pancreatită acută, holetsistopankreatit acută, asistență medicală de urgență

Caracteristicile clinice ale pancreatitei acute

Pancreasul joacă un rol important în procesele de digestie si metabolism. Activitatea sa este secrețiile exocrine la duodenul enzime pancreatice suc ce conține (tripsina, lipază, maltază și colab.), implicate în digestie și activitatea endocrine - în producerea de hormoni, in primul rand - insulina.

Diagnosticul de boli ale pancreasului este una dintre cele mai dificile sarcini în medicină, astfel încât principiile cum ar fi promptitudinea, viteza, precizia și valabilitatea diagnosticului, livrare rapida si la timp a pacientului în spital chirurgical este foarte relevant.

Pancreatita acută - o boală relativ frecventă. Frecvența ei variază 0.4-6.8% dintre toate bolile chirurgicale. Formele severe, în special, pancreatic reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului și sunt în cadrul grupului de boli, termenul grupat „abdomen acut“.

• edem pancreatic acut;
• pancreatită hemoragică acută;
• necroza pancreatică acută,
• purulentă pancreatită.

Cea mai frecventa cauza de pancreatita acuta sunt boli ale tractului biliar, în particular, colelitiază. Adesea boala apare după primirea unei cantități mari de scriere gras, precum alcoolul, în cazul în care conținutul duoden (bilă, sucul intestinal care conțin enzime digestive, bacterii) pătrunde în lumenul canalului pancreatic, facilitând activarea enzimelor pancreatice și a glandei autodigestia pentru a forma foci în ea necroză. Se pare, de asemenea, are o valoare de sfinkera Oddi spasm al vaselor de sânge și la dezvoltarea trombozei în aceasta. În ultimii ani, o mare importanță este factorul nutrițional.

Pancreatita acută are un impact negativ asupra altor sisteme, în primul rând în sistemul circulator, în cazurile severe, cauzând apariția de colaps. Pe de altă parte, enzime pancreatice, care intră în sânge poate provoca procese necrotice în alte organe intoxicație severă comună de dezvoltare care stau la baza de șoc.

De obicei, instalarea bruscă a bolii sub forma unui atac rezchayshih durere în continuă creștere caracter în regiunea epigastrică, care radiază spre stânga, în spatele, în spate, coloana vertebrala, dobândirea herpes caracter. Curând există vărsături incontrolabile, nu de relief aduce, din când în când un e amestecat cu sânge, sughiț. Pielea feței devine palidă nuanță albastră, uneori marcate sclera subikterichnost. respirație rapidă, superficială; puls frecvent, mici; o temperatură normală sau de calitate inferioară. Limbii uscate și acoperite. Pe pielea abdomenului în epigastrică buric apar pete albăstrui.

Cand detectat palparea abdominal în durere epigastru pe partea stângă în cadranul superior stâng, în regiunea unghiului de vârf vertebrale stânga (simptom Mayo-Robson). Cu toate acestea, primul stomac, în ciuda durere severă, nu tensionată, nu există semne de iritație peritoneală. Mai târziu apar ele și apoi simptom Shchetkina-Blyumbera clar definite.

De asemenea, caracteristic pentru pancreatită acută simptom Voskresenskiy: dispariția pulsațiilor aortice abdominale epigastrice din cauza edem al pancreasului. dureri frecvente în inimă, în unele cazuri - infarct miocardic. Metodele de laborator sunt disponibile numai în clinică, iar asistentul medical trebuie să se bazeze în primul rând pe tabloul clinic.

Pe regiunea epigastrică pachetul de gheață în formă, este asigurată de restul maximă. Se interzice utilizarea apei și a alimentelor. Înainte de spitalizare administrate intravenos polyglukin 400 ml + 20 ml de 1% novocaină, antispastice adăugat papaverină materialelor compozite-, platifillin atropină, Nospanum. terapie de perfuzie pentru hemodinamic pancreatită severă instabilă în timpul transportului continuă. Pacientul este livrat situată într-un spital chirurgicale.

holetsistopankreatit acută

Caracteristicile clinice ale cholecystopancreatitis acute

Această combinație simultană a vezicii biliare și pancreasului.

Simptomele de cholecystopancreatitis acută:

• natura rigidă a durerii herpes zoster;
• vărsături chinuitor incontrolabil;
• balonare în epigastru;
• sclerotica ikterichnost;
• În cazurile severe - starea collaptoid.

holetsistopankreatit acută clinică comună începe un atac tipic de colecistita acuta, cu toate simptomele sale.

Apoi, există semne de pancreatită acută - durere crește, devine încercuire se alătură vărsături dureroase, fenomene dinamice obstrucție intestinală, există semne pozitive ale Învierii, Mayo-Robson, mai târziu - semnele de peritonită, intoxicație.

Primul ajutor nu diferă de cea în pancreatita severă, colecistită. Spitalizarea pe o targă în spital chirurgicale.