parasystole ventriculară

parasystole ventricular. Semne de parasystole ventriculare

parasystole ventricular (ZHPS) determinată la dramatic extins (> 0,12 sec.) și deformat de tip blocadă două ramuri ventriculonector QRS prematură complexe. Sediu ZHPS determinată precum localizarea VES. PEI (Rchh - R ^) diferă> 0,1 sec. ZHPS "târzii" (după un sinus P) sunt în formă de scurgere complex QRST. În acest caz, mai lung intervalul OIDC - Qnc, îngustă QRS scurgere complexă ZHPS. In celalalt (majoritatea) ZHPS undei P la complexul QRS nu.

El este fie nu este vizibil sau este situat după QRS. pozitive sau negative în derivațiile II, III, aVF. Dacă dintele P w după QRS pozitiv (sinusurilor), pauza compensatorie deplină. Dacă P după QRS în derivațiile II, III, aVF negativ - o pauză compensatorie nu este completă, dar se apropie de lungime pentru a finaliza.

(. 20-60 1 minut) ZHPS mai puțin bradicardice, mai multe tahikardicheskaya tind să blocaj de ieșire grad PTSII sau 2: 1 sau mai mare pentru a da, în esență, frecvență PS ECG mai mică decât frecvența de PR. Dar tahikardicheskoy ZHPS periodic apare sau accelerat ritmul ZHPS ZHPS sau tahicardie sau asociat mezhektopicheskim ZHPS cu intervale de la 1 la 0,5 secunde. sau mai puțin. Când gradul de blocadă tip exit II I ZHPS neregulat ritm (intervale R - R la început redusă și apoi a înregistrat pauză <2 наименьших R - R).

Pacientul Ya 80 de ani. ECG-ul: impotriva fibrilatie atriala cu numarul de contracții ventriculare la aproximativ 100 I min. (R - R = 0.55 - 0.77 sec MR-R = 0,63 s ..) Sunt definite parasystole ventriculară (în derivațiile I - III cicluri de a doua, a patra, a șaptea, în cicluri conduce V1-V6 din primul, al patrulea, a șaptea, a zecea), cu o frecvență de paratsentra puls 58-61 în 1 minut.

Nu toate impulsurile paratsentra excita ventriculele, deoarece unele dintre ele apar în perioada refractară a impulsurilor excitate miocardului ventricular provenind din atrii. Cu toate acestea, toate intervalele R - R pararitma sau egal cu 1,0 ± 0,03 sec. sau un multiplu al acestui interval (2,0 ± 0,03 sec.). intervalele Predektopicheskie pot varia semnificativ (0.39-0.66 sec.). Toate complexele ventriculare pararitma sunt fiecare plumb în aceeași formă, tipică pentru blocada de două grinzi de dreapta si ramuri ventriculonector fata stanga cu QRS largi = 0.12 sec. Această formă de complexe ventriculare sugerează localizarea paratsentra în ramura posterioară stângă a fasciculului His.
Concluzie. Fibrilatia atriala, tahiaritmii ventriculare (primar) și ventriculare forma parasystole bradicardic, stanga spate ramurile de ramură.

Pacientul A. 30 de ani. ECG-ul: Sinusul în mijlocul bradiaritmie frecvente (tip bigeminy), bătăi premature ectopice care provin din partea de jos a atriului stâng (- pili, V6 și + PV1). Aceste ghearelor atriale sunt de tip supraventriculară și aberant al blocării complete și incomplete a ramurii drepte complexelor ventriculare bloc de ramură. Aceasta variază durata intervalului P - Q (0,15 -. 0.26 sec) în cicluri ectopice.

Una blocat contracție atrială (unda P al doilea negativ pe a doua curbă de sus). Există două caracteristici principale parasystole: (. 1.65-1.82 sec) predektopicheskih diferite intervale de durata P - P „(. 0,37 - - 0,66 sec) și aproximativ egal intervale mezhektopicheskie Re Re.

Concluzie. Pe fondul bradiaritmie sinusale înregistrate impulsuri levopredserdnaya parasystole cu frecventa 33-36 timp de 1 minut. tranzitorie (funcțional) blocarea ramură dreaptă și ramura A - blocada V cauzată de paraimpulsa apariție timpurie.