pareza intestinal după chirurgie, simptomele și tratamentul stomacului nou-născut
Starea corpului, în care intestinele sunt suprimate temporar sau opreste activitatea motorie sau motilitatea. pareza intestinului poate fi, într-o anumită porțiune a intestinului, astfel răspândirea și perturba funcția tractului gastrointestinal. Aceasta boala pornește de multe ori pe un scenariu clinic specific, care este împărțit în mai multe etape. În primul rând, există o încălcare a activității motorii a intestinului și dezvoltă pareze, atunci există o întârziere și inhibarea musculare. Ca rezultat, lichidul se acumulează în intestin, există o flatulență frecventă și a crescut. În continuare există o circulație deficitară în toate intestin și intoxicație severă.
Destul de des, atunci când se poate produce extinderea obstrucției stomacului. Pareză pot apărea în orice locație specifică a tractului intestinal, și pot acoperi întregul tract gastrointestinal.
O alta poate apare gastropareza - o boală a sistemului digestiv caracterizata prin activitate motorie scăzută gastric. Această condiție se aplică, de asemenea, sindroame neurologice. În această stare stomacul nu este în măsură să le golească.
Pareză în practica medicală înseamnă atenuarea la această boală există o mișcare de relaxare. Această patologie este legată de sindroame neurologice. Cauza bolii constă în încălcarea zonelor motorii ale creierului si cai ale sistemului nervos.
Cu pareze profundă se dezvoltă paralizie, adică o lipsă totală de activitate fizică.
Cauzele bolii pot fi fie de origine mecanică și dinamică. De multe ori blocajul este rezultatul intervenției chirurgicale abdominale.
Etiologia natură mecanică. Factorii de risc includ:
- congenital de colon sigmoid lung;
- buzunare suplimentare ale peritoneului;
- aderențe în cavitatea abdominală;
- hernie, situat pe peretele abdominal anterior;
- hernii interne;
- tumori de etiologii diferite poate duce la blocarea completă (obstrucție) intestin. Compresia poate avea loc în interiorul intestinului, și în afara.
obstrucția dinamică, caracterizată prin obstrucția paralitic, apare de multe ori după o intervenție chirurgicală. Factorii de risc sunt, de asemenea, peritonita si tulburari metabolice. Prin grele organism intoxicatii cu metale sau obstrucția leziune poate fi spastic.
Stai liniștit, și de alți factori de risc care contribuie la apariția pareza. Printre acestea se numără:
- trecerea de la alăptarea la formula pentru sugari primul an de viață;
- Consumul de cantitati mari de alimente bogate in calorii;
- Băut cantități mari de produse alimentare, după o lungă rapid.
Cauzele pareze gastrice pot fi inflamația pancreasului, iradiere, boli ale sistemului nervos. Dar cea mai mare parte gastroparesis este cauzată de diabet zaharat, în caz de deteriorare a nervului vag. pareză gastrică diabetică se produce atunci cand paralizia partiala, care este cauzata de leziunea nervului responsabil pentru mușchii stomacului. Această patologie se manifestă inițial sub forma de regurgitație acidă, și arsuri severe după mese. Saturație vine foarte repede, chiar și după porțiuni foarte modeste. Dar nici un simptom specifice gastroparesis nu se observă.
clasificare
Morfologice caracteristici:
- Dinamică - o încălcare a activității motorii fără obstrucție mecanică, cum ar fi post-operatorie pareză intestinală (ASC). Acesta este împărțit în spastic și paralitică;
- Mecanica - încălcarea se datorează obstrucție intestinală la orice nivel. Doar împărțit prin strangulare (stoarcere intestin mezenterice) obduratsionnuyu (cu obstrucție a conținutului intestinal), amestecat (o combinație a formelor de mai sus).
Există încă clasificarea cursului clinic: acută și cronică; pe obstrucție: scăzut, ridicat și origine: dobândite sau congenitale.
simptome
Pareza a intestinului și a simptomelor. Patologie pot apărea în orice moment și indiferent de masă. Multi pacienti descriu durerea lor ca difuzata in abdomen, fara nici o localizare specifică. Aceasta este o caracteristică constantă a bolii. Durerea este spasmodică cu intervale de timp de 15-20 minute. În plus, pierderea funcției motorii a corpului, durerea a devenit o constantă. Durerea poate trece în ziua 3, acesta este un semn de nefavorabil, deoarece înseamnă că peretele intestinal și-au pierdut activitatea locomotorie. Dacă există deja o etapă ileus paralitic, durerea în această etapă, plictisitoare și opresiv.
