapeutică cu medicamente, urmată de umplerea durificare canalelor materiale.

Produce cavitatea de pregătire și apoi se deschide cavitatea dintelui. O îndepărtare mecanică minuțioasă și atentă a cariilor cu administrarea prealabilă a soluției antiseptice în canal (soluție de cloramină 2% furatsilin o diluție de 1 :. 5000, etc.) previne împingerea în țesutul parodontal. După îndepărtarea mecanică a pulpekstraktorom cariilor produc tratament antiseptic al canalului radicular folosind turundas udate cu o soluție de enzimă antiseptic, antibiotic. canale de rădăcină înguste sau parțial obliterat extinde mecanic sau prin sarea de sodiu a acidului etilendiaminotetraacetic (EDTA). Extinderea canal folosind EDTA bazat pe capacitatea sa de a forma complexe cu dentina de calciu prin care acesta din urmă intră în soluție. Utilizați un 10-20% soluții neutre sau slab alcaline ale EDTA. Cel mai bun efect decalcifiere observat atunci când se utilizează o soluție 20% de sare de sodiu tri-substituit al acestui acid. efectuat Neapărat prelucrarea atentă a canalelor traversată. Cu instrumente endodontice îndepărtate cu dentina modificat patologic al peretelui canalului radicular, eliminând astfel influența aminelor biogene, jucând un rol esențial în patogeneza periodontitis. Canalul radicular este lăsat turunda sau un tampon de bumbac cu o soluție dintr-o soluție de lizozimă antiseptic sau 0,1% și cavitatea dintelui izolat sigilate bandaj.

După 2-3 zile, îndepărtați bandaj și pulpekstraktorom turunda îndepărtat. Absența urmelor de exudate turundy si la un curs clinic favorabil (percuție nedureroase) canal suficientă soluție de spălare antiseptic și se usucă. Material de etanșare ar trebui să umple întregul canal și foramenul apical bine închise ale rădăcinii. prevenind astfel intrarea bacteriilor și a toxinelor lor în parodonțiu. indicație absolută pentru tratamentul dinților singur înrădăcinate într-o singură vizită este prezența fistulei. Prin fistula are loc exudat de scurgere, astfel încât umplerea canalului și îndepărtarea materialului de umplere pentru rădăcină dentară gaura apicală nu este însoțită de agravarea inflamației. In parodontite apicale cronice în dinți mai multe rădăcini prima vizită realizată canale chirurgicale (mecanice) si antiseptice de tratament. Pretratate cu o cavitate, cavitatea dintelui deschis și a îndepărtat toate „storuri de țesut tare peste cavitate coronal și pulpă parțial degradare. Apoi, folosind straturi pulpekstraktorov antiseptice sub acoperire (soluțiile de cloramină, peroxid de hidrogen, clorhexidina, hipoclorit de sodiu, etc.) Canale eliberate de dezintegrare a nămolului. canal Tratamentul chirurgical include nu numai evacuarea de la colaps canal, dar peretii interiori excizie grosime de 1 mm, cu un miez de instrumente endodontic. Apoi aplicați scanarea rădăcină, care se rotește în sensul acelor de ceasornic, canalul atașat la o formă conică. Dacă canalele radiculare și înfășurării subțiri, ele se extind și pereții interiori excizat simultan prin drilborov diferite diametre. După închiderea chirurgicală a canalelor de procesare spălate în mod repetat cu o soluție antiseptică (clorurat) și apoi lăsat în ea turundy cu antiseptice sub pansament etanș la aer timp de 1-3 zile.

