Otita medie acută

Descrierea otitei medii acute

Otita medie acută - este de aproximativ 25-40% din toate bolile urechii. La nou-nascuti, este mai puțin frecventă (aproximativ 5%), cu toate că este posibil ca acest lucru se datorează dificultăților de diagnosticare. Frecvența de vârf a otitei medii acute supurative are loc cu vârste cuprinse între 6 luni. (50% din toate bolile urechii), 6 până la 12 luni. - 40% de la un an la 3 ani - 30%, de la 3 la 6 ani - 20% la copiii mai mari, frecvența este de aproximativ aceeași ca și la adulți (10-15%). La copiii sub vârsta de 1 an de otită medie acută la 80% din cazuri apare ca un proces cu două sensuri, în 1-3 ani - 60%, 4-7 ani - 25% din cazuri. Ca urmare, în timpul primului an aproximativ 60% dintre copii suferă cel puțin o dată otita medie, 20% dintre copii au bolii recurente 2-3. După 3 ani de viață, 90% dintre copii suferă de boala cel puțin o dată, 50% dintre copii au mai multe episoade de otită medie.

De la agenti patogeni Streptococcus pneumoniae este cel mai semnificativ, urmata de Haemophilus influenzae non-tipabil și Moraxella. În ultimii ani, există mai multe rapoarte ale rolului etiologic al pneumoniae și RS a virusului Chlamydophila. Acest lucru deschide noi posibilități pentru prevenirea și tratamentul otitei medii acute (OMA). Dar, cu toate acestea, alegerea tratamentului cu antibiotice ar trebui să continue să fie ghidate de Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae.

Care sunt cauzele și condițiile care conduc la faptul că inflamația urechii medii este o astfel de boala comuna este in copilarie? Acestea pot fi împărțite în general și locale. Caracteristici comune includ peisajul microbiană, o proporție mare de virusuri, patogeni atipice, flora fungice, infectii copilarie, lipsa de imunitate naturală, diateza exudativă, hrănire, patologia sistemului bronhopulmonar, factori ereditari. Există, de asemenea, condiții favorabile pentru dezvoltarea otitei medii asociate cu caracteristici anatomice și fiziologice ale tractului respirator superior al copilului. Acestea includ prezența țesutului mucoid în cavitatea timpanică a nou-născutului, larg și scurt tub auditiv, afectarea microcirculației în cavitatea nazală, vegetații adenoide, încălcările pneumatization procesului mastoid etc.

În cele mai multe cazuri, mass-media acută otită purulentă se termină de recuperare. Recuperarea presupune normalizarea stării generale, imaginile OTO și restaurarea completă a auzului. Pe urmă pediatrilor circumstanță, din păcate, să acorde o atenție nu întotdeauna. De aceea, fiecare copil cu otita medie, ar trebui examinate de un expert pentru a controla testul de auz, mai mult că 20% dintre acești pacienți, există, de asemenea, o reducere a funcției receptorului datorită kohleita acute.

Timpul mediu de recuperare de 3-4 săptămâni. Dacă supurație continuă pentru mai mult timp, ar trebui să vorbim de o mass-media prelungită sau subacută otită. În unele cazuri, supurație de urechea copilului se oprește, cicatrici perforat timpanul, dar după un timp, de obicei, de 2-3 ori pe an, de descărcare de gestiune de la ureche apar din nou. În aceste cazuri, este o chestiune de otită medie acută recurente. Rezultate adverse ale otitei acute medii supurativă includ tranziția bolii într-o formă cronică. Principalul simptom al procesului cronic este formarea de perforare persistenta a timpanului.

Simptomele de otita medie acută

Principalele simptome ale otitei medii acute supurativă sunt bine cunoscute. În plus față de încălcări ale stării generale este durere severă în ureche, pierderea auzului prin conducție de sunet și o imagine tipic OTO. La copii, mai ales in timpul copilariei diagnosticul este dificil deoarece copilul este rău localizeaza sursa de durere, studiul funcției auditive nu este ușor de a efectua și o imagine OTO are un număr de caracteristici asociate cu diferențe anatomice legate de vârstă.

Diagnosticul de otită medie acută

Pentru a evalua starea timpanului și pentru a determina fluidul din urechea medie, folosind un otoscopia otoscopia și pneumatic simplu (otoscopia pneumatic este o metodă de determinare a mobilității membranei timpanice). Detectarea de lichid în urechea medie când otoscopia pneumatic de mai sus decât otoscopia convenționale (76% și, respectiv 61%). Desi multi medici nu folosesc otoscopia pneumatic, rezultatele indică faptul că determinarea mobilității timpan îmbunătățește posibilitatea de a determina prezența lichidului în urechea medie și otoscopia pneumatic trebuie să fie metoda obligatorie pentru diagnosticul de otita medie. Indicații pentru utilizare de antibiotice

Tratamentul otitei medii acute

Când srednetyazholom și desigur severe de antibiotice sunt folosite aproape întotdeauna, mai ales la copiii sub 2 ani. La copiii mai mari de 2 ani, în absența simptomelor exprimate de intoxicație, durere, temperatura corpului peste 38 ° C în timpul zilei poate fi limitată doar la terapia simptomatică. Cu toate acestea, în absența unei dinamici pozitive în simptomele bolii în 24 de ore ar trebui să înceapă terapia antibacteriană. Trebuie să se țină seama de bine-cunoscutele date care 60% din CCA este permisă fără utilizarea de antibiotice. Acest lucru este tipic de OMA la copii mai mari de 2 ani, cu un fundal favorabil, din familii bogate în cazul în care boala este cauzată de un virus sau Haemophilus influenzae.

Prevenirea otitei medii acute