P.M.

Eliberat patolog medic pe baza autopsiei persoanei decedate sau pe baza înregistrărilor în documentația medicală. De obicei, un certificat de deces medical se eliberează în termen de o zi lucrătoare (prin lege, nu mai târziu de 2 zile de la data stabilirii cauzei decesului). Ritualul de referință: +7 (495) 585-36-40.

certificatul medical de deces

certificat de deces medical este emis în morgă sau în alte instituții medicale publice.

PAO morgă - pe baza pașaportului, politica decedat de asigurare medicală decedat, dosarele medicale ale persoanei decedate și pașaportul solicitantului (agentul ritual, etc ...)

Medicină Legală - morgă medicală - pe baza pașaportului defunctului și pașaportul sau un reprezentant responsabil.

Exemplu m-buzunar certificat medical de fotografie moarte

certificat medical talonului de deces

Pentru numărul de înregistrare formular 106 / I-08

SERIES __________ _________ №

Data emiterii "___" _______________ ___ din 20

(Final, preliminar, pre-întoarcere în loc de finala)

Seria ________ № ______ «___» ______________20___ oraș

1. Numele complet al persoanei decedate (e)

2. Sex: Masculin Feminin 1 2

3. Data nașterii. Numărul ______, _______________ luna, anul ___________

4. Data decesului. Numărul ______, _______________ luna, anul ___________ _______________ timp

5. Locul de reședință (înregistrare) al defunctului (e). Republic. regiune, zonă

District _____________________ _______________________ locație oraș

_______________________________________________ _________________________ pătrat casa Street.

6. Moartea a avut loc: la fața locului 1 în ambulanță la spital 2. 3. 4. acasă în altă parte 5

Pentru copiii care mor înainte de vârsta de 1 an:

7. Data nașterii: numărul _____ _________________ luna, anul __________ __________ numărul de luni, zile de viață ____________

8. Locul nașterii

9. Numele, prenumele, numele de familie al mamei

România sub formă de cod OKUD ___________________

Numele organizației medicale

Codul OKPO _____________________________________

Pentru medic in practica privata:

numărul licenței pentru activități medicale ____________

Formularul de contabilitate № 106 / la-08

Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății din România

CERTIFICAT MEDICAL MORTII

SERIES ____________ № ______

Data eliberării „_____“ „_______ _______________ Dl.

(Final, preliminar, pre-retur, în loc de final (subliniere)

__________ seria № ___ «___» __________ 20___ oraș

1. Numele complet al persoanei decedate (e)

2. Sex: Masculin Feminin 1 2

3. Data nașterii: numărul de ________ _______________ luni, anul _________

4. Data decesului: numărul ________ ________________ luna, anul _________ ________________ timp

5. Locul de reședință (înregistrare) al defunctului (e). Republic. regiune, zonă

District _____________________ _______________________ locație oraș

_______________________________________________ _________________________ pătrat casa Street.

6. Teren: 1. oras din mediul rural 2

7. Locul morții: republicii. regiune, zonă

________________________ _____________________ district oraș locație

______________________________________________ casa Street __________________________ pătrat.

8. Teren: 1. orașul rural 2

9. Moartea a avut loc: la fața locului 1 în ambulanță la spital 2. 3. 4. acasă în altă parte 5.
10. Pentru copiii care au murit la vârsta de 168 de ore. până la 1 lună: termen complet (37-41 săptămâni) 1. prematură (mai puțin de 37 de saptamani) 2,

post-termen (42 săptămâni sau mai mult) 3.

11. Pentru copiii care au murit la vârsta de 168 de ore. până la 1 an:

copil greutate la nastere ____________ 1 gram de modul în care contul a avut un copil în mama (numărând morți și nu stillbirths numărare) _______ 2. Data nașterii mamei _______________ 3. vârsta mamei (ani) ___________ 4.

__________________________ 5. Numele numele mamei ____________________ ______________________ 6. patronimic 7

12. * Starea civilă: a fost (a) o căsătorie înregistrată nu a fost 1. (a) într-o căsătorie înregistrat este necunoscut 2. 3.

13. * Educație: profesional: 1. superioare incomplete secundar superior 2. 3. inițial 4; General: mediu (complet) 5.

6. inițial de bază 7; Ea nu are studii primare 8; necunoscut 9.