Aceleași plângeri apar la umflarea, greață și vărsături. Vărsături conține bucăți de alimente nedigerate, atunci acesta poate fi însoțit de fecale. În primul rând, vărsături la nivel reflex, din cauza preaplin, iar apoi dobândește caracterul de intoxicare. Dacă apare voma, imediat după o masă, poate fi suspectat gastropareza.
Un alt simptom specific al pareze este constipație și flatulență. simptom precoce Destul de obstrucție la nivelul intestinului inferior. În primul rând, pot exista scaune frecvente intestinale datorate vidanjare localizate sub blocajul. Mai ales dacă ați utilizat orice droguri.
Atunci când simptomele gastropareza sunt de obicei nespecifice - este greață, vărsături, balonare, scădere în greutate.
diagnosticare
În cazul în care primele simptome este de dorit să se consulte un specialist. Și anume, un gastroenterolog și chirurg. Acestea vor ajuta pentru a diagnostica corect, interpreta rezultatele cercetării și atribuie un tratament adecvat.
Pentru diagnosticul de ileus a recurs la regiunea de studiu XRD abdominale. Imaginile arată în mod clar prezența oricărui intestin obstrucție sau, de exemplu, gastropareza. Dar această metodă nu este suficient de informativ pentru diagnosticul acestei boli. Prin urmare, acest lucru a adăugat la ultrasunete și multislice tomografie computerizata a abdomenului. MSCT este o metodă nouă și îmbunătățită de diagnostic. Acesta vă permite să scanați corpurile în imagine cu două și trei-dimensionale. Care permite diagnosticarea mai corect un pacient.
Dar să se facă distincția între obstrucție intestinală mecanică prin metoda dinamică pentru a ajuta la clisma cu bariu, atunci când este vorba de umplere retrogradă a materialului de contrast de colon. În această procedură, veți observa o varietate de anomalii ale colonului. Pentru a diagnostica obstrucția prin metoda de agent de contrast de bariu clisma umple intestinul 3-4 ore complet. O metodă mai eficientă este considerată a colonoscopie cu decompresie ulterioare.
În diagnosticul gastroparesis, testele sunt utilizate pentru a indica rata de trecere a produselor alimentare și goliți-l.
Pareza intestinului și tratament. Pacienții cu obstrucție intestinală trebuie să fie supuse spitalizare. Tratamentul are loc în terapie intensivă, sau o intervenție chirurgicală, urmată de reabilitare în gastroenterologie. Tratamentul se realizează prin metode conservatoare: introducerea unui tub stomacal și evacuare a gazului tub sifon clisma. Aceste activități sunt efectuate pentru eliberarea conținutului tractului intestinal. Tratamentul suplimentar care vizează eliminarea simptomelor. Se efectuează un tratament protivointaksikatsionnoe, anti-inflamator, ameliorarea durerii. Atunci când tratamentul medical se recurge ineficient la metoda operațională - laparotomie (incizie în regiunea abdominală cavitatea corpului). Cu blocarea procaina poate dezactiva inervație simptomatic.
Același lucru se poate aplica în tratamentul masaje terapeutice și comprese. Terapia Dieta cuprinde excluderea de grăsime consumul de alimente și de fibre a crescut. Modul de alimentare este setat la 5-7 mese pe zi, în porții mici. Mesele sunt luate într-o formă semi-lichid și lichid, nu este permisă utilizarea alimentelor solide. Temperatura alimentară ar trebui să fie foarte cald sau rece. Cand dieta diabet zaharat de gastroparesis ar trebui sa fie saraca in carbohidrati. Toate tipurile de diete sunt numiți de către neapărat sub supravegherea unui medic. Pentru a vindeca această boală complet este dificilă, deoarece cronică rapid peretykal. Dar este ușor de controlat și de a preveni exacerbări și complicații.
Tratamentul pentru gastropareza este în primul rând pentru restabilirea și menținerea echilibrului de apă și electrolit. Furnizarea de nutrienți în organism. Terapia simptomatică de droguri care vizează ameliorarea durerii, disconfort și pentru a preveni complicații.
profilaxie
Măsuri preventive, în special post-operatorie, va avea ca scop prevenirea pareza diferitelor departamente ale tractului intestinal. Prin urmare, a recomandat să recurgă la metode mai blânde de operare, de exemplu, intervenții chirurgicale abdominale decât o laparoscopie. Nazogostralnye aspirație și consultări constante gastroenterolog.
Prognosticul astfel de boli contradictorii. Totul depinde de vârsta pacientului și complicațiile inerente. În cele mai multe cazuri, mortalitatea boala poate fi declanșat de ulcer perforat. Recidivele de boala de multe ori apar la pacienți după 60 de ani.