Aminofilină (Aminophyllinum) - descrierea substanțelor, instrucțiunea, utilizarea, contraindicații și formula
substanțe caracteristice Aminofilina
Este un amestec format din 80% din teofilină (1,3-dimetilxantină) și 20% etilendiamina (1,2-etilendiamina). Alb sau alb, cu o pudră tinge galben cristalin, cu miros slab de amoniac. Solubil în apă, soluții apoase au pH 9,0-9,7.
farmacologie
Actiunea farmacologica - bronhodilatatoare, tocolitic, diuretic, antispasmodic.
Acesta inhibă fosfodiesterazei și AMPc stabilizează. reduce concentrația de calciu intracelular. In plus, blocarea receptorilor de adenozină inhibă efectele PG asupra musculaturii netede, reduce eliberarea de histamină și leucotrienele, din mastocite.
Cauzele aminofilină se pot relaxa musculaturii netede a căilor respiratorii, vasele coronariene, cerebrale și pulmonare, tractul gastro-intestinal. tractului biliar; crește contractilitatea musculaturii scheletice (inclusiv căile aeriene). Vasodilatație însoțită de accelerare de filtrare glomerulare și creșterea diurezei. Activează centrul respirator al bulbul rahidian, crește sensibilitatea la dioxid de carbon și îmbunătățește ventilația alveolară, ceea ce duce în final la o reducere a severității și frecvenței episoadelor de apnee. Reprimă contracțiilor ritmice ale uterului gravide; inhibă agregarea plachetară; crește aciditatea sucului gastric. Atunci când este utilizat în doze mari, acesta are un efect antiepileptic.
Proprietățile aminofilina bronhodilatatoare apar la o concentrație în sânge de 10-20 ug / ml. Concentrație de peste 20 mg / ml este toxic. efect excitant asupra centrului respirator se realizează cu un conținut redus de un produs din sânge - 5,10 g / ml.
Din cauza lipsei de activitate a sistemului enzimatic hepatic biotransformare (și posibilitatea de cumul) la sugari și persoanele peste 55 de ani de aminofilina utilizat cu precauție.
Aplicarea substanței aminofilina
bronșită cronică obstructivă, astm bronșic (medicament de alegere la pacientii cu stres fizic astm si ca adjuvant cu alte forme), statutul astmatic (adjuvant), emfizem, nou-născut apnee (afectiune caracterizata prin perioade de nici o respirație timp de 15 secunde, și este însoțită de cianoză și bradicardie), respirație Cheyne-Stokes.
Contraindicații
Hipersensibilitate, aritmie, hipertensiune, patologie infarct, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, (faza acută) acută și cronică, gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal, adenom de prostată, diaree, boli de san fibrochistice, alcoolism, cord pulmonar, febră, hipoxemie, infecții ale tractului respirator, insuficiență hepatică, hipertiroidism, insuficiență renală cronică și acută, sindrom edem, hipernatremie, boli rectale, vskarml san vanie.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Efectele secundare ale substanței Aminofilina
Gastro-esofagian (arsuri la stomac, vărsături), dureri în piept, palpitații, hipotensiune arterială, amețeli, tahipnee, senzație de graba de sânge la nivelul feței, dureri de cap, reacții alergice (transpirație, febră), reacții la locul de injectare (indurație, înroșire, durere) .
interacțiune
Crește riscul de efecte secundare ale glucocorticoizilor, mineralocorticoid (hipernatremie), fonduri pentru anestezie (risc crescut de aritmii ventriculare), xantine înseamnă că excită sistemul nervos central (crește neurotoxicitate), beta-agoniste. Reduce activitatea specifică a sărurilor de litiu. Contraceptivele orale (estrogensoderzhaschie), medicamente antidiareice, adsorbanți intestinale slabi si blocanti H2 histaminici, fluorochinolone, CBP. beta-blocante, mexiletină, eritromicină crește efectul (asociat cu sistemul enzimatic al citocromului P450 și aminofilina biotransformare lent).
supradoză
Simptome: anorexie, diaree, greață, vărsături, durere epigastrică, hemoragie gastro-intestinală, tahipnee, înroșirea feței, tahicardie, aritmie ventriculară, insomnie, anxietate, fotofobie, convulsii generalizate.
Tratament: îndepărtarea medicamentului, stimularea ei de excreție (lavaj gastric, diureză, hemosorbția, plasmasorption, hemodializa, dializa peritoneală), terapie simptomatică.