14. * Ocuparea forței de muncă: a fost (a) implicat în (a) în economie: liderii și nivelul de calificare 1. Alți experți superior

Specialiștii muncitori calificați 2. 3. 4. muncitori necalificați angajați în serviciul militar 5;

Nu a fost (a) implicat în (a) în economie: pensionari, studenți și elevi 6. 7. lucrat în parcele private 8.

Șomer 9. Alte 10.

15. Moartea a avut loc de la 1 boală; accident care nu sunt legate de producția de 2 asociat cu producerea de 3; 4 omor; 5 sinucidere; în cursul acțiunii: militare 6. teroriste 7; un fel de moarte nu este instalat 8.

* În caz de deces al copiilor, a căror vârstă este listat ca puncte de 10-11 puncte. 12 - 14 sunt umplute în ceea ce privește mamele lor.

10. Cauzele decesului: perioada de timp aproximativă între începutul procesului patologic și moartea de cod în conformitate cu ICD-10

(Boală sau afecțiune care duce direct la deces)

(Stare patologica care a dus la apariția a motivelor menționate mai sus)

(Cauza principală a decesului a indicat acesta din urmă)

g) _________________________________________________________________________________ _______________.

(Cauza traume externe și intoxicații)

II. Alte state importante care au contribuit la moartea, dar nu au legătură cu boala sau

11. În cazul decesului ca urmare a unui accident: decesul a survenit - în timpul zilei de 30 1. în decurs de 2 până la 7 zile.

12. În caz de deces gravide (indiferent de durata și localizarea) 1. în timpul nașterii (avort) 2. 42 zile după sarcină, naștere (avortul) 3; în afară în timpul 43-365 zile de la sfârșitul sarcinii, nașterii 4

13. Numele, numele medicului (paramedic, moasa), completează un certificat medical de deces ____________________________________________________________________________ Semnătura

14. Nume, prenume al destinatarului ___________________________________________

Un document care să ateste identitatea destinatarului (seria, numărul, autoritatea emitentă) ____________________________________________

"_____" ______________ 20 g ___ Semnătură destinatar __________________________

16. În caz de deces accidentale, omucidere, sinucidere, război și acte teroriste, atunci când un tip necunoscut de moarte - precizează data prejudiciului (intoxicare): numărul de ____ luni ____________ _______ ani. ______ timpul și locul și circumstanțele în care a survenit prejudiciul (otrăvire)

17. Cauzele de deces sunt stabilite: medic, doar pentru a stabili moartea 1. 2. paramedic medicul curant (moasa) 3. 4. patolog expert criminalist 5.

18. Sunt un medic (asistent medical, moasa)

(Nume, prenume)

Certific că, pe baza: 1. înregistrări de inspecție cadavru dosarele medicale 2. pacienți de observare anterioare (oh) 3 deschidere 4 I procese patologice ale secvenței definite (stări) care duce la moartea și cauza morții stabilită.

19. Cauzele decesului: perioada de timp aproximativă între începutul procesului patologic și moartea de cod în conformitate cu ICD-10

(Boală sau afecțiune care duce direct la deces)

(Stare patologica care a dus la apariția a motivelor menționate mai sus)

(Cauza principală a decesului a indicat acesta din urmă)

g) _________________________________________________________________________________ _______________.

(Cauza traume externe și intoxicații)

II. Alte state importante care au contribuit la moartea, dar nu au legătură cu boala sau

20. În caz de deces din accident: decesul a avut loc - în termen de 30 de zile 1 în decurs de 2 până la 7 zile.

21. În caz de deces gravide (indiferent de durata și localizarea) 1. în timpul nașterii (avort) 2. 42 zile după sarcină, naștere (avortul) 3; în afară în timpul 43-365 zile de la sfârșitul sarcinii, nașterii 4.

22. Numele, numele medicului (paramedic, moasa), completează un certificat medical de deces __________________________________________________________ Semnătura ____________________________

Șeful organizației medicale,

medic privat (subliniere) _________________________________________________ _________________________

(Semnătura) (nume, prenume)

23. Certificatul este verificat medic responsabil pentru corectitudinea probelor medicale.

"___" ___________ 20 _____________________________________________ ___ Dl _____________________________

(Semnătura) (numele, prenumele, numele mijlociu al medicului)

coduri din Nomenclatura cauze de deces.