La următoarea vizită. în cazul în care pacientul nu se plânge, iar percuția dinte și palparea guma nedureros, canalele re-tratate cu antiseptic și pecetlui. impune Ulterior sigiliu permanent. tratament acut. Manifestările clinice ale acestei forme de boli parodontale sunt aceleași ca și periodontita acută. Primul tratament nu este diferit de tratamentul formelor acute de parodontită (ieșiri de creare prin canalul rădăcină, o secțiune de-a lungul indicațiile tranzitorii ori prin numire medicamente antiinflamatoare, etc.). Dupa scaderea inflamatiei acute sunt tratate cu un tratament similar al periodontitei cronice, cu umplerea canalelor înainte sau după diafragma apical rădăcină.

Trebuie amintit că sa agravat parodontită cronică este adesea cauza unor complicații severe (astfel de boli inflamatorii odontogene, cum ar fi celulita spații celulare ale feței și gâtului, mediastenity), deși volumul total al intervențiilor terapeutice. Cu o creștere a dinților inflamației ar trebui să fie eliminate și alegerea tratamentului pentru a decide în fiecare caz în parte, luând în considerare starea de sănătate a pacientului, în prezența razelor X, specificând mărimea și localizarea vetrei, și observația dinamică activă. Tratamentul Exodul parodontitei cronice depinde în principal de calitatea de umplere a canalului. Complet canalul sigilat și mai mult sigilat cu reproducere pentru gaura apical pasta activă biologic dă motive să se aștepte rezultate favorabile pe termen lung - eliminarea treptată a camerei de vacuum (resorbție) os. Rezultatele tratamentului trebuie să fie testate nu mai devreme de 9 luni 12 ca osul recupereaza foarte lent. Pentru a restabili resorbția osoasă în centrul de dimensiunea sa de 1,5-2 cm, este necesară uneori 2-3 ani.

Tratamentul conservator poate reuși în cazul:

• canal dinte nu este complet sigilat;
• focare apicală inflamatia cronica in parodontale are un mesaj gume;
• dinte creștere a frecvenței de încărcare funcționale;
• a redus reactivitatea imună generală a organismului.

Terapia conservatoare a bolii parodontale este bine stabilit, dar nu este întotdeauna posibil pentru a realiza un leac. În astfel de cazuri este utilizarea de tratamente conservatoare și chirurgicale. Acestea vă permit să salvați întregul dinte sau o parte a acesteia, pentru a crea condițiile de funcționare a dintelui cu următoarele protetică.

Există următoarele terapii de tratament conservator și chirurgical al parodontitelor: rezectia apexului rădăcinii, separare koronoradikulyarnuyu, hemisecțiune și amputație rădăcină replantari dintilor.

Root rezecție apex este tăierea vârfurile rădăcinii afectate și îndepărtarea țesutului anormal. Această metodă se aplică numai în acele cazuri în care există distrugerea țesutului osos la apexul rădăcinii, iar canalul dintelui este sigilat datorită anatomice (îndoire, îngustări) sau mecanică (rupt de scule) obstacole. Rezectionat apex rădăcină ca un singur dinți înrădăcinați și multi-înrădăcinate.

Separarea Koronoradikulyarnuyu utilizate în tratamentul parodontitei molarii mandibulari. Tooth disecat în două părți, la bifurcația, urmată de chiuretaj în domeniu. Apoi, fiecare segment de acoperire dinte cositorite biți, restabilind astfel eficiența masticator dintelui.

Hemisecțiune produc Molar maxilarului inferior și premolarii maxilarului superior. Este de a elimina radacina împreună cu coroana adiacentă a dintelui. Amputare rădăcină realizată maxilar superior Molar este îndepărtată întreaga rădăcină la punctul de deversare a exclude porțiunea coronară a dintelui.

Când reatasa dinți îndepărtat și dinte apoi umplut este plasat în gaura sa. Această tehnică ajută la păstrarea dintelui și previne atrofia osului alveolar. Tratamentul chirurgical. Îndepărtarea dintelui prezentat la procesele inflamatorii odontogene acute, care nu pot fi supuse tratamentului endodontic, cu boli concomitente, care reduc drastic reactivitatea imunologică a organismului, precum și a încetini procesele reparative în parodonțiu.