Paratifoidă A, B și C

Paratifoidă A, B și C.

Febra germen - o boală infecțioasă acută similară în etiologia, epidemiologia, patogeneza, morfologia si febra tifoidă clinice. Aloca paratifoidă A, B și C.

Cod ICD -10 A01. Tifoidă și germen.

Etiologia (cauze) paratifoidă

bacterii germen - un tip independent de bacterii genului Salmonella, agentul cauzal:
· Germen A - S. paratyphi A;
· Germen B - S. schotmuelleri;
· Germen C - S. hirschfeldii.

Forma, mărimea, proprietățile tinctoriale, acestea nu sunt diferite de tifoidă; mai biochimică activă, în special S. schotmuelleri, care este în conformitate cu o patogenitate mai mic pentru om. Sunt somatice (O-antigen) și flagelate (H-antigen) antigeni. Patogenii germen bine conservate în mediul extern, inclusiv apa de băut, lapte, unt, brânză, pâine, relativ rezistente la factorii fizici și chimici, stocate permanent la temperaturi scăzute (în gheață timp de mai multe luni). Când fierberea muri instantaneu.

Recent, există necesitatea de a diferenția paratyphi B a agentului patogen S. java, care aparțin grupei B Salmonella și care are aceeași structură antigenică S. schotmuelleri, dar diferă de aceasta prin proprietăți biochimice. S. java de multe ori distins de animale, cauzele IPT la persoanele care sunt confundate cu germen B.

Epidemiologie germen

Ponderea germen reprezintă aproximativ 10-12% din bolile-tifoidice germen. Pentru o lungă perioadă de timp germen A și B, descris ca o versiune de lumina tifoidă, lipsit de tablou clinic clar. În acest caz, de multe ori se limitează doar la datele privind diferențierea lor de febră tifoidă.

Germen A și B - infecții intestinale tipice, anthroponoses care apar peste tot. Înainte de primul război mondial în țara noastră este mai frecvent germen B, acum destul de raspandita ambele boli. Paratifoidă C ca o boala independent înregistrat rar, de obicei, la pacienții cu imunodeficiență.

Sursa principală și de infecție - pacient sau bacillicarriers, eliberarea agenților patogeni din fecale, urină și salivă. pacient germen începe să producă agentului patogen în mediu cu fecale si urina din primele zile ale bolii, dar excreția bacteriană atinge cea mai mare intensitate pe săptămână 2-3rd de boală. După ce a suferit germen poate forma ascuțită (până la 3 luni) sau (peste 6 luni) cronică bacteriocarrier. Purtătorii cronici sunt 5-7% dintre cei care au suferit germen. date fiabile privind infecția umană a paratifoza A și B nu este de la animale.

În ceea ce reduce incidența rolului bacillicarriers germen ca sursă de infecție, comparativ cu pacientii creste. Mai ales periculoase ele devin, în cazul în care lucrează la întreprinderile de producție alimentară, comerț, alimentație publică, în instituțiile medicale și de îngrijire, în sistemul de apă.

patogenii mecanism de transmisie paratifoidă A, B, C fecal-orală.

Factori de transmisie - hrană, apă, articole de uz casnic, pacienți sau bacterii infectate purtători, precum și muște. Faceți cunoștință cu ambele cazuri sporadice și focare.

Dacă încălcați întreținerea sanitară a fântânilor și a altor organisme deschise de apă, acestea sunt ușor contaminate, inclusiv canalizare. epidemii germen apei poate avea loc în cazul unei defecțiuni la conectarea de alimentare cu apă sanitare serviciu, mai des la paratifoidă A.

cale germen alimentară, în special B paratifoidă asociată în primul rând cu utilizarea produselor lactate infectate, precum și produse care nu sunt supuse unui tratament termic după preparare: salate, jeleu, inghetata, creme. focar alimentar de germen A mai rare decât germen B.

Infectarea prin contact casnic eventual de purtători cronici de bacterii, cel puțin - de la pacienți cu încălcarea regimului sanitar.

În cazul în care așezările există creștere a incidenței germen, se observă, în general, caracterul sezonier sa, în primul rând asociată cu infecția prin apă, boabe de prost spălate, fructe, legume. La un nivel scăzut de boală creștere sezonieră germen a aplatizate sau inexistentă.

patogenia germen

Patogeneza paratifoidă A, B, C și diferențele principale febra tifoidă nu sunt.

Când paratifoidă frecvent decât în ​​febra tifoidă, colon afectat și la o mai mică măsură exprimate procesele distructive din aparatul limfatic intestinal.

Tabloul clinic (simptome) germen

Pentru paratifoidă A tifoidă caracterizat în general (50-60% dintre pacienți) sau cataral (20-25%), sub formă. Spre deosebire de febra tifoidă, paratifoidă A apare mai frecvent în formă srednetyazholoy și în perioada inițială manifestată înroșirea feței, injectarea sclerei, tuse, nas înfundat. Aceste simptome fac o perioadă inițială de germen Un similar cu SARS. Erupția cutanată apare pe 4-7-a zi a bolii la 50-60% dintre pacienți.

Odata cu eruptia tipica rozeoloznoy pot fi găsite elemente makulopapuloznye care seamănă cu rujeola exantem. Unii pacienți întâlnesc elemente petesiale. Erupția este mai abundent decât în ​​febra tifoidă. Unele tipuri tipice de febră la germen A acolo, dar încă febră-remisivă mai frecvente. Rareori recidive și complicații.

Când germen este mai comună formă de gastro-intestinale (60-65% dintre pacienți), febra tifoidă mai puțin (10-12%) și boala limbii albastre (10-12%) formulare. Caracteristica germen B - simptome de gastroenterită care apar în primele zile ale bolii. Ulterior sa alăturat febră, erupții cutanate, rujeolă cu condiția mult mai abundente și falnic decât în ​​febra tifoidă. Temperatura este adesea în valuri, cu amplitudine ridicată de zi cu zi. Severitatea germen B pot fi diferite - de șters și formele abortive la foarte severe, dar, în general, este mai ușoară decât paratifoidă A și febra tifoidă. După ce a suferit paratyphi B formează o imunitate puternică, recidivele apar rar - în 1-2% dintre pacienți. Ocazional pot exista complicații severe, cum ar fi perforarea intestinului (0,2%) și hemoragie gastro-intestinală (0,4-2% dintre pacienți). Faceți cunoștință și non-specifice complicatii: bronhopneumonie, colecistită, cistita, oreionului și altele.

Pentru germen cu simptome caracteristice ale intoxicației, dureri musculare, icter al pielii, febră.

Diagnosticul de germen

Metode de bază de diagnostic - examen bacteriologic de fecale, sânge, urină, vomă și lavajul gastric, precum și detectarea anticorpilor la Salmonella în RNGA, reacțiile Vi-aglutinare cu seruri de referință și / sau liniar (reacția Widal) PA. In monodiagnostikumy utilizate ca antigene pentru patogeni specifici. Studiile recomanda incepand cu 7-a zi (timpul de creștere a titrului de anticorpi).

Cu un tratament adecvat în timp util și favorabil.

Tratamentul, măsuri de prevenire, examinare medicală, recomandări privind descărcarea de gestiune - a se vedea „febra tifoidă“ ..