Parasystole (reducere de evacuare) - aritmie combinată - Electrocardiograma practice -
Când scurgerea este reducerea parasystole - este complexele combinate formate la apariție simultană a impulsuri de stimulatorul principal și extrauterine. Care o parte a miocardului este condus la o singură sursă, drugaya- de-al doilea, iar ECG-ul este înregistrat complex având o formă intermediară. Aceste reduceri sunt confluente cu unul dintre semnele parasystole de diagnosticare.
MS Kuszakowski (1981) evidențiază bradicardic și tahikardicheskie formă parasystole. atrial Mai mult, izolat, ventriculară și parasystole atrioventricular. forma bradicardic semnelor clinice și electrocardiografice are multe în comun cu bătăi premature, și forma tahikardicheskie - cu neparoksizmalnoy sau paroxistice tahicardie.
În acest sens, este oportun parasystole următoarea clasificare:
manifestări clinice - bătăi parasistolicheskaya, parasistolicheskaya tahicardie paroxistică, tahicardie parasistolicheskaya neparoksizmalnaya, parasistolichesky ectopic ritm accelerat;
Sediu ectopice focare - atrială, atrioventriculară, ventriculare, împreună.
Cele mai frecvente parasystole ventriculare.
O aritmie ventriculară tipic exemplu parasistolicheskoy pot fi prezentate în figura ECG pacient de 72 de ani, cu un diagnostic de boală cardiacă ischemică, infarct miocardic. Cifra poate fi văzut bătăi ventriculare drepte cu schimbarea intervalului Extrasistola. Unele extrasistole apar după următorul val distanța P în milisecunde între extrasistole marcate de o electrocardiogramă. intervale Mezhektopicheskie egale cu multiplii și de scurgere ventricular complex a 4, așa cum este indicat prin forma sa, care are simptome precum sinus și complexele ectopice.
Mai puțin parasystole manifestat ca accelerata ritmuri neparoksizmalnoy ectopice sau tahicardie paroxistică. Uneori există o dublă sau o combinație, parasystole două focare ectopice.
Un exemplu de astfel de aritmie ECG pacient este de 67 de ani, cu un diagnostic de boală cardiacă ischemică, infarct miocardic acut zadnediafragmalny. Aritmie dezvoltat după defibrilare electrică, produsă pe fibrilația ventriculară. Ambele centrul parasistolicheskih localizate în ventricule. Segmentul superior al curbei - ritm sinusal de 76 pe minut, ESV politopnye.
Forma complexe extrasistolice schimbătoare, aparent din cauza faptului că unele dintre ele sunt tăieturile de scurgere (de exemplu, a 3-dreapta complex).
complexele ventriculare pot vedea trei tipuri de curba medie: două tipuri corespund diferitelor tipuri de contracții ventriculare ectopice, un al treilea corespunde formei sinusurilor. In mezhektopicheskih intervale de complexe similare pot fi stabilite divizori comuni indicate mai sus și sub curba care indică originea parasistolicheskoe acestor complexe. În acest segment al curbei, puteți vedea doar un singur complex sinusal (6), urmată de contracția atrială prematură și un canal de scurgere. Segmentul inferior tahicardie ventriculară neparoksizmalnaya ECG este înregistrat cu o frecvență de 115 pe minut. Complexe Forma ventricular corespunde formei unuia dintre complexele parasistolicheskih ritmuri și intervalele mezhektopicheskie au un divizor comun. Astfel, pacientul a avut o parasystole ventriculară dublă, tahicardie neparoksizmalnaya. Aritmie a durat câteva ore, iar apoi a trecut pe cont propriu.
De multe ori fibrilatie parasistolicheskie au un curs foarte lung si persistent, persista timp de mai mulți ani și sunt dificil de tratat antiaritmice.
„Electrocardiografie practice“ V.L.Doschitsin